用末梢血與靜脈血進行血常規(guī)檢驗的準確性比照觀察

河南省淮濱縣馬集鎮(zhèn)計生服務中心（464400）張順崗

1 資料與方法

1.1 一般資料 將來我院102例行血常規(guī)檢測的患者進行實驗研究，全部患者均取末梢血和靜脈血進行檢測，將血常規(guī)標準值與末梢血、靜脈血檢測結果進行對比。其中，男性患者52例，女性患者50例，年齡18～82歲，平均年齡為（52.64±3.14）歲。

1.2 方法 采用回顧分析法對來我院行血常規(guī)檢測的患者進行實驗分析，采血使用的儀器為：一次性采血管、溶血劑以及溶血器等儀器，與上述儀器配套的稀釋液以及相關試劑。采集血液前，患者應注意飲食清淡，且患者不能夠進行劇烈體育運動。采集血液標本前，患者至少應保持靜止15min，患者均在晨起空腹的狀態(tài)下，采集肘部靜脈血，使用真空血管收集患者的靜脈血，血液采集量為2ml。隨后，取患者無名指末梢血，針刺深度為2～3mm，采集血液容量為20μl，同樣使用真空采血管對血液進行收集，采集的血液均使用0.5ml的細胞稀釋液進行稀釋，同時，進行均勻混合，并使用相同的血液分析儀器對采集的血液進行分析，所有血液標本均需要在采集完成后2小時內完成相關檢驗。

1.3 觀察指標 分別取患者的末梢血以及靜脈血進行血常規(guī)檢測，并將檢測結果與血常規(guī)標準值進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 參加本實驗的102例行血常規(guī)檢測的患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，血常規(guī)檢測相關指標對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗；當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

血常規(guī)檢測結果對比，靜脈血常規(guī)檢驗結果、末梢血常規(guī)檢驗結果與血常規(guī)檢驗標準相比較，靜脈血檢測結果更加符合血常規(guī)檢測標準，見附表。

附表 靜脈血、末梢血血常規(guī)檢測結果對比()

附表 靜脈血、末梢血血常規(guī)檢測結果對比()

注：a表示與靜脈血檢測結果相比較，血常規(guī)各項檢測結果均具差異性，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

采血部位 n 白細胞計數(shù) 紅細胞計數(shù) 血紅蛋白計數(shù)水平 紅細胞比容 平均紅細胞體積 紅細胞平均血紅蛋白濃度 血小板計數(shù)靜脈血 102 6.25±0.69 3.96±0.66 110.58±9.25 0.46±0.03 87.25±5.67 323.64±15.69 240.69±13.68末梢血 102 5.64±0.59a 3.68±0.24a 103.57±8.67a 0.38±0.16a 91.69±1.36a 303.68±20.64a 224.58±21.64a血常規(guī)標準 - 7 4.5 135 0.44 88 340 250

3 討論

臨床對血液收集過程中，通常會采取靜脈血以及末梢血。末梢血在臨床血液收集過程中，優(yōu)勢較為明顯，具有操作簡單、方便、快捷等優(yōu)勢，但是該種采血方式，采血量相對較少，不利于重復檢測，同時，末梢血采集能夠受到多種因素影響，從而使血常規(guī)檢測結果出現(xiàn)誤差。由于末梢血在采血時需要將皮膚表層刺破，從而獲取毛細血管中血液，因此，外界污染物，能夠隨著穿刺去進入血液樣本中，從而使血液樣本中存在細胞內液、組織液以及毛細血管液等雜質，從而使血常規(guī)血液檢測結果受到影響，同時，若血液標本凝固相對較快，也能夠使檢測結果的準確性受到影響，若患者存在較強的凝血機制，需要通過擠壓指尖，耳垂等末梢部位才能夠獲取更多的血液，在此過程中，血液中血細胞發(fā)生破裂的概率相應得到提高，能夠降低檢測結果[1]。

肘靜脈血是靜脈采血的常用部位，手背靜脈也能夠作為靜脈采血部位，臨床中不常用該部位采集靜脈血，靜脈血與末梢血相比，靜脈血液標本受到外界因素影響較小，血液能夠通過導管直接收集到血液采集管中，能夠有效避免血液與外界接觸，因此，溫度、相對濕度等影響因素均不能夠對靜脈血液標本產生影響，能夠使血液原始數(shù)據(jù)的真實性得到保證。通常情況下，靜脈采血的劑量一般在3ml左右，能夠進行重復性檢測，同時，可進行其他血液檢測，不需要進行二次采血，能夠避免反復穿刺采血給患者帶來的痛苦，保證采血后2小時內完成相關血液檢測項目即可，通常單次靜脈采血，基本能夠滿足患者血液相關檢測項目，優(yōu)勢體現(xiàn)較為明顯。侯莉[2]等人在探究對比末梢血與靜脈血進行血常規(guī)檢驗的準確性中，得出了與本文相同的觀點，從而使本文探究結果得到了印證。從本文探究中能夠了解到，靜脈采血與血常規(guī)標準相近。并具有較高的準確性。

綜上所述，靜脈血能夠使血常規(guī)檢驗結果更加準確，更加符合血常規(guī)標準值，靜脈血采集優(yōu)勢較為明顯，具有采集量充足，能夠保留血液標本原始數(shù)據(jù)等優(yōu)點，因此，應采取靜脈血進行血常規(guī)檢測。