腹腔鏡胃癌根治術(shù)中實施人性化護理干預(yù)的效果觀察及其系統(tǒng)評價

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）周博 賀欣欣 金哲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年5月我院72例行腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者分為兩組，各36例。對照組男20例，女16例，年齡43～64歲，平均（53.5±4.9）歲；試驗組男21例，女15例，年齡44～64歲，平均（54.1±5.1）歲?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的護理方式后簽署知情同意書；兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理，即觀察患者的生命體征變化等。試驗組予以人性化護理：（1）環(huán)境護理?；颊呷朐汉?，護理人員需要使用和藹的語氣向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，從而使患者獲得人性化的住院體驗。（2）術(shù)前護理。向患者及其家屬講解手術(shù)與護理內(nèi)容、重要性，同時輔助患者完成術(shù)前各項檢查。（3）術(shù)中護理。做好患者的保暖與隱私工作，并且使患者保持手術(shù)體位，以減輕疼痛。（4）術(shù)后護理。①為患者連接心電監(jiān)護儀，以對患者的生命體征進行嚴密觀察。若患者未具有清醒意識，則需要輔助其采取平臥體位，并將頭部偏向一側(cè)，確?；颊邠碛许槙澈粑?；待患者意識完全清醒后，則使其采取半坐體位，以促進引流與呼吸功能的正常。②密切觀察引流情況，記錄引流液的顏色變化情況，并避免引流管發(fā)生彎折與脫落現(xiàn)象。③嚴密觀察胃管的暢通情況，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時上報處理。④嚴密觀察患者是否發(fā)生出血、腹脹與皮下氣腫的并發(fā)癥，以便能夠確保患者良好的恢復(fù)。⑤制定嚴密的飲食與運動護理方案，例如在胃管留置時需要禁食與禁水，胃管拔除后可進食流質(zhì)食物，指導(dǎo)患者進行適量的運動，以提升康復(fù)程度，但運動強度需要在患者的承受范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標 ①住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間。②并發(fā)癥發(fā)生情況。③文獻Meta分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間比較 試驗組的住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間明顯較短，差異顯著（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者的相關(guān)時間指標比較

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.78%）顯著低于對照組（19.44%），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 文獻Meta分析 經(jīng)過相應(yīng)的查找，共有13篇關(guān)于胃癌手術(shù)中運用人性化護理的文獻資料，其中諸多資料均探討患者術(shù)后的護理效果、生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生情況與住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間及護理后的疼痛評分等指標。經(jīng)過研究可知，采取人性化護理措施后，患者的臨床護理效果均獲得顯著提升，生活質(zhì)量評分顯著提高，并發(fā)癥發(fā)生顯著降低，住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間與肛門排氣時間顯著縮短，并且護理后的疼痛評分顯著降低，足以說明人性化護理對于胃癌手術(shù)患者術(shù)后護理的重要性與優(yōu)勢。

3 討論

人性化護理模式不僅能夠有效的提升其護理效果與康復(fù)程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時能夠有效的彌補常規(guī)護理模式的不足[1][2]。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示，患者的住院時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間明顯縮短，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降至2.78%，主要原因在于護理人員對患者進行了全面的照顧，并且能夠重點觀察患者的自身情況變化，從而能夠有效的提出應(yīng)對措施，排除可能導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥的因素，最終提升患者的護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，本文認為腹腔鏡胃癌根治術(shù)中實施人性化護理干預(yù)具有顯著效果，可作為今后護理該類患者的主要模式。但護理人員仍然需要對此護理方案進行不斷的完善，從而能夠為患者提供效果更佳的人性化服務(wù)，使患者獲得更大的溫暖感與精神鼓勵。