系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者療效及應(yīng)激反應(yīng)的影響

李曉麗

【摘 要】目的：分析接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對手術(shù)治療效果以及應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的影響。方法：此次研究將2017年2月至2018年10月92例在我院接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象并將其分為探究組（n=46）和參考組（n=46），為參考組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上為探究患者實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理，對比2組患者入院當(dāng)天、術(shù)前24h、術(shù)后72h患者M(jìn)AP、HR、皮質(zhì)醇含量、IL-6以及CRP水平，對比分析護(hù)理前后2組患者SAS、SDS評分。結(jié)果：綜合來看，兩組患者T1、T2時各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理可緩解其應(yīng)激反應(yīng)并可使臨床療效得到提高。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理;腦膠質(zhì)瘤;手術(shù)治療效果;應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

手術(shù)治療為腦膠質(zhì)瘤常用治療方式，能夠控制患者病情進(jìn)展，但是作為應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù)治療容易產(chǎn)生創(chuàng)傷以及疼痛刺激，同時也會影響患者機(jī)體免疫功能并導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而會影響臨床療效。采取有效的干預(yù)措施能夠減輕應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而可提高患者的手術(shù)治療積極性，從而為手術(shù)治療安全性和有效性提供保障[1-2]。此次研究旨在探討2017年2月至2018年10月在我院接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對其應(yīng)激反應(yīng)以及治療效果產(chǎn)生的影響，分析如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 此次研究將92例在我院接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象，均符合滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn)：具備手術(shù)指征;患者與其家屬對本研究有知情權(quán)且簽字同意。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：并發(fā)消化系統(tǒng)疾病或者血液系統(tǒng)疾病患者;并發(fā)神經(jīng)類或者精神類疾病患者;并發(fā)肝腎心臟等重要臟器功能障礙患者;無法配合完成此次研究患者。應(yīng)用隨機(jī)抽簽法將其分為探究組（n=46）和參考組（n=46），其中，探究組男性25例，女性21例，年齡26-83周歲，平均（52.7±7.8）歲，參考組男性26例，女性20例，年齡24-85周歲，平均（53.1±7.5）歲。2組患者基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本研究同時獲得倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 成立系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理小組 由護(hù)士長組織成立系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理小組，護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和考核組內(nèi)成員工作，挑選工作態(tài)度端正、態(tài)度認(rèn)真且具有豐富護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理為小組成員，定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升其護(hù)理能力和技術(shù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 制定規(guī)范化護(hù)理方案 對患者病情以及生命體征變化情況加強(qiáng)觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)并向臨床醫(yī)生進(jìn)行反饋，降低意外事件發(fā)生率。

1.2.3 健康教育 根據(jù)患者的年齡、性格以及受教育程度為其實(shí)施針對性健康教育，減輕其恐懼心理，使患者對疾病的認(rèn)知度得到提高，進(jìn)而提升其治療依從性。

1.2.4 心理護(hù)理 護(hù)理人員必須根據(jù)患者不良心理狀態(tài)的引發(fā)原因?qū)ζ溥M(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者及時調(diào)整不良情緒，以樂觀積極的心態(tài)接受手術(shù)治療以及后續(xù)康復(fù)治療。

1.3 觀察項(xiàng)目 于患者入院當(dāng)天（T0）、術(shù)前24h（T1）、術(shù)后72h（T2）測量患者M(jìn)AP、HR并測定其皮質(zhì)醇含量、IL-6以及CRP水平，對比分析護(hù)理前后患者SAS、SDS評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及應(yīng)用 本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過x2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比分析不同時段患者平均動脈壓以及心率 2組患者T0時MAP、HR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），T1、T2時探究組患者M(jìn)AP、HR均明顯低于參考組，2組差2.2 對比分析不同時段患者皮質(zhì)醇含量、IL-6、CRP變化水平 2組患者T0時皮質(zhì)醇含量、IL-6、CRP水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），T1、T2時探究組患者各觀察項(xiàng)目水平均明顯低于參考組，2組皮質(zhì)醇含量、IL-6、CRP水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對比護(hù)理前后患者SAS、SDS情況 2組患者護(hù)理前SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后2組患者SAS、SDS評分均較護(hù)理前下降，探究組患者SAS、SDS評分均低于參考組患者，2組SAS、SDS評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

3 討論

顱內(nèi)腫瘤具有較高的臨床發(fā)病率，其中以腦膠質(zhì)瘤最為常見，主要引發(fā)原因?yàn)樯窠?jīng)外胚層分化，該病具有較高的病情復(fù)發(fā)率以及較低的治愈率，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[3]。

為患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)有助于護(hù)理人員充分了解患者的病情特點(diǎn)、性格特點(diǎn)以及心理問題，從而能夠進(jìn)行針對性干預(yù)和疏導(dǎo)，可使患者的不良情緒得到減輕并可顯著提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任感，使患者以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療;為患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理能夠改善患者的身心狀態(tài);待患者病情得到控制后為其實(shí)施運(yùn)動指導(dǎo)有助于促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，可幫助患者早日恢復(fù)正常生活。

此次研究中結(jié)果表明，為患者實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)能夠使患者應(yīng)激反應(yīng)得到明顯減輕。綜上所述，接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理能夠使患者心理狀態(tài)得到改善，同時可使患者對自身病情的認(rèn)知得到豐富，還有助于減輕其應(yīng)激反應(yīng)并可促進(jìn)其預(yù)后改善。

參考文獻(xiàn)

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蒲秋江.系統(tǒng)的規(guī)范化護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者臨床效果及應(yīng)激反應(yīng)的作用評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（7）：164-165.

林靜.系統(tǒng)的規(guī)范化護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者臨床效果及應(yīng)激反應(yīng)的作用評價