魏坤

摘 要 隨著現(xiàn)代社會(huì)的迅速發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注醫(yī)院會(huì)計(jì)職能的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題對(duì)于大部分人們來(lái)說(shuō)比較陌生。醫(yī)院會(huì)計(jì)的職能主要有兩個(gè)，除了本職的核算職能外還有監(jiān)督職能，醫(yī)院的整體收支水平和經(jīng)營(yíng)管理情況都可以從會(huì)計(jì)的計(jì)算工程中體現(xiàn)出來(lái)，然而現(xiàn)在很多醫(yī)院只注重核算職能，漸漸忽略了第二個(gè)重要職能。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院會(huì)計(jì) 監(jiān)督職能 醫(yī)院管理

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的重要性

對(duì)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)情況和收支平衡的統(tǒng)一監(jiān)督非常重要，也是一個(gè)醫(yī)院最基礎(chǔ)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展因素。如果經(jīng)濟(jì)收入與支出沒(méi)有一個(gè)良好的體系，就無(wú)法尋求進(jìn)一步發(fā)展，所以對(duì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的有利監(jiān)督就是醫(yī)院會(huì)計(jì)隱藏性的主要職責(zé)。另外，醫(yī)院基本上都是單位性質(zhì)的，任何人都不能因?yàn)樗叫亩茐幕蛘吲灿冕t(yī)院的資源，以免造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，所以會(huì)計(jì)的監(jiān)督職責(zé)還能夠確保醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性，及時(shí)制止不法行為，防止有人為了眼前的利益而損害整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能存在的問(wèn)題

（一）財(cái)會(huì)控制意識(shí)薄弱

很多醫(yī)院的真正管理者并沒(méi)有意識(shí)到財(cái)會(huì)控制意識(shí)的重要性，他們認(rèn)為這項(xiàng)工作和其他工作一樣，只是這座醫(yī)院正常流程的一部分，沒(méi)有意識(shí)到它對(duì)醫(yī)院未來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的影響，這也會(huì)影響財(cái)務(wù)部門管理人員對(duì)財(cái)務(wù)控制的態(tài)度，可能會(huì)導(dǎo)致財(cái)會(huì)人員工作不上心而且執(zhí)行力不強(qiáng)。實(shí)際上，醫(yī)院財(cái)會(huì)體系的完整形成關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的未來(lái)發(fā)展，需要專門的人負(fù)責(zé)控制監(jiān)督，如果沒(méi)有將工作環(huán)節(jié)全面落實(shí)，可能會(huì)影響整個(gè)體系的長(zhǎng)久發(fā)展。很多財(cái)會(huì)工作人員為了方便會(huì)精簡(jiǎn)一些項(xiàng)目，卻沒(méi)有看到這樣做的隱患，影響財(cái)務(wù)系統(tǒng)的牢固性，降低醫(yī)院現(xiàn)有資源的使用效率，還會(huì)為未來(lái)發(fā)展埋下隱患。

（二）財(cái)會(huì)人員素質(zhì)偏低

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)會(huì)部門對(duì)工作人員的素質(zhì)要求也越來(lái)越高，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，工作人員需要在提高自己的專業(yè)素養(yǎng)之外培養(yǎng)塑造道德素養(yǎng)，才能滿足醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的需求。目前醫(yī)院對(duì)這方面人員的招聘要求偏低，會(huì)影響整個(gè)隊(duì)伍的組建。

（三）內(nèi)部審計(jì)不夠健全

醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作需要一系列完善的管理系統(tǒng)，但是目前很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部比較混亂，糾正錯(cuò)誤方面還處在一個(gè)發(fā)展初級(jí)階段，甚至很多醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)立專業(yè)的審計(jì)部門，這樣會(huì)影響內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展，由內(nèi)而外的重視心態(tài)才是最重要的。

三、如何有效發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能

（一）增強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督意識(shí)

監(jiān)督工作的開(kāi)展需要工作人員轉(zhuǎn)變意識(shí)，培養(yǎng)監(jiān)督意識(shí)還是需要從領(lǐng)導(dǎo)高層入手，下屬們才會(huì)跟著一起進(jìn)行，所以高層領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，定期舉辦一些會(huì)計(jì)管理方面的學(xué)習(xí)與交流講座，讓上下級(jí)之間保持溝通，提高專業(yè)的業(yè)務(wù)能力，在醫(yī)院?jiǎn)挝粌?nèi)部形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。與此同時(shí)，相關(guān)工作人員也要增強(qiáng)自己的法律意識(shí)，參加培訓(xùn)活動(dòng)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定工作，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有強(qiáng)烈的集體責(zé)任感。

（二）加大審計(jì)監(jiān)督力度

醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作需要完善的審計(jì)制度作為保障，這首先需要工作人員對(duì)資金收支的票據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的核查和質(zhì)量把關(guān)，而且要弄清楚票據(jù)的來(lái)源和真實(shí)性，這些是醫(yī)院正常資金收入與支出保持科學(xué)穩(wěn)定的主要因素，也是為了防止有人故意偽造票據(jù)損害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。另外，這些票據(jù)的收集和保存也非常重要，如果出現(xiàn)了問(wèn)題，這些票據(jù)就是最直接的書面憑證。票據(jù)的銷毀也要交給專門的人員，將責(zé)任分化為幾處，有利于責(zé)任的鞏固，也不容易出現(xiàn)包庇等違法行為。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院要嚴(yán)格把關(guān)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的招聘，在追求業(yè)務(wù)水平合格的基礎(chǔ)上要求基本的職業(yè)道德素質(zhì)，工作人員必須有專業(yè)的證書和憑證才能獲得職位，而且入職之后醫(yī)院也可以定期考核，設(shè)立不同等級(jí)的職位和工資待遇，對(duì)工作人員入職之后依然不放棄提高自身水平也是一種潛在的激勵(lì)因素。除了專業(yè)能力以外，經(jīng)驗(yàn)也是一個(gè)很重要的因素，很多老員工擁有應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的臨場(chǎng)能力，這些是普通的理論課本上沒(méi)有教過(guò)的，可以讓老員工對(duì)新招聘的工作人員開(kāi)展教學(xué)，而且可以根據(jù)適應(yīng)能力和自身素質(zhì)的不同將工作人員分為幾個(gè)不同的等級(jí)，分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)會(huì)計(jì)，方便管理和責(zé)任分化，給不同階段的財(cái)務(wù)工作人員合理地分配任務(wù)。

（四）健全會(huì)計(jì)監(jiān)督制度

在增強(qiáng)意識(shí)、細(xì)分責(zé)任之后，工作人員一般已經(jīng)就位，接下來(lái)就是建設(shè)完整的監(jiān)督制度。醫(yī)院應(yīng)該緊跟社會(huì)的發(fā)展步伐，規(guī)范會(huì)計(jì)信息的來(lái)源收集以及應(yīng)用等，從內(nèi)部確保信息的完善與準(zhǔn)確，才能真正了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，將醫(yī)院里發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)完整地展現(xiàn)出來(lái)，然后再進(jìn)行仔細(xì)的分工合作，更有利于醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院是事業(yè)單位，也是一個(gè)綜合的經(jīng)濟(jì)體，它的收支平衡和整體的財(cái)務(wù)狀況與醫(yī)院的每一位工作人員息息相關(guān)。因此，為了醫(yī)院本身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，提高醫(yī)院的整體水平和在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力，需要建設(shè)完善的管理制度，將財(cái)務(wù)違法行為扼殺在搖籃中，改善醫(yī)院的管理環(huán)境，有效發(fā)揮醫(yī)院的監(jiān)督職能。本文從實(shí)際情況出發(fā)，分析目前醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，探究解決對(duì)策，并明確醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督職責(zé)的重要性，從多個(gè)方面展開(kāi)思考，希望能夠提出一些有利于醫(yī)院發(fā)展的有效建議，為醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的合理完善奠定基礎(chǔ)。

（作者單位為天津市第一中心醫(yī)院）

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