鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折臨床療效觀察

蔡永強

【摘 要】 目的：分析鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折臨床療效。方法：選取我院收治的四肢骨折患者68例，運用隨機數(shù)字表法劃分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)內(nèi)固定方法治療，觀察組采用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.56%顯著高于對照組81.63%（P<0.05），觀察組手術(shù)時間，術(shù)中出血量，住院時間以及愈合時間顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：四肢骨折患者應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療具有良好的治療效果，縮短手術(shù)時間和治愈時間，減少術(shù)中出血量，安全性高，促使患者骨折部位快速愈合，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鎖定加壓鋼板;四肢骨折;臨床療效觀察

【中圖分類號】R687

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-053-02

中圖分類號：R683文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選擇四肢骨折患者98例，運用隨機數(shù)字表法劃分為對照組和觀察組，對照組男23例，女26例，年齡18-58歲，平均年齡（35.83±5.62）歲;受傷時間至入院時間0.3h-3d，平均時間（19.34±0.41）h;尺橈骨骨折10例，股骨骨折7例，肱骨骨折12例，脛骨骨折9例，腓骨骨折11例;骨折原因：車禍傷13例，高空墜落物致傷7例，摔傷16例，重物致傷4例，其他受傷方式9例;其中開放性骨折12例，閉合性骨折37例。觀察組男25例，女24例，年齡20-56歲，平均年齡（35.98±5.32）歲;受傷時間至入院時間0.6h-2.6d，平均時間（18.69±0.53）h;尺橈骨骨折7例，股骨骨折9例，肱骨骨折10例，脛骨骨折10例，腓骨骨折13例;骨折原因：車禍傷13例，高空墜落物致傷7例，摔傷16例，重物致傷4例，其他受傷方式9例;其中開放性骨折15例，閉合性骨折34例。兩組患者性別，年齡，骨折原因，骨折部位等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受單純鋼板螺釘

內(nèi)固定治療，在患者骨折復(fù)位后，進(jìn)行局部骨膜分離，在骨折部位的后方用骨折固定器進(jìn)行固定，安置鋼板后，鉆孔，擰緊螺釘，術(shù)后預(yù)防感染及抗骨質(zhì)疏松等藥物治療。

觀察組采用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定方式治療，在手術(shù)前使用石膏對患者患肢進(jìn)行外固定后，進(jìn)行全身麻醉或硬膜外麻醉，在骨折近端或遠(yuǎn)端開2～3cm的切口，在骨表面置入鋼板，使用X線調(diào)整鋼板的位置，在兩端分別置入1枚螺釘，使用X線機C型臂對骨折復(fù)位狀態(tài)進(jìn)行觀察，成功進(jìn)行復(fù)位之后可在兩端各植入單皮質(zhì)鎖定螺釘2～4枚，對切口處的皮膚進(jìn)行縫合處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率表示，采用小行X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率為97.56%顯著高于對照組81.63%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療情況比較

觀察組手術(shù)時間，術(shù)中出血量，住院時間以及愈合時間顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

臨床上常采用有效的內(nèi)固定和手術(shù)后進(jìn)行早期的功能鍛煉使患者恢復(fù)到無痛的正常生理活動范圍最終達(dá)到治療的目的。相比于傳統(tǒng)解剖內(nèi)固定治療的高不良反應(yīng)發(fā)生率，鎖定加壓鋼板固定治療是一種新型的固定手段，具有較好的療效及較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。這是因為鎖定加壓鋼板鎖定孔的內(nèi)螺紋與鎖定螺釘尾端的螺紋之間完全吻合，從而使鋼板與鎖定螺釘擰緊后成為一個整體，鎖定螺釘與鋼板可以對骨折塊，尤其是粉碎性骨折塊整體進(jìn)行牢固的加壓固定，因此觀察組患者在術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)固定松動及骨不連的幾率大大降低。同時鎖定加壓鋼板、螺釘及骨可以形成一種內(nèi)支架式的固定機制，對于骨外膜的損傷更小，螺絲釘?shù)乃蓜影l(fā)生率更少，因此進(jìn)一步降低了觀察組患者內(nèi)固定松動及骨不連的發(fā)生率，并降低了其術(shù)后感染率。

總之，鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折具有很多優(yōu)勢，安全可靠，對于患者早日康復(fù)以及生活質(zhì)量的提高均有著重要意義，因此需要重點加強研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁浩.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（25）：24-25.

[2] 馬勇.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014，33（09）：83-84.