連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病護(hù)理中應(yīng)用的質(zhì)性研究

楊海燕

【摘 要】目的：分析連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2017年9月至2018年9月我院接收老年慢性疾病患者100例。根據(jù)雙盲分組方法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式。對(duì)比不同護(hù)理措施取得的效果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)兩組患者出院后12月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率與控制率，觀察組患者各為12.0%、68.0%，顯著高于對(duì)照組，檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組患者ADL評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分以及慢性病自我管理評(píng)分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為老年慢性疾病患者提供連續(xù)護(hù)理模式，對(duì)患者疾病控制具有顯著效果，并有助于改善患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)護(hù)理；老年慢性病；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0187-01

隨著年齡增加，慢性疾病發(fā)生率也在不斷提高。因身體素質(zhì)差，患者需長(zhǎng)時(shí)間服用藥物。但根據(jù)臨床現(xiàn)狀便可了解到，老年慢性疾病患者的治療依從性并不是非常理想[1]。為改善這種現(xiàn)象，需為老年慢性疾病患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施。常規(guī)性的護(hù)理措施可取得一定的效果。相對(duì)比連續(xù)護(hù)理模式更能夠改善患者臨床現(xiàn)狀，提高患者治療依從性。本文分析連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年9月至2018年9月我院接收老年慢性疾病患者100例。根據(jù)雙盲分組方法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均50例。對(duì)照組男27例，女23例，患者年齡為60-82歲，平均年齡為（69.3±2.6）歲。高血壓18例，糖尿病13例，冠心病11例，慢性支氣管炎6例，其他慢性病2例。觀察組男26例，女24例，患者年齡為61-82歲，平均年齡為（70.1±2.7）歲。高血壓17例，糖尿病14例，冠心病12例，慢性支氣管炎5例，其他慢性病2例。兩組患者的基礎(chǔ)性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，根據(jù)患者治療情況提供相應(yīng)的護(hù)理措施，患者需通過(guò)服務(wù)臺(tái)進(jìn)行咨詢(xún)。觀察組患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式。具體操作如下：

（1）護(hù)理準(zhǔn)備。組建連續(xù)護(hù)理小組，由年資豐富的護(hù)理人員組成，并由全科醫(yī)師組織培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)各類(lèi)慢性疾病護(hù)理與護(hù)理指導(dǎo)的能力。尤其是高血壓、糖尿病等常見(jiàn)性慢性疾病，實(shí)行慢性病會(huì)診制度，實(shí)施個(gè)體化連續(xù)護(hù)理方案。為患者提供連續(xù)性護(hù)理措施，就需要展開(kāi)連續(xù)性宣教。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者文化水平、慢性病病情、經(jīng)驗(yàn)展開(kāi)教育。向患者講解連續(xù)護(hù)理的概念、可行性以及意義，強(qiáng)調(diào)連續(xù)護(hù)理主要是為患者提供院外護(hù)理服務(wù)，以更好的控制病情，補(bǔ)充自我護(hù)理與家庭護(hù)理，以免引起疾病進(jìn)展，引發(fā)新的疾病，提高疾病控制效果。護(hù)理人員宣教期間盡可能采取口語(yǔ)化模式，可借助宣傳圖冊(cè)、播放宣傳片等多種方法提高宣傳小了。如有必要還需集中宣講。患者出院前1d，還需進(jìn)行性教育，一對(duì)一宣教實(shí)施10min。（2）問(wèn)卷調(diào)查?；颊呷朐簳r(shí)護(hù)理人員可實(shí)施階段性問(wèn)卷調(diào)查，并在患者出院前完成所有調(diào)查內(nèi)容[2]。主要包括患者的基本情況以及患者病情，確定是否有認(rèn)知障礙，該部分可由照顧患者的家屬完成。患者住院期間護(hù)理人員可詳細(xì)記錄其心理狀態(tài)，詢(xún)問(wèn)家屬患者性格、參與社會(huì)活動(dòng)以及日常生活、飲食起居等相關(guān)情況。了解患者存在的危險(xiǎn)性因素。查看患者病歷，以了解患者慢性病情況。（3）具體操作。根據(jù)收集到的患者信息，為其制定個(gè)性化連續(xù)的護(hù)理方案，需重點(diǎn)考慮患者需求與家庭支持、自我護(hù)理能力。護(hù)理人員也可應(yīng)用電話(huà)交流的方式對(duì)其展開(kāi)健康指導(dǎo)，解決患者自我護(hù)理與家庭護(hù)理中存在的問(wèn)題，向其說(shuō)明出院后的注意事項(xiàng)，提高疾病認(rèn)知度，做好家庭護(hù)理。另外，可利用護(hù)理微信平臺(tái)提供護(hù)理，隨機(jī)宣傳慢性疾病管理的知識(shí)，在氣溫驟然變化、應(yīng)酬較多的節(jié)假日，進(jìn)行預(yù)警。護(hù)理人員依據(jù)連續(xù)護(hù)理方案的實(shí)施情況，定期做好歸檔匯總。注意收集信息反饋，依據(jù)反饋信息及時(shí)調(diào)整方案，以實(shí)現(xiàn)連續(xù)護(hù)理效果的最優(yōu)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者出院后12月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率與控制率，患者出院后生活自理能力評(píng)分（ADL采用改良巴氏指數(shù)量表評(píng)價(jià)患者生活能力）、生命質(zhì)量評(píng)分（簡(jiǎn)表SF-36量表評(píng)價(jià)患者生命質(zhì)量）、慢性病自我效能評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，均數(shù)±與標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用率（%）表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，如P<0.05，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者出院后12月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率與控制率，觀察組患者各為12.0%、68.0%，顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組疾病復(fù)發(fā)率48.0%，慢性病控制率38.0%，檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組患者ADL評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分以及慢性病自我管理評(píng)分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

連續(xù)護(hù)理并無(wú)統(tǒng)一的模式。該種護(hù)理操作主要是將院內(nèi)與院外護(hù)理連續(xù)起來(lái)，確?；颊吣軌颢@得持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理效率[3]。老年人慢性疾病發(fā)病率較高，通過(guò)連續(xù)護(hù)理模式可提高自我護(hù)理能力，并有助于慢性疾病控制率。

綜上所述，為老年慢性疾病患者提供連續(xù)護(hù)理模式，對(duì)患者疾病控制具有顯著效果，并有助于改善患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]姚遠(yuǎn)芳，王金燕.連續(xù)護(hù)理模式在老年慢性病護(hù)理中應(yīng)用的質(zhì)性研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（7）：897.

[3]楊陽(yáng)，曾鐵英.老年慢性病患者健康賦權(quán)理念的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32 （7）：14-17.