左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床療效觀察及藥學(xué)分析

河南省南陽(yáng)市宛城區(qū)中醫(yī)院（宛城區(qū)衛(wèi)校）（473000）朱閣范

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月～2018年1月收治的尿路感染患者60例隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組男12例，女18例，年齡20～75歲，平均年齡（47.5±4.09）歲；觀察組男11例，女19例，年齡24～73歲，平均年齡（48.5±4.46）歲。兩組患者一般資料均無(wú)差異，可比較。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：本次研究通過(guò)了我院倫理委員會(huì)的同意；所有患者均在研究前自愿簽署了知情同意書；均符合尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均伴有尿痛、尿急等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者排除；嚴(yán)重臟器官疾病患者；哺乳期以及妊娠期患者；藥物過(guò)敏患者；有既往胃潰瘍史患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組使用左氧氟沙星[國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990324；生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司；規(guī)格：2ml:0.1g(按C18H20FN3O4計(jì)算)]進(jìn)行治療，用法用量為：靜脈滴注，成人每日0.4g，分2次靜滴。稀釋于5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml～500mI中靜脈滴注，滴注時(shí)間為每250ml不得少于2小時(shí)；500ml不得少于3小時(shí)。

觀察組使用左氧氟沙星（與對(duì)照組所用左氧氟沙星一致，且用法用量一致）聯(lián)合頭孢他啶[國(guó)藥準(zhǔn)字：H20013075；生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司；規(guī)格：玻璃瓶包裝(按C22H22N6O7S2計(jì)算)10g，1支]治療，用法用量為：靜脈滴注，一日2～4g，分2次靜脈滴注，療程7～14日。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過(guò)治療后，比較分析兩組患者的治療療效、臨床指標(biāo)改善情況。治療療效以顯效、有效、無(wú)效來(lái)分析；臨床指標(biāo)有尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、退熱時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n/(%)]表示，采取X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，采取t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效比較 對(duì)照組的治療療效（66.67%）比觀察組（90.00%）低，P＜0.05。

2.2 臨床指標(biāo)改善情況比較 觀察組尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、退熱時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05，見附表。

附表 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況比較(）

附表 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況比較(）

組別(n=30) 尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間（d）臨床癥狀消失時(shí)間（d）觀察組 2.7±1.3 2.2±0.9 4.4±2.2對(duì)照組 4.8±1.5 3.7±1.3 8.7±2.1 X2 5.7947 5.1961 7.7438 P 0.0000 0.0000 0.0000退熱時(shí)間（d）

3 討論

尿路感染的主要癥狀為尿急、尿痛等，同時(shí)還伴有小腹墜脹、排尿不暢、腰痛、發(fā)熱、惡心、尿混濁、尿血等。研究發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的療效較為顯著。本次研究結(jié)果表明，觀察組治療療效高于對(duì)照組，尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、退熱時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可以證明左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的療效較好，值得在臨床使用。相關(guān)的文獻(xiàn)中，同樣也對(duì)左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染作了研究，本研究中的療效效率（90.00%）與相關(guān)研究中的療效效率（91.7%）類似，說(shuō)明了研究結(jié)果是有效的[1]。左氧氟沙星屬于光學(xué)喹諾酮類抗生素，本臨床普遍用來(lái)治療細(xì)菌感染型疾病，左氧氟沙星對(duì)于厭氧菌、格蘭陽(yáng)性菌等具有明顯抗菌活性。該藥物主要是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性以及其合成和復(fù)制來(lái)發(fā)揮抑菌作用。在用藥后，血藥濃度以及生物利用度都較高，且藥效發(fā)揮后能夠通過(guò)尿液排出，較適用于尿路感染患者[2]。頭孢他啶屬于第三代半合成的頭孢菌素，是廣譜抗菌藥物，對(duì)于革蘭陽(yáng)性以及陰性菌的抗菌效果較強(qiáng)。該藥物主要是抑制轉(zhuǎn)肽酶的合成及作用，從而導(dǎo)致細(xì)菌溶菌死亡[3]。在給藥后，頭孢他啶能夠迅速作用于體內(nèi)組織，且血藥濃度較高，因此見效快，且隨尿液排出體內(nèi)，不會(huì)在體內(nèi)發(fā)生代謝轉(zhuǎn)換，安全性高。兩種藥物聯(lián)合治療尿路感染能夠提高治療效果，縮短臨床癥狀消失的時(shí)間，在治療后患者不易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較好[4]。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的效果較好，能夠促進(jìn)尿路感染患者的恢復(fù)，值得臨床大力推廣。