李曉麗
【摘 要】目的:分析接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對手術(shù)治療效果以及應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的影響。方法:此次研究將2017年2月至2018年10月92例在我院接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象并將其分為探究組(n=46)和參考組(n=46),為參考組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),在此基礎(chǔ)上為探究患者實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理,對比2組患者入院當(dāng)天、術(shù)前24h、術(shù)后72h患者M(jìn)AP、HR、皮質(zhì)醇含量、IL-6以及CRP水平,對比分析護(hù)理前后2組患者SAS、SDS評分。結(jié)果:綜合來看,兩組患者T1、T2時各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理可緩解其應(yīng)激反應(yīng)并可使臨床療效得到提高。
【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理;腦膠質(zhì)瘤;手術(shù)治療效果;應(yīng)激反應(yīng)
【中圖分類號】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)17--02
手術(shù)治療為腦膠質(zhì)瘤常用治療方式,能夠控制患者病情進(jìn)展,但是作為應(yīng)激反應(yīng),手術(shù)治療容易產(chǎn)生創(chuàng)傷以及疼痛刺激,同時也會影響患者機(jī)體免疫功能并導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒,進(jìn)而會影響臨床療效。采取有效的干預(yù)措施能夠減輕應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)而可提高患者的手術(shù)治療積極性,從而為手術(shù)治療安全性和有效性提供保障[1-2]。此次研究旨在探討2017年2月至2018年10月在我院接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對其應(yīng)激反應(yīng)以及治療效果產(chǎn)生的影響,分析如下:
1 資料與方法
1.1 基本資料 此次研究將92例在我院接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象,均符合滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn):具備手術(shù)指征;患者與其家屬對本研究有知情權(quán)且簽字同意。排除標(biāo)準(zhǔn)如下:并發(fā)消化系統(tǒng)疾病或者血液系統(tǒng)疾病患者;并發(fā)神經(jīng)類或者精神類疾病患者;并發(fā)肝腎心臟等重要臟器功能障礙患者;無法配合完成此次研究患者。應(yīng)用隨機(jī)抽簽法將其分為探究組(n=46)和參考組(n=46),其中,探究組男性25例,女性21例,年齡26-83周歲,平均(52.7±7.8)歲,參考組男性26例,女性20例,年齡24-85周歲,平均(53.1±7.5)歲。2組患者基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),本研究同時獲得倫理委員會批準(zhǔn)。
1.2 方法
1.2.1 成立系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理小組 由護(hù)士長組織成立系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理小組,護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和考核組內(nèi)成員工作,挑選工作態(tài)度端正、態(tài)度認(rèn)真且具有豐富護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理為小組成員,定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn),不斷提升其護(hù)理能力和技術(shù)水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
1.2.2 制定規(guī)范化護(hù)理方案 對患者病情以及生命體征變化情況加強(qiáng)觀察,及時發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)并向臨床醫(yī)生進(jìn)行反饋,降低意外事件發(fā)生率。
1.2.3 健康教育 根據(jù)患者的年齡、性格以及受教育程度為其實(shí)施針對性健康教育,減輕其恐懼心理,使患者對疾病的認(rèn)知度得到提高,進(jìn)而提升其治療依從性。
1.2.4 心理護(hù)理 護(hù)理人員必須根據(jù)患者不良心理狀態(tài)的引發(fā)原因?qū)ζ溥M(jìn)行心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者及時調(diào)整不良情緒,以樂觀積極的心態(tài)接受手術(shù)治療以及后續(xù)康復(fù)治療。
1.3 觀察項(xiàng)目 于患者入院當(dāng)天(T0)、術(shù)前24h(T1)、術(shù)后72h(T2)測量患者M(jìn)AP、HR并測定其皮質(zhì)醇含量、IL-6以及CRP水平,對比分析護(hù)理前后患者SAS、SDS評分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及應(yīng)用 本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS21.0,(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,組間差異通過x2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,表示計(jì)量資料,差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 對比分析不同時段患者平均動脈壓以及心率 2組患者T0時MAP、HR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),T1、T2時探究組患者M(jìn)AP、HR均明顯低于參考組,2組差2.2 對比分析不同時段患者皮質(zhì)醇含量、IL-6、CRP變化水平 2組患者T0時皮質(zhì)醇含量、IL-6、CRP水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),T1、T2時探究組患者各觀察項(xiàng)目水平均明顯低于參考組,2組皮質(zhì)醇含量、IL-6、CRP水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 對比護(hù)理前后患者SAS、SDS情況 2組患者護(hù)理前SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后2組患者SAS、SDS評分均較護(hù)理前下降,探究組患者SAS、SDS評分均低于參考組患者,2組SAS、SDS評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05。
3 討論
顱內(nèi)腫瘤具有較高的臨床發(fā)病率,其中以腦膠質(zhì)瘤最為常見,主要引發(fā)原因?yàn)樯窠?jīng)外胚層分化,該病具有較高的病情復(fù)發(fā)率以及較低的治愈率,嚴(yán)重影響患者預(yù)后[3]。
為患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)有助于護(hù)理人員充分了解患者的病情特點(diǎn)、性格特點(diǎn)以及心理問題,從而能夠進(jìn)行針對性干預(yù)和疏導(dǎo),可使患者的不良情緒得到減輕并可顯著提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任感,使患者以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療;為患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理能夠改善患者的身心狀態(tài);待患者病情得到控制后為其實(shí)施運(yùn)動指導(dǎo)有助于促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù),可幫助患者早日恢復(fù)正常生活。
此次研究中結(jié)果表明,為患者實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)能夠使患者應(yīng)激反應(yīng)得到明顯減輕。綜上所述,接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理能夠使患者心理狀態(tài)得到改善,同時可使患者對自身病情的認(rèn)知得到豐富,還有助于減輕其應(yīng)激反應(yīng)并可促進(jìn)其預(yù)后改善。
參考文獻(xiàn)
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蒲秋江.系統(tǒng)的規(guī)范化護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者臨床效果及應(yīng)激反應(yīng)的作用評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(7):164-165.
林靜.系統(tǒng)的規(guī)范化護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者臨床效果及應(yīng)激反應(yīng)的作用評價