魏盼盼
【摘 要】目的:分析血液凈化護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法:取2017.5-2018.4期間49例行血液凈化治療者為研究對(duì)象,隨機(jī)分組,對(duì)照組人數(shù)24例(行常規(guī)護(hù)理模式)、觀察組人數(shù)25例(應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理),比較不同護(hù)理模式臨床指標(biāo)(并發(fā)癥發(fā)生、血壓控制、透析達(dá)標(biāo) )情況,患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果:治療期間觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低、血壓控制及透析達(dá)標(biāo)率高, P<0.05;觀察組滿意率96.0%高于對(duì)照組83.3%,P<0.05。結(jié)論:血液凈化護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,臨床治療效果好、并發(fā)癥發(fā)生少,患者滿意度高。
【關(guān)鍵詞】血液凈化;心理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度
【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17--02
近些年隨著臨床血液凈化技術(shù)不斷發(fā)展、成熟,其在慢性腎臟疾病治療上發(fā)揮重要作用,能有效提高患者生活質(zhì)量、生存率,但大量實(shí)踐表明血液凈化作為有創(chuàng)治療方式,臨床應(yīng)用存在一定風(fēng)險(xiǎn),患者治療期間易出現(xiàn)感染、血壓異常、出血等并發(fā)癥,不僅影響原發(fā)病治療效果,還可能危及患者生命安全[1]。因此如何降低臨床血液凈化風(fēng)險(xiǎn)、提高治療安全性得到關(guān)注,臨床認(rèn)為治療期間給予護(hù)理干預(yù)能有效降低治療風(fēng)險(xiǎn),減少并發(fā)癥發(fā)生,提高治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種針對(duì)患者差異給予護(hù)理措施的護(hù)理模式,本文觀察2017.5-2018.4期間25例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
取2017.5-2018.4期間49例行血液凈化治療者為研究對(duì)象,患者符合血液透析指征,醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過,患者無(wú)精神、言語(yǔ)障礙,未合并其他血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病,簽署知情同意書。隨機(jī)分組,對(duì)照組人數(shù)24例,年齡39-70歲,平均(51.9±4.2)年,男14例,女10例;觀察組人數(shù)25例,年齡37-69歲,平均(51.3±4.6)歲,男15例,女10例,基線資料比較無(wú)差異,P>0.05。
1.2 方法 所有患者行常規(guī)血液透析治療,2周5次,使用血液透析機(jī)(型號(hào)5008S 德國(guó)費(fèi)森),血流量250mL/min,透析液為碳酸氫鹽,以低分子肝素抗凝。
對(duì)照組:透析室常規(guī)空氣消毒每天3次,每次1小時(shí),按照護(hù)理常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程對(duì)患者進(jìn)行照護(hù),注意觀察患者透析過程中各項(xiàng)指標(biāo)變化,告知相關(guān)注意事項(xiàng),遵醫(yī)囑定期對(duì)患者行各項(xiàng)檢查,患者出現(xiàn)感染等時(shí)及時(shí)給予處理。
觀察組:行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)患者健康教育、心理等方面給予優(yōu)化,包括:(1)服務(wù)質(zhì)量:提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量,每日透析室消毒,保持透析室潔凈、安靜、溫濕度適宜,在與患者交流時(shí)注意使用通俗易懂、文明言語(yǔ),嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作流程操作,注意無(wú)菌操作、手衛(wèi)生等;(2)心理護(hù)理:建立良好護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,溝通時(shí)注意使用安慰、鼓勵(lì)性言語(yǔ),避免給患者情緒造成負(fù)面影響,對(duì)存在負(fù)面心理者給予心理疏導(dǎo),樹立患者治療信心。(3)健康宣教:治療前講解疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),透析治療的原理及重要性,向家屬、患者詳細(xì)講解血液透析方法、注意事項(xiàng),使其對(duì)目前治療方案、預(yù)計(jì)效果有一定了解,告知疾病影響因素,耐心解答患者疑問,消除其困惑。
1.3 觀察指標(biāo) 比較不同護(hù)理模式臨床指標(biāo)(并發(fā)癥發(fā)生、血壓控制、透析達(dá)標(biāo) )情況,患者對(duì)護(hù)理的滿意度?;颊叱鲈呵安捎冕t(yī)院自制護(hù)理滿意度表讓其評(píng)分,滿分100分,以60分為分界值,59分以下為差,90分以上為滿意,其他為良好;本次并發(fā)癥包括:感染、出血等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS20.0系統(tǒng)分析,其中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別以n(%)、()表示,采用、t檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床指標(biāo)情況觀察 治療期間觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低、血壓控制及透析達(dá)標(biāo)率高, P<0.05,見表1。
2.2 滿意度評(píng)估 觀察組滿意率96.0%高于對(duì)照組83.3%,P<0.05,見表2。
3 討論
血液凈化是臨床重癥、臟器衰竭者常用治療手段,由于此技術(shù)專業(yè)性強(qiáng),加之患者受病痛折磨,長(zhǎng)時(shí)間血液凈化不僅易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,且患者身心方面均需要承受較大痛苦,導(dǎo)致治療期間不良情緒發(fā)生幾率較高[2]。臨床認(rèn)為患者不良情緒會(huì)影響治療依從性,加之相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生會(huì)影響預(yù)期治療效果,因此如何減少并發(fā)癥發(fā)生、改善患者心理情緒得到臨床關(guān)注。
本次研究觀察組滿意率96.0%高于對(duì)照組83.3%,P<0.05;同時(shí)治療期間觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低、血壓控制及透析達(dá)標(biāo)率高,P<0.05,提示對(duì)行血液凈化者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,患者治療效果好、并發(fā)癥少,滿意度高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為臨床較為先進(jìn)的護(hù)理理念,其相較護(hù)理,其更注重人性化護(hù)理,考慮到患者因病痛以及對(duì)疾病、血液凈化認(rèn)知不足等,治療期間過度擔(dān)心產(chǎn)生不良心理,影響其自身治療依從性[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過向患者、家屬詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療方案、血液凈化的優(yōu)勢(shì)等,消除患者不安、焦慮等心理,患者對(duì)疾病有一定認(rèn)知,有利于提高其臨床依從性及自身護(hù)理能力,這有助于減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生[4-5]。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)護(hù)患之間交流,以鼓勵(lì)、安慰言語(yǔ),樹立患者治療信心,讓其感到舒適、安心,故而患者滿意度高。
綜上所述,血液凈化護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,臨床治療效果好、并發(fā)癥發(fā)生少,患者滿意度高。
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