杜紅

鐵元素在人體當(dāng)中有著非常重要的作用，它是合成血紅蛋白不可缺乏的原料之一，而血紅蛋白的作用就是為身體運(yùn)送氧氣。當(dāng)人的身體長(zhǎng)時(shí)間缺鐵時(shí)，血紅蛋白就會(huì)減少，最后發(fā)生缺鐵性貧血。小孩子長(zhǎng)期貧血就會(huì)引起發(fā)育遲緩、免疫力下降等問題，甚至可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損壞、影響智力發(fā)育。孩子尤其是嬰幼兒，生長(zhǎng)發(fā)育快速、代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量要多些，所以缺鐵性貧血更多的是發(fā)生在6個(gè)月到3歲之間的小孩兒。預(yù)防缺鐵性貧血的要?jiǎng)?wù)之一，就是要預(yù)防缺鐵。那么，我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該怎樣去防治孩子缺鐵呢？

首先，我們要知曉孩子為什么容易出現(xiàn)缺鐵。一是先天儲(chǔ)備的鐵不足。 一般情況下，孩子體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵能夠滿足生后4～6月的造血需求。如果媽媽在孕期沒有補(bǔ)充足夠的鐵或者貧血的話，就會(huì)造成孩子庫(kù)存鐵元素的不足，孩子出生后就可能更早，甚至更重地出現(xiàn)缺鐵性貧血。 二是生長(zhǎng)需求，攝入不足。隨著孩子的不斷成長(zhǎng)，血容量逐漸增加，而血紅蛋白量也逐漸增加；如果沒有及時(shí)、合理添加含鐵豐富的輔食，就容易導(dǎo)致缺鐵。三是吸收障礙或丟失過多。食物搭配不合理、慢性腹瀉等可影響鐵的吸收。如果孩子患有腸息肉、腸道憩室、鉤蟲病等，可因長(zhǎng)期慢性失血而導(dǎo)致缺鐵。 所以，孕晚期足量補(bǔ)鐵、出生后正確添加含鐵輔食、及時(shí)糾正原發(fā)疾病等可以早期預(yù)防寶寶缺鐵。

其次，我們要了解孩子缺鐵后會(huì)有哪些表現(xiàn)。孩子缺鐵不是突然間發(fā)生的，而是需要長(zhǎng)期積累的。因此在日常生活中家長(zhǎng)們要留心觀察，盡早發(fā)現(xiàn)孩子貧血的一些早期癥狀，比如蒼白、無(wú)力、胃口不好、活動(dòng)力下降、易疲勞、煩躁、記憶力減退等，有的孩子可能出現(xiàn)免疫力下降的表現(xiàn)，經(jīng)常感冒等。當(dāng)然，孩子是否缺血并不能完全依靠這些癥狀來(lái)判定。而且，現(xiàn)在有研究表明，孩子缺鐵早期在沒有出現(xiàn)貧血的時(shí)候，就可能對(duì)其認(rèn)知、語(yǔ)言、免疫、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育產(chǎn)生影響，而且是不可逆的。因此，孩子出生后4～6個(gè)月應(yīng)常規(guī)檢查一次血常規(guī)，以后每隔半年左右檢查一次，若出現(xiàn)異常情況，醫(yī)生會(huì)給出合理的診治意見。

重點(diǎn)是，缺鐵主要還是在于預(yù)防，生活中我們?nèi)绾巫龅胶侠砩攀硜?lái)預(yù)防缺鐵。人體鐵的來(lái)源有兩部分：一部分是體內(nèi)紅細(xì)胞衰老或破壞后釋放的鐵，約占2/3，幾乎全部被再利用；第二部分是需要從外界攝入的鐵，主要來(lái)源是食物。而食物中鐵元素分為兩種：一種是血紅素鐵，主要存在于動(dòng)物性食物中，另一種是非血紅素鐵，主要存在于植物性食品中。動(dòng)物性食物含鐵高而且是血紅素鐵，吸收率高，可達(dá)10%～25%；而植物性食物的鐵為非血紅素鐵，吸收率約為1.7～7.9%。我國(guó)每日膳食中半歲以上嬰兒鐵的推薦攝入量為10mg，4歲以上兒童為12mg，這些都可以從食物中獲取。常見的牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟、魚類等都含有豐富的鐵元素，而莧菜、芥菜以及菠菜等這類綠色蔬菜也含有豐富的鐵。另外，堅(jiān)果、谷類的含鐵量也比較豐富。孩子出生后應(yīng)采取母乳喂養(yǎng)，雖然母乳中的鐵元素含量較低，但母乳中鐵的吸收率卻比牛乳高2～3倍。到孩子6個(gè)月左右時(shí)，純母乳喂養(yǎng)的孩子體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵已經(jīng)快利用完了，母乳中提供的鐵也不能滿足孩子的生長(zhǎng)需求，這時(shí)就需要及時(shí)添加含鐵豐富的食物，以補(bǔ)充體內(nèi)的鐵，比如強(qiáng)化鐵米粉、綠葉蔬菜等。動(dòng)物肝臟適合7個(gè)月及以上的孩子，因?yàn)楦闻K含鐵量高且吸收率好，又不容易引起過敏，特別適合孩子，建議每周可食用1～2次。豬肝的含鐵量最高，其次是羊肝、牛肝，而雞肝含鐵量最低。8～9個(gè)月以后可逐步予以魚泥、精肉糜、豆類、堅(jiān)果等含鐵豐富的輔食，同時(shí)補(bǔ)充綠葉蔬菜、新鮮水果汁。一般來(lái)說(shuō)，除非有醫(yī)生的建議，否則都不應(yīng)該服用鐵補(bǔ)充劑；而且即使是輕微的缺鐵性貧血，通過合理膳食也是可以糾正的。需要注意的是，配方奶喂養(yǎng)的寶寶，一般是不需要額外補(bǔ)鐵的，因?yàn)榕浞侥讨幸烟砑恿俗懔康蔫F元素，最好堅(jiān)持喂養(yǎng)配方奶到孩子一周歲。

最后，在補(bǔ)鐵過程中我們需要注意一些問題：1.蛋黃并不能有效補(bǔ)鐵，雖然雞蛋含有較豐富的鐵，但其中的卵黃高磷蛋白會(huì)阻礙鐵的吸收，其實(shí)際吸收率不到3%，所以只吃蛋黃不能給孩子補(bǔ)充足夠的鐵。2.牛奶中含有非常豐富的鈣，與含鐵豐富的食物同食會(huì)影響鈣和鐵的吸收，所以兩類食物的喂養(yǎng)時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)錯(cuò)開；鮮牛奶需要加熱處理后食用，避免過敏導(dǎo)致腸出血。3.維生素C具有很好的促進(jìn)鐵吸收的作用，所以8個(gè)月以上的孩子可以適當(dāng)喝一些維生素C含量較多的水果汁，如橙子、獼猴桃、番茄等。4.如果有明顯缺鐵性貧血需要給予鐵補(bǔ)充劑時(shí)，應(yīng)該盡量選擇對(duì)胃腸刺激小、吸收好、口感好的產(chǎn)品，可在兩餐之間補(bǔ)充，避免影響進(jìn)餐。另外，我們平時(shí)加工食物的時(shí)候也可以多使用鐵鍋，或者適量加點(diǎn)檸檬汁，也可以增加食物中的含鐵量。