楊宗培 陶躍進

【摘 要】目的：探究金納多聯(lián)合地塞米松治療突發(fā)性耳聾的有效性;方法：選取2017年1月～2018年12月在我院接受治療的106例突發(fā)性耳聾患者，使用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組各58例。其中對照組患者接受地塞米松治療及常規(guī)的護理，實驗組患者在對照組患者接受治療的基礎之上接受金納多治療。結果：經過為期10天的治療，兩組患者的治療都取得了一定的效果，其中實驗組的治療有效率為91.4%，明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。兩組患者均無出現(xiàn)嚴重的不良反應，實驗組患者的治療效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：金納多聯(lián)合地塞米松治療對突發(fā)性耳聾具有很好的治療效果。

【關鍵詞】金納多;地塞米松;突發(fā)性耳聾

【中圖分類號】R40【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

突發(fā)性耳聾使耳朵的聽力突然下降，給患者帶來嚴重的心理負擔，對其生活造成較大影響。常用的治療辦法有糖皮質激素治療、高壓氧療等，治療效果不夠理想。金納多是一種植物萃取藥物，毒副作用小。本文中實驗組使用金納多聯(lián)合地塞米松治療突發(fā)性耳聾，取得了不錯的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年12月在我院接受治療的106例突發(fā)性耳聾患者，使用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組各58例。實驗組有男性患者27例，女性患者21例，患者年齡為29～65（49.7±10.4）歲，其中有輕度耳聾患者21例，中度耳聾患者16例，重度患者11例。對照組有男性患者29例，女性患者19例，患者年齡為28～66（47.3±11.1）歲，其中有輕度耳聾患者22例，中度耳聾患者14例，重度患者12例。兩組患者在性別比例、年齡以及病情等資料方面無明顯差異，具有可比性，P>0.05。納入標準：所有患者經檢查確診為突發(fā)性耳聾;患者的腦神經基本完好;患者資源加入本研究，且簽訂了知情協(xié)議書。排除標準：患者藥物性耳聾、中耳炎及耳外傷等疾病者;對金納多、地塞米松過敏的患者。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)的護理，如臥床休息、高壓氧治療、限制水鹽攝入，對照組單一接受地塞米松治療，在0.9的氯化鈉注射液中加入地塞米松注射液，100ml氯化鈉注射液中加入10mg（3天以后減少至5mg）地塞米松注射液。一天1次，連續(xù)接受治療10天。實驗組患者在對照組患者所接受治療基礎之上接受金納多治療，在0.9的氯化鈉注射液中加入金納多注射液，250ml氯化鈉注射液中加入15ml，一天滴注2次，連續(xù)治療10天[1]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前后的聽力，使用純音聽閾測試評測患者的聽力，并進行治療效果的評級：痊愈——患者的聽力恢復到正常水平，耳朵異常癥狀完全消失;顯效——在純音聽閾測試中，患者的聽力水平較治療前提高15～30dB，耳朵異常癥狀基本消失;有效——在純音聽閾測試中，患者的聽力水平較治療前提高15dB以下，臨床癥狀有所改善。無效——治療后，患者的癥狀無明顯改善，聽力水平無提高。治療有效率=（總人數(shù)-無效人數(shù)）/總人數(shù)×100%。記錄兩組患者的聽力恢復時間及住院時間，對比兩組患者的治療效率。觀察患者是否存在不良反應，并記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本文數(shù)據進行分析處理，計數(shù)資料用n、%表示，組間比較采用t、X2檢驗，當差異具有統(tǒng)計學意義時，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

經過為期10天的治療，兩組患者的治療都取得了一定的效果，其中實驗組的治療有效率為91.4%，明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05（見表1）。

2.2 兩組患者的治療效率對比

兩組患者均無出現(xiàn)嚴重的不良反應，實驗組患者的平均聽力恢復時間為4.27±0.85天，平均住院時間為5.02±0.93天，明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

突發(fā)性耳聾多發(fā)于30～40歲的人群，臨床表現(xiàn)為突然性的單側聽力下降、耳朵堵塞感、眩暈、嘔吐等，目前尚未找到導致突發(fā)性耳聾的原因，一般認為和病毒感染、免疫力下降、循環(huán)障礙、膜迷路破裂等因素有關[2]。常用的治療方法有糖皮質激素治療、營養(yǎng)治療以及高壓氧治療等。在生活中應該注意避免長期出于噪雜的環(huán)境中，經常鍛煉身體，保持良好的身體抵抗力，要勞逸結合，避免過度勞累類，預防疾病的發(fā)生。

地塞米松是一種常用的糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏的作用，能夠抑制白細胞的聚集，減少T淋巴細胞的數(shù)量，擴張血管并消除水腫，改善耳內營養(yǎng)物質的循環(huán)，是治療突發(fā)性耳聾的常用藥物。金納多是從銀杏葉中萃取出來的一種藥物，能夠刺激機體釋放兒茶酚胺，使機體生成內皮舒張因子，舒張血管，使血液的粘稠度降低[3]。單純使用地塞米松和高壓氧治療能夠加強內耳的的血液循環(huán)及氧氣供給量，地塞米松與金納多合用可以強化內耳的血液循環(huán)，同時更好的為缺血組織提供氧氣蒲萄萄等養(yǎng)料，幫助受損的細胞恢復，同時還能減輕自由基對細胞的損害。本文中實驗組患者使用地塞米松與金納多聯(lián)合治療突發(fā)性耳聾，治療10天后，有效率達91.4%，明顯高于單一使用地塞米松治療的65.5，具有統(tǒng)計學差異，且患者的聽力恢復時間更短，治療更有效率。綜上，地塞米松與金納多合用對突發(fā)性耳聾具有很好的治療效果。

參考文獻

張愷，葉子翔，李軍文，羅莎.高壓氧輔助治療突發(fā)性耳聾的研究進展[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2018，44（06）：460-462.

張福宏，陳小婉，仇志強.地塞米松、金納多聯(lián)合高壓氧綜合治療特發(fā)性突聾臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2018，18（04）：64-66.

張姝，李玲香.金納多聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性聾的療效分析[J].中華耳科學雜志，2014，12（01）：119-127.