謝建培

【摘 要】目的：評價臨床在兒科疾病中應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗的臨床現(xiàn)實意義。方法：隨機抽選2017年10月至2018年10月本院收治的62例兒科疾病患兒為研究組，均應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗，而對照組（n=60）則為同一時段到本院兒科門診接受健康體檢的小兒。評價及對比兩組的CRP、外周血白細胞;研究組治療前、治療后3d、治療后1周的CRP、外周血白細胞檢測水平。結(jié)果：研究組的CRP、外周血白細胞檢測水平均高于對照組（P<0.05）;治療后3d、治療后1周的CRP、外周血白細胞檢測水平均低于治療前（P<0.05）。結(jié)論：臨床在兒科疾病中應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗，可確保檢驗結(jié)果的準確性，在后續(xù)臨床針對兒科疾病治療方案的選擇上具有重大指導(dǎo)價值。

【關(guān)鍵詞】

兒科疾病;超敏C反應(yīng)蛋白;血常規(guī);聯(lián)合檢驗

由于小兒機體內(nèi)各項生理功能均處于發(fā)育生長階段，免疫功能較成年人低，因此在受到病毒、細菌入侵機體后，抵抗力弱，從而促使兒科疾病的產(chǎn)生，對小兒正常發(fā)育以及生活質(zhì)量造成重大影響[1]。因此，加強檢測、識別與干預(yù)就顯得頗為重要。在目前臨床中主要血常規(guī)檢查作為常規(guī)參考，但由于該檢查方式容易受到藥物、溫度等因素的干擾，從而可能會增加檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差的風(fēng)險[2]。有研究指出，機體內(nèi)超敏C反應(yīng)蛋白水平與炎性反應(yīng)呈正相關(guān)性，可作為檢驗兒科疾病的敏感指標之一。鑒于此，在本次研究中，評價臨床兒科疾病中應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗的臨床現(xiàn)實意義?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2017年10月至2018年10月本院收治的62例兒科疾病患兒為研究組，均應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗。其中，男性患兒37例，女性患兒25例;年齡6個月～8歲，平均年齡（4.13±1.25）歲;而對照組（n=60）則為同一時段到本院兒科門診接受健康體檢的小兒，男性38例，女性22例;年齡5個月～9歲，平均年齡（5.01±1.33）歲。將兩組的基線資料通過統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果得出，P>0.05，可作對比研究。

1.2 檢驗方法

所有研究對象均應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗，即兩組研究對象均在入院后采集末梢全血200μL，并置入一次性末梢全血采集管中，輕微震蕩混勻，使用邁瑞B(yǎng)C5390CRP及其配套試劑同時測定血常規(guī)和CRP。研究組患兒在治療后3d、治療后1周仍采集末梢全血200μL，并置入一次性末梢全血采集管，使用邁瑞B(yǎng)C5390CRP及其配套試劑同時測定血常規(guī)和CRP。

1.3 觀察指標

評價并同步記錄兩組的CRP、外周血白細胞水平;研究組在治療前、治療后3d、治療后1周的CRP、外周血白細胞水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件中進行分析，計量與計數(shù)資料分別行t檢驗與χ2檢驗，P<0.05可認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的CRP、外周血白細胞水平

研究組的CRP、外周血白細胞水平高于對照組（P<0.05），檢驗結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 研究組治療前后的CRP、外周血白細胞水平

研究組在治療后3d、治療后1周的CRP、外周血白細胞水平均低于治療前（P<0.05），檢驗結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

近年來兒科疾病發(fā)生率逐步增多，且具有多發(fā)性及復(fù)雜性，臨床表現(xiàn)明顯，會增加患兒本身的身心負擔(dān)、家庭負擔(dān)以及社會負擔(dān)[3]。因此，為了提高對癥治療的效果，有必要選擇一種理想的檢驗方式。由于小兒屬于一種特殊群體，在檢查過程中應(yīng)當(dāng)重點考慮到安全性問題，避免給患兒增加不必要的副作用。C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種非特異性標記物，可起到免疫調(diào)節(jié)以及抗感染作用，該指標水平可正確反映出兒科疾病的嚴重程度，且還能對多種疾病進行有效評估[4]。健康小兒體內(nèi)血清中超敏CRP水平相對較低，通常新生兒的超敏CRP水平不超過2mg/L。若水平升高，則可考慮為細菌感染。小兒的超敏CRP水平正常范圍為<10mg/L，一旦檢測水平增高則提示患兒可能為局灶性或者是淺表性感染[5]。若患兒的炎性反應(yīng)不明顯，則應(yīng)檢測外周血白細胞計數(shù)。通過使用C反應(yīng)蛋白檢測儀，能夠確保C反應(yīng)蛋白濃度檢測結(jié)果的有效性及準確性，因此被稱作為超敏C反應(yīng)蛋白。多項臨床實踐調(diào)查顯示，超敏C反應(yīng)蛋白與心血管事件存在緊密相關(guān)性，同時聯(lián)合血常規(guī)檢驗還可為后續(xù)臨床用藥提供重要參考依據(jù)?？傊?，兩種方式聯(lián)合檢驗?zāi)軌蛳噍o相成、相互作用。

本研究顯示，研究組的CRP、外周血白細胞檢測水平均高于對照組，提示應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗?zāi)軌驒z測出CRP、外周血白細胞水平，從而反映出疾病的嚴重程度，即這兩項檢測指標水平越高，則疾病嚴重程度越高;治療后3d、治療后1周的CRP、外周血白細胞檢測水平均低于治療前，提示應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗可知曉通過治療后，疾病是否有好轉(zhuǎn)以及好轉(zhuǎn)程度。

綜上所述，臨床在兒科疾病中應(yīng)用超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）和血常規(guī)聯(lián)合檢驗，可確保檢驗結(jié)果的準確性，在后續(xù)臨床針對兒科疾病治療方案的選擇上具有重大指導(dǎo)價值。

參考文獻

[1] 穆孜智.探討血清超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)中白細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）：140-141.

[2] 陳秋霞.兒科感染患者超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（19）：74-76.

[3] 遲艷新.血常規(guī)與超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對小兒支原體肺炎患者的臨床意義[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，02（10）：1-3.

[4] 高艷紅.hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗對小兒細菌性感染性疾病診斷價值觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（10）：255-256.

[5] 林如妹.超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)對小兒細菌性感染性疾病的診斷價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（12）：77-79.