董世曉 劉培彩 楊秀

【摘 ?要】目的：根據(jù)實例分析心血管內(nèi)科護理中的不安全因素，通過對不安全因素的整理分析總結(jié)出有效的防范對策，提升心血管內(nèi)科護理的安全性。方法：隨機選取我院2017年8月至2018年8月收治的心血管疾病患者，共100例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，對照組的患者使用常規(guī)護理，觀察組患者在護理過程中不斷分析不安全因素并做出總結(jié)工作，制定防范對策，然后對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：在心血管內(nèi)科護理過程中存在諸多不安全因素，包括在各個方面，比如患者不配合、醫(yī)務(wù)人員操作不當、醫(yī)院管理力度低等，治療周期結(jié)束后，對比兩組的護理不良事件和護理差錯事件發(fā)生率，統(tǒng)計結(jié)果顯示觀察組效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 為了提升心血管內(nèi)科護理的安全性，必須高度重視護理過程中的不安全因素，護理過程中一定要及時準確收集和分析不安全因素，并及時制定有效的預(yù)防對策，確保心血管內(nèi)科護理的安全性。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護理;不安全因素;分析;預(yù)防措施

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0191-02

心血管疾病與其它疾病不同在于高死亡率、高致殘率和高發(fā)病率，在中老年群體中，心血管疾病是患病率最高的疾病之一，由于老年人身體各項肌能逐漸減退，如果得不到有效的治療和護理，將會危及到患者的生命安全。此外在老年群體中的心血管疾病護理過程中不安全因素較多，所以需要醫(yī)務(wù)人員高度重視，并認真分析不安全因素，制定有效的措施加以防范，提高治療效果。本文將根據(jù)我院實際護理過程中的不安全因素分析，制定防范對策，詳細報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月至2018年8月收治的100例心血管疾病患者隨機分為對照組和觀察組，每組各50例作為研究對象。在對照組中男性22例，女性28例;患者年齡在51～78歲，平均年齡（64.5±3.25）歲;先天性心臟病10例，冠心病18例，心肌梗死22例。在觀察組中男性26例，女性24例;患者年齡在48～82歲，平均年齡（65±4.12）歲，先天性心臟病12例，冠心病17例，心肌梗死21例。研究之前均對患者以及家屬詳細介紹具體情況，并取得了同意簽署知情同意書，100例患者之間的一般資料基本上無差異（P>0.05），差異不明顯可進行研究。

1.2 研究方法

對照組使用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式，在患者入院后詳細介紹入院指導(dǎo)、醫(yī)院詳細情況介紹、用藥和出院指導(dǎo)。而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上具體分析護理過程中的不安全因素，并針對性制定防范措施，具體內(nèi)容如下：發(fā)放心血管疾病宣傳手冊，通過視頻和座談的方式向患者以及家屬詳細介紹心血管疾病，提高患者的配合度，讓患者詳細了解護理過程中的注意事項[1];醫(yī)務(wù)人員要不斷提高專業(yè)技能，對護理人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，包括溝通技巧、實際操作技能和護理理論知識;不斷完善醫(yī)院的管理制度、護理人員的操作規(guī)范。

1.3 觀察指標

護理周期結(jié)束后采用問卷調(diào)查方式和整理護理過程中的不安全因素，分析對比對照組和觀察組護理后的不良事件和護理差錯事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)給予研究，計量資料應(yīng)用均數(shù)±標準差（x±s）的方式進行表示，使用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進行表示，應(yīng)用x2檢驗，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

護理周期結(jié)束后，對照組心血管患者的護理不良事件發(fā)生率20%（10/50），護理差錯事件發(fā)生率16%（8/50）;觀察組心血管患者的護理不良事件發(fā)生率4%（2/50），護理差錯事件發(fā)生率2%（1/50），組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

3.1 心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析

3.1.1護理人員因素

在心血管內(nèi)科護理中的不安全因素護理人員因素占據(jù)重要地位，主要原因是護理人員缺乏責任心，護理專業(yè)技能不足，整體素質(zhì)偏低[2]。心血管內(nèi)科本身就存在較大的難度和繁雜度，尤其是工作壓力巨大的情況下容易產(chǎn)生煩躁和厭煩心理，并間接性影響到患者的護理。長時間工作導(dǎo)致護理人員責任心下降，不完全遵守各項規(guī)章制度，對患者病情變化了解較差，導(dǎo)致護理部安全事件發(fā)生。

3.1.2患者因素

除了護理人員因素以外就是患者本身因素，主要表現(xiàn)為患者在護理過程中患者配合度極低，導(dǎo)致護理人員護理過程艱難[3]。由于心血管疾病發(fā)病率高，病情變化快，如果患者不能完全按照醫(yī)生叮囑內(nèi)容進行治療，很容易引發(fā)不安全事件。此外還有部分患者不完全了解心血管疾病，沒有預(yù)防意識，所以也會發(fā)生不安全事件。

3.2 心血管內(nèi)科護理的預(yù)防對策

3.2.1提高護理人員的綜合素質(zhì)

由于護理人員的綜合素質(zhì)整體偏低，從而導(dǎo)致無法滿足患者的需求，所以才會發(fā)生一些不安全事件，且也是不安全事件的主要原因之一。所以要對心血管內(nèi)科護理人員進行專業(yè)技能定期培訓(xùn)，制定全面系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，提高心血管內(nèi)科護理人員的綜合素質(zhì)[4]。另外還需要培訓(xùn)護理人員的溝通技巧，確保在護理過程中能夠更好地與患者進行溝通，減少護患之間的矛盾，提高患者對護理人員的信任，防止不安全事件發(fā)生。

3.2.2 對患者進行健康教育

患者的依從性和信任是決定護理效果的重要因素，所以要想提高護理效果，就必須提高患者對護理人員的信任和依從性。最有效的辦法就是對患者進行健康教育，讓患者清晰了解到心血管疾病，以及護理對疾病的重要性，這樣才能相信護理人員，并主動配合護理人員的護理工作[5]。這樣可以有效避免護理人員在護理過程中患者的抵觸情緒，防止護患糾紛事件發(fā)生。

綜上所述，心血管內(nèi)科護理中的不安全因素主要來源于患者本身和護理人員的綜合素質(zhì)，在護理過程中必須高度重視，全面分析不安全因素，采取有效措施，將護理不良事件和差錯事件控制在最低，提高患者的滿意度。本次研究可以看出在心血管內(nèi)科護理中分析不安全因素具有明顯的護理效果，值得全面推廣。

參考文獻

[1]毛延迪.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28 （30）：304.

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[3]葉陳芬.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策[J].飲食保健，2018，5（33）：121 -122.

[4]王彩紅，周麗敏.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策[J].飲食保健，2018，5 （15）：196.

[5]吳小平.分析心血管內(nèi)科護理過程中的不安全因素及防范對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（16）：133-134.