馬婉婷

210029江蘇省中醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇 南京

我院調(diào)制膏方已有30 多年的歷史，每年開膏方高達15 000 多料，秋冬膏方中藥飲片高達1 600多噸。為了更好地應(yīng)對秋冬膏方季中藥飲片的使用和保存，制定相應(yīng)采購計劃，保持合理庫存，對2018年10月-2019年1月(寒露到立春)中藥飲片使用情況進行統(tǒng)計分析。

資料與方法

原始數(shù)據(jù)來自我院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)(HIS)，研究期間所有中藥飲片用量的有效數(shù)據(jù)，包含品名和規(guī)格。

統(tǒng)計方法：根據(jù)全國高等醫(yī)藥院校教材《中藥學(xué)》、2015年版《中國藥典》及2002年版《江蘇省中藥飲片炮制規(guī)范》中藥飲片的功能分類[1-3]，采用Excel軟件和計量學(xué)方法，錄入我院秋冬膏方季應(yīng)用的中藥飲片用量，對收集到的數(shù)據(jù)資料加以分類、排序，并以率或構(gòu)成比表示。

結(jié) 果

秋冬膏方季中藥飲片的總量和種類：中藥飲片使用量先增長再下降，11月環(huán)比增長率達16.19%。飲片種類增幅不明顯，基本穩(wěn)定。見表1。

表1 中藥飲片用量及種類統(tǒng)計

表2 中藥飲片各類用量統(tǒng)計

秋冬膏方季中藥飲片各類用量及構(gòu)成比：各類用量基本上呈先增長后下降趨勢，補益類用量最多，其次為清熱類及利水滲濕類。我院中藥飲片共分為19類，各類藥物構(gòu)成比變化不大。見表2。

秋冬膏方季中藥飲片月用量前10 位排序：中藥飲片用量前3 位為茯苓、黃芪和麩炒白術(shù)，補益類品種占多數(shù)。中藥飲片各類用量統(tǒng)計，見表3。

表3 中藥飲片月用量前10位排序

討 論

我院中藥飲片用量從10月份開始逐月遞增，11月份環(huán)比增長16.19%，12月份達到最高峰(435 585.7 kg)。這正體現(xiàn)了中醫(yī)遵循四季規(guī)律，順應(yīng)自然養(yǎng)生之道。飲片種類基本保持平穩(wěn)，這說明我院臨床用藥穩(wěn)定。

各類飲片占比相對穩(wěn)定，用藥量前3名依次為補益類、清熱類、利水滲濕類，其中補益類占26.76%～27.35%，清熱類占15.22%～15.75%，利水滲濕類占8.74%～9.11%。補益類藥物用量始終保持第一，其廣泛應(yīng)用的原因一方面得益于它增強免疫力、扶正祛邪、抗氧化、抗心肌缺血及抗腫瘤等多方面的作用[4]；另一方面源于現(xiàn)在人們的保健意識增強，重視中醫(yī)養(yǎng)生之道，講究“治未病”。清熱類和利水滲濕類用量緊隨其后，也說明了膏方辨證配伍，扶正祛邪的原則，符合中醫(yī)臨床用藥規(guī)律。

中藥飲片用量前3 位為茯苓、黃芪和麩炒白術(shù)，順序稍有變化。黃芪在11月和12月份占居首位，說明膏方滋補用藥增多。月用量排序前10 位品種有8 味相同。補氣類和補血類飲片的廣泛應(yīng)用充分體現(xiàn)了中醫(yī)調(diào)理氣血觀念。