艾迪莎結(jié)合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效及對(duì)炎性因子的影響評(píng)價(jià)

曹丙德 王梅

【摘 要】 目的：分析艾迪莎結(jié)合美沙拉嗪栓治療UR（潰瘍性直腸炎）的療效及對(duì)炎性因子的影響。方法：納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，以“入院順序奇偶性”分組，分對(duì)照組（接受艾迪莎治療，40例）、研究組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受美沙拉嗪栓治療，40例），對(duì)比臨床療效、炎癥因子。結(jié)果：研究組臨床總有效率顯著比對(duì)照組高，研究組治療后IL-10顯著比對(duì)照組高，IL-6、TNF-a水平顯著比對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：艾迪莎+美沙拉嗪栓可有效減輕UR患者炎癥反應(yīng)以及臨床癥狀，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 艾迪莎;美沙拉嗪栓;潰瘍性直腸炎;療效;炎性因子

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-055-02

UR是一種臨床常見病，是指發(fā)生在直腸粘膜以及粘膜下層的慢性非特異性潰瘍性病變，目前臨床對(duì)于該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與免疫、遺傳、心理等有著極為密切的聯(lián)系，患者臨床癥狀以發(fā)熱、嘔吐、體重減輕、便血、腹痛、腹瀉等為主，對(duì)患者生活造成了嚴(yán)重不良影響。鑒于此，本文納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，回顧性分析上述病例臨床資料，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，以“入院順序奇偶性”分組，分對(duì)照組（40例）、研究組（40例）。研究組女性14例，男性26例，年齡在30-68歲，平均年齡為（49.62±5.55）歲;病程在3-24個(gè)月，平均病程為（13.52±2.14）個(gè)月。對(duì)照組女性15例，男性25例，年齡在32-67歲，平均年齡為（49.68±5.51）歲;病程在4-23個(gè)月，平均病程為（13.58±2.13）個(gè)月?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組：予以艾迪莎美沙拉秦緩釋顆粒劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20100063;生產(chǎn)企業(yè)：愛的發(fā)制藥公司;規(guī)格：500mg*10袋），口服，每次1000mg，每日3次，根據(jù)患者病情輕重增減藥物劑量，連續(xù)用藥2周。

研究組：艾迪莎用法用量與對(duì)照組一致，予以美沙拉嗪栓（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065650;生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江天宏藥業(yè)股份有限公司;貴和：1g*7s），從肛門置入，每日1粒，每日2次，連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比臨床療效、炎癥因子。（1）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①排便每日2次以下，便血、腹脹等癥狀消失為顯效。②排便次數(shù)每日在2-5次，便血、腹脹等癥狀顯著減輕為有效。③排便次數(shù)每日在6次以上，便血、腹脹等癥狀無改變，部分患者甚加重為無效。①、②之和，除以總例數(shù)，即為總有效率[1]。（2）炎癥因子包括IL-10（白細(xì)胞介素-10）、IL-6（白細(xì)胞介素-6）、TNF-a（腫瘤壞死因子-a）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS26.0軟件處理，計(jì)量資料，數(shù)據(jù)表達(dá)形式是“x±s”，計(jì)算方法是t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)表達(dá)形式是“[n/（%）]”，計(jì)算方法是x2檢驗(yàn)，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床療效

研究組15例顯效、23例有效、2例無效，總有效率為95.00%（38/40）;對(duì)照組10例顯效、19例有效、11例無效，總有效率為72.50%（29/40）。研究組顯著比對(duì)照組低，P<0.05（x2=7.4397 P=0.0064）。

2.2 對(duì)比兩組炎癥因子水平IL-10、IL-6、TNF-a水平治療前兩組對(duì)比P>0.05;治療后研究組IL-6、TNF-a顯著比對(duì)照組低，IL-10顯著比對(duì)照組高，P<0.05，見表1。

3 討論

UR具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，該病如果治療不及時(shí)或者方法不當(dāng)，極易引發(fā)小腸炎、大出血、息肉、腸穿孔、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張等， 明顯增加了結(jié)直腸癌發(fā)生率[2]。本研究示：研究組臨床總有效率、IL-10顯著比對(duì)照組高，IL-6、TNF-a水平顯著比對(duì)照組低，P<0.05。本研究結(jié)果與鐘楠[3]等研究結(jié)果一致，說明艾迪莎+美沙拉嗪栓在UR治療中的有效性較高。做出如下分析：①艾迪莎屬于5-氨基水楊酸，口服之后主要經(jīng)消化道吸收，在結(jié)腸以及直腸中發(fā)揮藥效。②美沙拉嗪栓也屬于5-氨基水楊酸范疇，通過肛門給藥，可增加病變部位的藥物濃度，促使藥物與腸道組織中的炎癥直接產(chǎn)生反應(yīng)，對(duì)白三烯介質(zhì)的形成具有顯著抑制作用，在緩解臨床癥狀的同時(shí)，有效將自由基清除。③艾迪莎+美沙拉嗪栓，協(xié)同作用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可發(fā)揮顯著抗菌、消炎效果，在短期內(nèi)迅速緩解病情，彌補(bǔ)了艾迪莎單一治療的不足。

結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，UR患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、柔軟、易消化為主，堅(jiān)持“細(xì)嚼慢咽、少量多餐”的飲食原則，多吃綠色蔬菜以及新鮮的水果，補(bǔ)充維生素，保持心情愉悅。

綜上所述：UR患者采納艾迪莎+美沙拉嗪栓治療，可有效改善患者腹瀉等癥狀，抑制炎癥介質(zhì)釋放，值得信賴并將該治療方案大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙敏， 桑暢野， 王振軍，等. 艾迪莎聯(lián)合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 22（12）：1243-1245.

[2] 魯天瑜， 黃紅連， 龔梅金，等. 美沙拉嗪栓輔助治療對(duì)潰瘍性直腸炎患者血清TNF-α IL-8 IL-10及DAI水平的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2017， 23（11）：1916-1920.

[3] 鐘楠， 王維. 美沙拉嗪栓聯(lián)合美沙拉嗪緩釋顆粒治療潰瘍性直腸炎的臨床療效分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（26）：99-102.