劉偉

【摘 要】我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展在近些年取得了令人矚目的成就，固定資產(chǎn)作為醫(yī)院正常運(yùn)行不可或缺的單元對(duì)推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展極為關(guān)鍵。隨著新醫(yī)改的全面實(shí)施，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文簡(jiǎn)要分析醫(yī)院固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀特點(diǎn)，重點(diǎn)敘述資產(chǎn)管理的針對(duì)性策略，為確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理可持續(xù)健康發(fā)展提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】固定資產(chǎn)管理；新醫(yī)改；現(xiàn)狀；策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0214-01

醫(yī)院固定資產(chǎn)是教學(xué)、科研、醫(yī)療等活動(dòng)的基礎(chǔ)，是醫(yī)療水平與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的直接反映及健康發(fā)展不可或缺的組成成分。固定資產(chǎn)的健康管理通過(guò)控制醫(yī)藥費(fèi)用可降低運(yùn)行成本，對(duì)減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)、樹(shù)立醫(yī)院良好形象及推動(dòng)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展有重要意義。但醫(yī)院固定資產(chǎn)管理目前仍有較多不足，在新醫(yī)改不斷推進(jìn)及全面實(shí)施下，科學(xué)發(fā)揮固定資產(chǎn)管理作用進(jìn)而提高經(jīng)濟(jì)效益和綜合競(jìng)爭(zhēng)力成為重要醫(yī)院管理課題。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院是承擔(dān)健康衛(wèi)生事業(yè)的公益性單位，其固定資產(chǎn)管理有自身的特殊性，具體為[1-2]：⑴相比于其他企業(yè)，醫(yī)院固定資產(chǎn)需求大、單價(jià)高、種類(lèi)多，大型醫(yī)療設(shè)備或器械于科室內(nèi)廣泛分布，其管理跨度大、效率低。⑵醫(yī)療器械、設(shè)備科技含量高，操作復(fù)雜，若操作者技能不完善，一方面可降低新設(shè)備使用效率，或損毀設(shè)備；另一方面，設(shè)備可能在未完全掌握和熟悉時(shí)便被淘汰。⑶固定資產(chǎn)的使用缺乏專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的市場(chǎng)調(diào)研及設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)，設(shè)備使用率低，管理工作難度大。⑷消毒器、顯微鏡、計(jì)算機(jī)等方便移動(dòng)、流動(dòng)性強(qiáng)、體積小的資產(chǎn)容易丟失，形成管理漏洞。⑸設(shè)備交替使用中，管理手段陳舊、缺乏專(zhuān)業(yè)管理，導(dǎo)致管理效率低。⑹固定資產(chǎn)驗(yàn)收程序簡(jiǎn)單、缺乏專(zhuān)業(yè)人員、質(zhì)量技術(shù)人員驗(yàn)收。⑺對(duì)貴重固定資產(chǎn)未進(jìn)行投保，導(dǎo)致出現(xiàn)意外時(shí)損失慘重。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理策略

2.1 健全固定資產(chǎn)管理體系

⑴完善固定資產(chǎn)管理制度，建立科學(xué)規(guī)范管理程序，確保資產(chǎn)全過(guò)程（計(jì)劃、采購(gòu)、使用、維護(hù)、報(bào)廢等）有序、合理，丟失損毀、盤(pán)盈盤(pán)虧等薄弱環(huán)節(jié)依據(jù)制度追究責(zé)任人。⑵實(shí)時(shí)跟蹤管理中遇到的新問(wèn)題、新情況，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，向標(biāo)桿醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，制定適合本院的資產(chǎn)管理模式，從而提高經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。⑶提高整體宏觀調(diào)控力，建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理制度及資產(chǎn)投保項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，實(shí)現(xiàn)投保資產(chǎn)的科學(xué)分類(lèi)和規(guī)范評(píng)估，全面測(cè)評(píng)資產(chǎn)可能的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定是否投保及投保等級(jí)。

2.2 明確固定資產(chǎn)管理責(zé)任分工

針對(duì)固定資產(chǎn)建立崗位責(zé)任制，明確各崗位職責(zé)，不得由個(gè)人或同一部門(mén)辦理資產(chǎn)全過(guò)程業(yè)務(wù)，各崗位之間相互監(jiān)督、制約。財(cái)務(wù)部門(mén)職責(zé)有：⑴以相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)則，結(jié)合具體情況建立醫(yī)院固定資產(chǎn)有效管理辦法。⑵針對(duì)固定資產(chǎn)建立一級(jí)或多級(jí)明細(xì)類(lèi)別，通過(guò)財(cái)務(wù)監(jiān)督、會(huì)計(jì)核算確保固定資產(chǎn)的實(shí)際臺(tái)賬與總賬吻合。⑶與歸口管理部門(mén)聯(lián)合，積極做好效益評(píng)價(jià)及實(shí)物資產(chǎn)管理工作， 需處置的資產(chǎn)均按程序制定審批手續(xù)， 最終按批復(fù)文件進(jìn)行各項(xiàng)核算。⑷定期與資產(chǎn)管理部門(mén)核對(duì)資產(chǎn)臺(tái)賬，確保賬賬吻合。同時(shí)全面清查實(shí)物資產(chǎn)，并制出資產(chǎn)清查報(bào)告，就資產(chǎn)使用、經(jīng)濟(jì)效益及存在的問(wèn)題進(jìn)行逐一分析。歸口管理部門(mén)職責(zé)有：⑴制定歸口固定資產(chǎn)具體管理辦法，按照具體情況規(guī)劃固定資產(chǎn)配置并給出詳細(xì)論證報(bào)告。⑵對(duì)各部門(mén)固定資產(chǎn)使用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，固定資產(chǎn)實(shí)物一一統(tǒng)計(jì)，確保賬實(shí)相符。⑶醫(yī)院固定資產(chǎn)盤(pán)盈盤(pán)虧、報(bào)廢、殘值率、折舊期限、使用年限均加強(qiáng)審核，定期維護(hù)、清查、保養(yǎng)醫(yī)院歸口管理的固定資產(chǎn)。⑷嚴(yán)格移交、驗(yàn)收固定資產(chǎn)，科學(xué)分析運(yùn)行經(jīng)濟(jì)效益。

2.3 完善固定資產(chǎn)使用和維護(hù)制度

⑴儀器設(shè)備正規(guī)使用前，相關(guān)部門(mén)要制定操作規(guī)程并嚴(yán)格遵守，實(shí)時(shí)記錄。使用率過(guò)低的設(shè)備、儀器應(yīng)積極上報(bào)資產(chǎn)管理部門(mén)，由后者統(tǒng)一協(xié)調(diào)。同時(shí)，設(shè)備、儀器使用科室應(yīng)規(guī)范進(jìn)行定期保養(yǎng)和日常維護(hù)，如有接觸不良、零件松動(dòng)等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知資產(chǎn)管理部門(mén)維修人員，嚴(yán)禁自行拆卸。⑵設(shè)備維修者應(yīng)定期到責(zé)任科室巡查保養(yǎng)、檢修設(shè)備，如需離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維修者，使用科室和維修者均應(yīng)做好接收、取回登記，以防丟失。

2.4 科學(xué)處置閑置與報(bào)廢資產(chǎn)

資產(chǎn)管理部門(mén)關(guān)注并掌握資產(chǎn)使用最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)了解資產(chǎn)使用科室的需求，靈活高效調(diào)劑閑置資產(chǎn)。相關(guān)科室及時(shí)上報(bào)閑置廢舊及低效無(wú)效資產(chǎn)信息，管理部門(mén)通過(guò)分析從而靈活調(diào)劑資產(chǎn)、提高使用效率。特殊病種及季節(jié)性使用的固定資產(chǎn)可通過(guò)管理部門(mén)集中保管方式運(yùn)營(yíng)，促進(jìn)資產(chǎn)流動(dòng)，避免重復(fù)投資，打破“使用必?fù)碛小钡乃枷搿Ｍㄟ^(guò)供應(yīng)商簽約、市場(chǎng)調(diào)研、經(jīng)濟(jì)論證等方式實(shí)現(xiàn)對(duì)廢舊閑置資產(chǎn)的技術(shù)改造，通過(guò)增加用途、功能從而滿足需求。另外，確定固定資產(chǎn)是否報(bào)廢時(shí)，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、系統(tǒng)分析，不斷完善核銷(xiāo)報(bào)廢、資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓制度，專(zhuān)業(yè)人員及部門(mén)規(guī)范查驗(yàn)、鑒定，嚴(yán)格按照法律規(guī)定的手續(xù)履行國(guó)有資產(chǎn)處置審批程序，盡量減少資產(chǎn)的浪費(fèi)、流失。

2.5建立嚴(yán)格的固定資產(chǎn)交付驗(yàn)收制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的固定資產(chǎn)交付使用驗(yàn)收制度。對(duì)外購(gòu)的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同、供應(yīng)商發(fā)貨單等對(duì)所購(gòu)固定資產(chǎn)的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)要求及其他內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收、出具驗(yàn)收單、編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。對(duì)特殊醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)組織專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收人員參加驗(yàn)收，防止購(gòu)買(mǎi)淘汰設(shè)備。未通過(guò)驗(yàn)收的不合格固定資產(chǎn)，不得接收，必須按照合同等有關(guān)規(guī)定辦理退貨或其他彌補(bǔ)措施。對(duì)于具有權(quán)屬證明的資產(chǎn)，必須取得權(quán)屬證書(shū)。

2.6 重視和加強(qiáng)固定資產(chǎn)投保工作。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)投保政策，對(duì)應(yīng)投保的固定資產(chǎn)項(xiàng)目按規(guī)定履行審批，及時(shí)辦理投保手續(xù)。

2.7 制定現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)重視互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)及信息支持技術(shù)，基于計(jì)算機(jī)操作平臺(tái)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)有望實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、信息化、現(xiàn)代化資產(chǎn)控制，對(duì)提高醫(yī)院管理效率、節(jié)約成本、醫(yī)務(wù)工作時(shí)間有重要意義，是資產(chǎn)管理健康有序發(fā)展的強(qiáng)有力保障。

總之，從實(shí)際情況出發(fā)，通過(guò)健全的現(xiàn)代化管理模式，明確各部分責(zé)任及分工，并對(duì)之不斷完善和維護(hù)，從而充分挖掘固定資產(chǎn)的價(jià)值，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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