養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合介入治療原發(fā)性肝癌的臨床療效探討

河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院（455000）唐偉

原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，因肝癌而致死的患者在所有惡性腫瘤中占第二位，在城市中次于肺癌，在農(nóng)村中次于胃癌，由于早期肝癌的癥狀并不明顯，一經(jīng)確診多為中晚期的患者，積極有效的治療對(duì)于提高有效率及生存質(zhì)量有著重要的意義[1]，該研究以我院2015年2月～2018年3月期間103例原發(fā)性肝癌患者為研究對(duì)象，采用養(yǎng)正消積膠囊輔助治療原發(fā)性肝癌效果確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月～2018年3月期間103例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料進(jìn)行研究，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲、X線、MRI、肝動(dòng)脈造影等檢查確診，符合原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除藥物禁忌癥和中途轉(zhuǎn)院患者，采用隨機(jī)平行對(duì)照法進(jìn)行分組，對(duì)照組51例，其中男32例，女19例；年齡33～77歲，平均（54.75±5.03）歲；臨床分期：Ⅰ期21例、Ⅱ期17例、Ⅲ期13例。觀察組52例，其中男31例，女21例；年齡34～77歲，平均（54.98±5.31）歲；臨床分期：Ⅰ期20例、Ⅱ期18例、Ⅲ期14例。兩組患者在一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

附表 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)、化療等治療，觀察組在此基礎(chǔ)上增加養(yǎng)正消積膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040095，規(guī)格0.39g/粒）口服，4粒/次，3次/d，兩組患者均于3個(gè)月后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效：依據(jù)實(shí)體腫瘤療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全緩解(CR)：病灶完全消失并維持4周以上；部分緩解（PR）：病灶的直徑減少>50%，并維持4周以上；好轉(zhuǎn)（MR）：病灶直徑減少25%～50%，且無(wú)新病灶出現(xiàn)；穩(wěn)定（SD）：病灶直徑減少＜25%，或者增大＜25%，無(wú)新病灶出現(xiàn)；惡化（PD）：病灶直徑增大>25%，或出現(xiàn)新病灶，總有效=完全緩解+部分緩解+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效：觀察組總有效率51.92%高于對(duì)照組31.37%（P＜0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

原發(fā)性肝癌主要是由于肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉素、亞硝胺、死水、寄生蟲等因素造成肝細(xì)胞壞死，使間質(zhì)結(jié)締組織增生，形成纖維間隔，致使殘留的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，在肝細(xì)胞經(jīng)過(guò)反復(fù)的損害及增生的過(guò)程中，肝細(xì)胞會(huì)發(fā)生間變，或者癌變，癌變的幾率與肝細(xì)胞的損害及增生成正比，肝癌具有起病隱襲，進(jìn)展迅速，預(yù)后較差的特點(diǎn)，臨床上一出現(xiàn)癥狀并確診時(shí)多已到了中晚期，而手術(shù)治療的效果較差，且復(fù)發(fā)率高，因此，如何能夠有效地改善患者的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，已成為臨床上的重要課題之一。

肝癌在中醫(yī)中被稱為癥積，中醫(yī)認(rèn)為，痰濁、淤血等凝聚于脈絡(luò)，致使脈絡(luò)不通與肝癌的發(fā)生有著重要的關(guān)系，屬于虛實(shí)夾雜、虛而留積的病變，其病理基礎(chǔ)為脾腎兩虛導(dǎo)致正氣虛乏，降低機(jī)體的防御力，致使瘀血阻絡(luò)，留而成積，治則應(yīng)以通絡(luò)、健脾益腎為主要原則，養(yǎng)正消積膠囊由黃芪、女貞子、人參、莪術(shù)、靈芝、絞股藍(lán)、炒白術(shù)、半枝蓮、白花蛇舌草、茯苓、土鱉蟲、雞內(nèi)金、蛇莓、白英、茵陳、徐長(zhǎng)卿組成，諸藥合用，能夠起到健脾益腎、化瘀解毒、通絡(luò)抗癌的作用，與介入化療聯(lián)合應(yīng)用，既能夠提高治療效果，又能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，養(yǎng)正消積膠囊健脾益腎，化瘀解毒、通絡(luò)止痛，治療原發(fā)性肝癌效果確切，安全性高，值得在臨床推廣及應(yīng)用。