王永伏

【摘 要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，我國的中醫(yī)醫(yī)療水平也有了一定的提高。由于中藥制劑的的毒性低，對人體的傷害較小。然而這促使了中藥制劑在臨床治療過程中已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。最近幾年，我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更是加大了對中藥的研究力度，并且在中藥研究方面也取得了很大的進步。但是臨床在中藥制劑的合理應(yīng)用方面，仍然還存在著很大的問題。因此，本文僅對中藥制劑臨床的合理應(yīng)用進行分析和探討，并給出相應(yīng)的方案，以供參考。

【關(guān)鍵詞】中藥制劑；臨床；合理應(yīng)用；探討；醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

【中圖分類號】R943 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0150-02

中醫(yī)醫(yī)療是中華文明的偉大傳承，從過去到現(xiàn)在，我國古代許多的名醫(yī)給我們留下了數(shù)不勝數(shù)的治病藥方，并且這些藥方已經(jīng)成為了國人代代相傳的瑰寶，并被中藥典籍廣為收藏。中醫(yī)在治療方面有著很多西醫(yī)所不能比擬的地方，比如在進行中醫(yī)治療的時候，能夠在一定程度上減輕患者的痛苦，對于西藥來說，它通常被用來治療一些急性且病危的疾病，它的見效過程相比中藥更快，但是西藥對人體的傷害也是無法估量的。而中藥往往被用來治療一些慢性的疾病，對于一些慢性疾病，中藥能夠起到治根的作用，并且相對來說，中藥對人體的傷害要比西藥小得多。

1 中藥制劑應(yīng)用的概述

據(jù)調(diào)查顯示，我國每年因為中藥與應(yīng)用的合理而產(chǎn)生的不良反應(yīng)案例多大800000例，并且增長比例逐年在增加，其中產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)的大約有120000例，占總的不良反應(yīng)人數(shù)的15%，然而在這些不良反應(yīng)的案例中，其中90%以上為中成藥的使用不當(dāng)而引起的。這一系列的數(shù)據(jù)是非?？膳碌?，因此我們要高度重視藥物的合理使用，尤其是中藥制劑。

2 中藥制劑不合理應(yīng)用的原因

2.1 中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)的廣泛應(yīng)用

在臨床治療過程中，中藥與西藥各自有各自的好處，中藥有西藥所不能達到的治療效果，而西藥也有中藥不能達到的治療效果。這就使得醫(yī)學(xué)研究者萌生了將中藥與西藥結(jié)合的創(chuàng)新想法，從而促使中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)在醫(yī)學(xué)界被廣泛的運用，同時這也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的最重要的一個話題之一。據(jù)調(diào)查顯示，中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)的推廣使用在臨床疾病治療方面起到了很好的效果。但往往在中藥與西藥進行配制的時候，配制人員并沒有嚴格重視兩種藥物的用量，導(dǎo)致了藥物的配制比不合理，從而促使患者使用后產(chǎn)生了一系列的不良反應(yīng)。

2.2 中藥制劑的使用量

中藥制劑的用量是影響患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的一個最直接的原因，藥物的使用量與患者的身高、體重、年齡以及病情等有很大的關(guān)系，因此醫(yī)生在開處方的時候應(yīng)該充分考慮各方面的關(guān)系。必須對患者的情況進行充分了解，才能下藥。很多醫(yī)生在開處方的時候，往往只注重了其中的一方面，而忽略了另一方面，要么用量多了要么少了，很顯然，這也是直接導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的重要原因。

2.3 中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱

中國醫(yī)療博大精深，有著數(shù)千年的歷史，而對于現(xiàn)在的一些醫(yī)生來說，醫(yī)生自身對中醫(yī)的掌握程度不夠深入。中醫(yī)講究望、聞、問、切，而大多數(shù)醫(yī)生并不能準確的通過患者各方面的體征判斷出患者的病癥。就拿頭痛這個例子來說，很多醫(yī)生往往只看了患者頭痛的表象，隨意的給予患者牛黃解毒片或者三黃片等的治療。并沒有從癥狀的根源入手，自然也就不能對癥下藥。藥物使用不當(dāng)，產(chǎn)生不良反應(yīng)也是預(yù)料之中的。

2.4 中醫(yī)辨證

觀察患者的癥狀，對患者的病情進行分析后對癥用藥，是中醫(yī)治療的基本流程。中藥制劑是通過精準的工藝以及其藥理進行提取研制而成。因此重要制劑的使用應(yīng)該嚴格遵循中藥用藥原則。但由于目前的大部分醫(yī)生對于中藥用藥的原則并沒有完全的掌握，對中藥本身的作用以及副作用并沒有進行深入的了解，大多的用藥依據(jù)也只是根據(jù)用藥指示單上的指示對患者進行用藥。因此，這就出現(xiàn)了盲目用藥的情況，這樣不僅容易影響藥物的治療效果，而且還容易產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，從而加重患者的病情，延誤了治療疾病的最佳時期。

中醫(yī)的臨床認識又稱之為辨病，而辨病又稱之為辨證。但中醫(yī)所謂的辨證，其主要不是“辨”，而是“證”。辨證也是中醫(yī)臨床過程中不可分割的兩個部分。比如我們在對感冒這種疾病進行治療的時候，感冒的臨床癥狀往往表現(xiàn)為頭痛、流涕、鼻塞等。但通常不同的人引起感冒的發(fā)病機理是不一樣的。我們往往又將感冒的類型分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、以及暑濕感冒等。然而不同的感冒類型，用到的藥物治療方法也是不一樣的。

3 中藥制劑合理利用的對策

3.1 透過現(xiàn)象看本質(zhì) 合理用藥

在進行治療的過程中，醫(yī)生要通過望、聞、問、切仔細的對患者的病癥進行推敲，從疾病產(chǎn)生的根本進行分析，切不可盲目用藥。根據(jù)患者的病癥，充分分析發(fā)病的原因，從而合理用藥。

3.2 通過辯證的方式進行治療

對患者的病情，嚴格的進行中醫(yī)辯證，根據(jù)患者自身的病癥以及體質(zhì)情況對疾病的類型進行準確的辨證，達到合理用藥的標準。

3.3 全面考慮問題

充分了解患者的身高、體重以及年齡。對不同的患者制定適合他們自身的科學(xué)用藥配方，充分考慮用藥的影響因素，合理用藥避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

3.4 醫(yī)生應(yīng)該注重自身能力的培養(yǎng)

中醫(yī)醫(yī)生需要了解的知識是方方面面的，可供中醫(yī)學(xué)習(xí)的知識也是無限的。醫(yī)生只有不斷的豐富自身的認知，了解更多藥品的用途以及副作用，才能夠合理的對患者進行用藥。

4 結(jié)語

中醫(yī)是中華民族的偉大傳承，我們在對其進行充分利用的時候，要嚴格遵循“以人為本”的原則。人們對中藥制劑的探索是永無止境的，我們應(yīng)該發(fā)揚中華民族的偉大傳承，從而為國人以及世界創(chuàng)造出更多的醫(yī)學(xué)價值。

參考文獻

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[2]杜天信， 張磊， 杜志謙. 醫(yī)院中藥制劑開發(fā)應(yīng)用中的藥學(xué)研究探討[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2015（17）：134-138.