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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響

      2019-10-21 10:12:07丁雪梅
      健康大視野 2019年17期
      關(guān)鍵詞:功能恢復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理骨折

      丁雪梅

      【摘 要】目的:研究對(duì)骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法:將82例骨折患者作為研究樣本,采用隨機(jī)雙盲法分別納入常規(guī)組(41例,常規(guī)護(hù)理干預(yù))和優(yōu)質(zhì)組(41例,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)),統(tǒng)計(jì)、比較兩組患者的骨折愈合情況以及功能恢復(fù)情況。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)組骨折愈合有效率95.12%高于常規(guī)組的85.37%,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率92.68%高于常規(guī)組的80.49%,(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用,可以促進(jìn)骨折患者骨折的愈合,利于其功能的快速恢復(fù)。

      【關(guān)鍵詞】骨折;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;功能恢復(fù);骨折愈合

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17--02

      骨折主要是指在一定外力作用下,骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性、完整性遭到破壞的情況[1],需及時(shí)通過(guò)有效的治療法來(lái)幫助患者受傷肢體最大限度的恢復(fù)正常功能。而在積極治療的同時(shí),良好的護(hù)理干預(yù)措施也必不可少。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一種相對(duì)新穎的護(hù)理干預(yù)模式,近年來(lái)逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床,為了探討其在骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,筆者對(duì)82例骨折患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究,現(xiàn)闡述如下:

      1 基線資料與研究方法

      1.1 基線資料 將82例骨折患者作為研究樣本,患者入院時(shí)間均為2017年6月至2018年9月,采用隨機(jī)雙盲法分為常規(guī)組41例和優(yōu)質(zhì)組41例。兩組男女比例分別為23:18、24:17,青年、中年、老年患者比例分別為7:13:21、6:13:22,橈骨、肱骨、股骨頸、肋骨、手骨以及脛骨骨折患者比例分別為7:7:6:6:7:8、8:6:6:6:8:7,組間患者的各項(xiàng)基線資料差異經(jīng)檢驗(yàn)顯示P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比研究。

      1.2 護(hù)理方法 2組均接受復(fù)位、內(nèi)固定治療,在治療的同時(shí),常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括預(yù)防或糾正休克、加強(qiáng)病情觀察、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染等;優(yōu)質(zhì)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)心理護(hù)理 主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員基本信息;引導(dǎo)患者主動(dòng)說(shuō)出內(nèi)心想法,并耐心為患者答疑解惑,盡量滿足患者的需求;通過(guò)為患者播放其喜歡的音樂(lè)、文娛節(jié)目,為患者講述令人開(kāi)心的故事、笑話等轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解患者負(fù)性情緒;由于本組患者大部分為老年人,容易感到孤獨(dú),所以我們還加強(qiáng)了與患者交流的頻次,并鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者,同時(shí)通過(guò)為患者組織交流會(huì)給予其社會(huì)支持;(2)注重細(xì)節(jié)方面的護(hù)理 包扎時(shí)稍微拉高繃帶,以保證患者傷肢能夠有1-1.5cm的活動(dòng)范圍;為患者放置夾板時(shí),注意既要保證能夠起到良好的外固定作用,也要注意不能壓迫到患者的血管,擠壓到患者的傷口;增加對(duì)患者患處疼痛、腫脹、膚色等情況的觀察頻次,避免血液循環(huán)發(fā)生異常,或保證有異常時(shí)可及時(shí)予以處理;指導(dǎo)患者采取合適體位,將患肢保持在功能位,并定時(shí)協(xié)助患者翻身;準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛,并給予多模式鎮(zhèn)痛;(3)飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者早期以清淡、易消化、開(kāi)胃的食物為主,中期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、熱量豐富的食物,后期多食用富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)食物;(4)康復(fù)鍛煉 當(dāng)患者病情逐漸趨于穩(wěn)定后,告知患者康復(fù)鍛煉的重要性,向其介紹康復(fù)鍛煉的方法,并指導(dǎo)其合理進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如先對(duì)患者進(jìn)行肢體被動(dòng)訓(xùn)練,如輕微抬起、屈曲患者的肢體等,當(dāng)患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后,則鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體的主動(dòng)訓(xùn)練,之后再進(jìn)行站立、走路等訓(xùn)練,并逐步過(guò)渡到日常生活能力鍛煉。

      1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)、比較兩組患者的骨折愈合情況以及功能恢復(fù)情況。愈合情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[2]:臨床癥狀消失,X線檢查提示骨折完全愈合為痊愈;臨床癥狀基本消失,X線檢查提示骨折基本愈合為有效;上述指標(biāo)均未達(dá)到為無(wú)效;功能恢復(fù)情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[3]:關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常為優(yōu);關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)為良;關(guān)節(jié)功能有所改善,但仍受到一定影響為可;關(guān)節(jié)功能未恢復(fù),屈伸30度以下為差。

      1.4 數(shù)據(jù)處理 計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用()和百分比表示,組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示組間差異顯著。

      2 結(jié)果

      優(yōu)質(zhì)組骨折愈合有效率95.12%(39/41)高于常規(guī)組的85.37%(35/41),(=5.399,P=0.020);優(yōu)質(zhì)組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率92.68%(38/41)高于常規(guī)組的80.49%(33/41),(=6.397,P=0.011)。

      3 討論

      骨折在老年人群中比較常見(jiàn),雖然大部分骨折患者經(jīng)過(guò)及時(shí)、恰當(dāng)?shù)奶幚砗?,其骨折部位都能逐漸愈合,恢復(fù)原來(lái)的功能,但是骨折的愈合也容易受到患者身體狀況欠佳、負(fù)性心理、營(yíng)養(yǎng)攝入不足以及活動(dòng)不當(dāng)?shù)榷喾N因素的影響,因此在積極治療的同時(shí)還需配合良好的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)消除這些不利因素,促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

      本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)組骨折愈合有效率95.12%、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率92.68%均分別高于常規(guī)組的85.37%、80.49%,(P<0.05)。提示在對(duì)骨折患者進(jìn)行積極治療的同時(shí),配合良好的護(hù)理干預(yù),對(duì)促進(jìn)患者骨折的愈合以及功能的恢復(fù)均具有重要作用。與劉玉琴觀點(diǎn)一致[4],考慮是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心,注重患者多方面的需求,所以我們不僅對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行了護(hù)理,還對(duì)患者實(shí)施了心理護(hù)理,幫助患者構(gòu)建了良好的心理狀態(tài),從而提高了患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度,避免了心理應(yīng)激反應(yīng)對(duì)患者的病情產(chǎn)生不利影響。此外,優(yōu)質(zhì)護(hù)理還注重對(duì)常規(guī)護(hù)理措施予以完善,所以我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行包扎、放置夾板、病情觀察、體位擺放以及疼痛護(hù)理等方面都更加注重細(xì)節(jié),盡量消除各種不利因素,并保證患者處于一個(gè)舒適的狀態(tài);同時(shí),由于骨折的愈合和功能恢復(fù)離不開(kāi)營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)期的干預(yù),所以我們還對(duì)患者進(jìn)行了飲食和康復(fù)鍛煉指導(dǎo),從而增強(qiáng)了患者機(jī)體抵抗力,保證了患者平穩(wěn)渡過(guò)恢復(fù)期。

      綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)模式在骨折患者的護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      曾麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(9):955-956.

      宗貝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在髖骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(16):76-77.

      王容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨折患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(4):15-17.

      劉玉琴,歐會(huì)芝,吳彩勤等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(2):94-96.

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