馬權(quán)　孟銳

【摘 要】目的：研究晚期肺癌合并肺部感染治療中使用血必凈注射液的臨床效果以及對白細(xì)胞介素的影響。方法：抽取62例晚期肺癌合并肺部感染病例，選自本院2017年8月至2018年7月診治記錄，隨機(jī)數(shù)字表法均分患者，31例對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，31例研究組患者實(shí)施常規(guī)治療+血必凈注射液治療。比較兩組患者的治療效果以及血清相關(guān)白細(xì)胞介素的變化。結(jié)果：研究組患者中，顯效20例、有效10例、無效1例，總有效率96.77%;對照組患者中，顯效10例、有效15例、無效6例，總有效率80.64%，研究組治療總有效率高于對照組（χ2=4.0260，P<0.05）。研究組治療總治療后血清抗炎因子水平、血清促炎因子水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：晚期肺癌合并肺部感染治療中使用血必凈注射液，可明顯改善患者血清炎性因子白細(xì)胞介素水平。

【關(guān)鍵詞】

晚期肺癌;肺部感染;血必凈注射液;血清炎性因子水平

臨床常見晚期肺癌患者，作為惡性腫瘤，發(fā)病率極高，與環(huán)境污染存在一定關(guān)聯(lián)，受到多方面因素干擾，患者容易合并肺部感染[1]，可極大危害患者生命健康，因此，應(yīng)及時治療患者，治療手段包括放化療、手術(shù)治療、藥物治療等。但單一用藥無法滿足臨床需要，且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血必凈注射液主要由紅花、丹參、川芎、赤芍、當(dāng)歸等植物藥提取組成，具有活血通絡(luò)、養(yǎng)血化瘀、祛毒散毒的功效，現(xiàn)代藥理顯示其具有減輕炎性反應(yīng)、抑制細(xì)菌繁殖以及內(nèi)毒素的作用。 本組研究課題是研究晚期肺癌合并肺部感染治療中使用血必凈注射液的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由本院2017年8月至2018年7月診斷及治療的晚期肺癌合并肺部感染病例中隨機(jī)抽取62例，患者知情同意，均經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)通過，采用隨機(jī)數(shù)字表法分研究組和對照組，每組31例患者。研究組患者中，男女比22∶9，年齡46～78歲，平均年齡65.2歲，肺癌分期Ⅲ、Ⅳ期分別是21例、10例，肺部感染輕中度及重度分別是18例、13例;對照組患者中，男女比21∶10，年齡45～77歲，平均年齡65.3歲，肺癌分期Ⅲ、Ⅳ期分別是20例、11例，肺部感染輕中度及重度分別是19例、11例。對比2組患者性別、年齡及病情等入組數(shù)據(jù)，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)治療：為患者提供放化療及抗感染、免疫治療。研究組患者實(shí)施常規(guī)治療+血必凈注射液（天津紅日藥業(yè)股份有限公司，10mL/只，國藥準(zhǔn)字Z20040033）治療。在對照組患者治療方案基礎(chǔ)上，增加以下方案：將50mL血必凈注射液混合100mL濃度0.9%的氯化鈉溶液，給予患者每天2次靜滴治療。2組患者均治療2周。

1.3 效果分析[2]

臨床效果評價：治療后，肺部感染癥狀完全消失，胸部X線檢查結(jié)果是肺部炎性病灶全部消失，為顯效;肺部感染癥狀基本消失，胸部X線檢查結(jié)果是肺部炎性病灶消失50%以上，為有效;不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。總有效率是顯效率與有效率相加之和。

1.4 觀察指標(biāo)

利用酶聯(lián)免疫吸附法對血清炎性因子水平進(jìn)行測定，包括促炎因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-11，抗炎因子IL-6、IL-8、IL-1β。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究根據(jù)SPSS 19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

研究組患者中，顯效20例、有效10例、無效1例，總有效率96.77%;對照組患者中，顯效10例、有效15例、無效6例，總有效率80.64%，研究組治療總有效率高于對照組（χ2=4.0260，P<0.05）。研究組治療總治療后血清抗炎因子水平、血清促炎因子水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

晚期肺癌患者機(jī)體功能較差，表現(xiàn)為免疫功能異常，并發(fā)癥發(fā)生率較高，尤其是肺部感染。對于晚期肺癌合并肺部感染患者來說，生存質(zhì)量較差，治療難度較高，因此，治療期間，注意患者肺部感染防控及治療。對肺部感染進(jìn)行臨床分析，癥狀包括肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱等，患者機(jī)體炎性指標(biāo)波動異常，包括血清抗炎因子、血清促炎因子。因此，控制晚期肺癌患者肺部感染時，應(yīng)密切觀察患者體征及癥狀變化[3]，應(yīng)測定患者炎性應(yīng)激狀態(tài)，可用于評估及改善患者預(yù)后。分析得出，血清抗炎因子包括IL-2、IL-4、IL-10、IL-11，血清促炎因子包括IL-1β、IL-6、IL-8，可積極反映肺部感染、肺癌進(jìn)展情況。

血必凈注射液在臨床上運(yùn)用頻繁，可用于各類疾病并發(fā)肺部感染患者治療中，效果理想。將血必凈注射液應(yīng)用于晚期肺癌合并肺部感染患者治療過程中，可獲得理想臨床療效，可有效改善患者肺部感染癥狀，可有效調(diào)節(jié)患者血清抗炎因子、血清促炎因子，臨床應(yīng)用價值較高。血必凈注射液具有潰散毒邪作用，可調(diào)控患者機(jī)體內(nèi)源性炎癥指標(biāo)的釋放過程。本組研究結(jié)果：使用血必凈注射液治療后，研究組患者總有效率高于對照組，治療后血清抗炎因子水平、血清促炎因子水平均明顯改善。結(jié)果證實(shí)，晚期肺癌合并肺部感染治療中使用血必凈注射液，可行性及參考性較高。

綜上，晚期肺癌合并肺部感染治療中使用血必凈注射液的療效確切，可明顯改善患者血清炎性因子水平，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探究方向是增加樣本選取數(shù)量、進(jìn)一步分析血必凈注射液藥理藥性，促使本組研究臨床探討意義增加。

參考文獻(xiàn)

[1] 郁震，萬小蘞，余芳.血必凈注射液聯(lián)合敏感抗生素治療晚期肺癌合并肺部感染患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（19）：158-159.

[2] 孟靜.血必凈注射液對心衰合并肺部感染患者臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（20）：140-142.

[3] 武文華，曹華偉.血必凈注射液對心力衰竭合并肺部感染患者的臨床療效影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：38-40.