音樂療法結(jié)合護理干預(yù)在類百日咳患兒中的應(yīng)用效果觀察

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）馮曉洋

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月～2017年8月我院收治的94例類百日咳患兒納入研究，以隨機數(shù)字表法將所有患兒分兩組，對照組與觀察組分別47例。其中觀察組男26例，女21例；年齡1個月～4歲，平均年齡（0.89±0.24）歲。對照組男25例，女22例；年齡1個月～5歲，平均年齡（0.92±0.19）歲。兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組僅以常規(guī)方式護理，包括病房環(huán)境的護理、疾病知識的講解等。觀察組以對照組為基礎(chǔ)加以護理干預(yù)及音樂干預(yù)，其中護理過程如下：①健康宣教：在患兒入院時醫(yī)護人員對其家長予以針對性疾病知識講解，包括其發(fā)病原因、臨床癥狀、治療措施及護理內(nèi)容，指導(dǎo)其拍背的正確方式，并對情緒不安患兒予以安撫。②呼吸道護理：適當(dāng)墊高患兒頭部，改善患兒咳嗽，確保其呼吸道的通暢，對患兒進行多次并少量飲水，對氣道起到濕化作用，同時可予以少量霧化吸入治療，加強對患兒病情的巡視，以防窒息等情況發(fā)生。③飲食干預(yù)：管理患兒飲食，多以易消化、果蔬、易消化且營養(yǎng)物質(zhì)為主，忌食辛辣、油膩、生冷食物，年齡較小幼兒則建議母乳喂養(yǎng)。④隔離：對患兒進行隔離，做好室內(nèi)的消毒通風(fēng)工作，對患兒用過物品進行消毒或清理，同時對易感染者進行保護。⑤做好疾病免疫接種工作，注射免疫疫苗，或通過肌內(nèi)注射免疫蛋白方式進行被動免疫。在整個護理過程中予以患兒音樂干預(yù)，對患兒進行霧化、吸痰及拍背過程中為其播放喜歡或熟悉的音樂。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組患兒喘憋、痙咳、缺氧癥狀改善時間及住院天數(shù)。②以我院自制滿意度問卷調(diào)查評估兩組患兒護理滿意度，問卷包含15個問題共計100分，其中80～100分為非常滿意，70～85分為基本滿意，低于70分為不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。該量表Cronbach's α系數(shù)為0.821，重測效度為0.842。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“表”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時間、住院時間 觀察組患兒喘憋、痙咳、缺氧癥狀改善時間及住院天數(shù)均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間對比(,d)

附表 兩組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間對比(,d)

組別 喘憋 痙咳 缺氧癥狀改善 住院天數(shù)觀察組(n=47) 5.52±2.49 3.82±1.24 5.24±1.79 6.53±2.37對照組(n=47) 7.67±2.67 5.61±1.41 7.49±2.68 8.39±1.88 t 4.037 6.536 4.786 4.215 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 滿意度 觀察組護理滿意度（97.87%）顯高于對照組（59.57%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究將臨床護理干預(yù)結(jié)合音樂療法用于類百日咳患兒的治療過程中，結(jié)果顯示觀察組患兒喘憋、痙咳、缺氧癥狀改善時間及住院天數(shù)均短于對照組，而護理滿意度顯高于對照組，提示臨床護理干預(yù)與音樂療法結(jié)合用于小兒類百日咳治療中對患兒臨床癥狀的改善及護理滿意度的提升有較好成效。臨床護理干預(yù)是疾病治療過程中重要組成部分，能夠提升病人住院期間的舒適度，同時加強護患之間溝通，了解病人內(nèi)心需求，改善其心理狀態(tài)，為病人提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[1]。本次臨床護理實施主要從健康宣教、呼吸道護理、飲食、病毒隔離及免疫接種預(yù)防等多方面對患兒干預(yù)，通過干預(yù)使患兒心理狀態(tài)得到有效平復(fù)，給予患兒情緒上的安撫，并改善其呼吸道，減少咳嗽，飲食干預(yù)則確保了患兒營養(yǎng)的需求，有助患兒免疫力的提升，隔離則從根源上對患兒進行保護，避免病情的加重、惡化，免疫接種工作則對疾病起到很好的預(yù)防作用。而圍繞整個護理過程予以音樂療法干預(yù)，對患兒治療依從性具有很好的提升的作用，能夠使患兒注意力轉(zhuǎn)移，減輕其緊張及不適感[2]。

綜上所述，音樂療法結(jié)合護理干預(yù)用于類百日咳患兒治療中能有效改善患兒臨床癥狀，縮短其住院時間，提升護理滿意度，適用于臨床。