經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果比較

徐林

【摘 要】 目的：討論經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果。方法：選取2018年1月-2018年10月在我院接受治療的前列腺增生患者86例作為研究目標(biāo)，分為常規(guī)組和研究組，每組均43例。常規(guī)組實(shí)施經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)治療前列腺增生，研究實(shí)施經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者手術(shù)各項(xiàng)治療指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，治療效果明顯高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異比較明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)前列腺增生的患者，在臨床中應(yīng)用經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療，經(jīng)臨床對(duì)比結(jié)果表明，療效確切，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，住院時(shí)間短，切除質(zhì)量好，且安全性高，并發(fā)率低，明顯提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 電切術(shù);剜除術(shù);前列腺增生;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-122-01

前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，隨全球人口老年化進(jìn)展，本并患者日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡呈遞增狀態(tài)，該病癥狀有尿頻、尿急、尿失禁和排尿困難的癥狀，并且會(huì)損害腎功能，甚至導(dǎo)致前列腺癌，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及危及生命。目前臨床上的治療手段為手術(shù)。本次研究皆在于對(duì)比經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果，特選取2018年1月-2018年10月在我院治療前列腺增生的患者86例作為研究對(duì)象，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年10月在我院治療前列腺增生的患者86例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為常規(guī)組（43例）和研究組（43例）。常規(guī)組：年齡50-75歲，平均年齡（62.5±2.41）歲，病程5個(gè)月-7年，平均病程（3.70±0.8）年，前列腺質(zhì)量為46-93g，平均 （69.5±15.5）g。研究組：年齡48-78歲，平均年齡（63±2.85）歲，病程6個(gè)月-8年，平均病程（4.25±0.9）年，前列腺質(zhì)量為45-95g，平均 （70±15.7）g，兩組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有臨床對(duì)比意義。

1.2 治療方法

兩組患者均采取連續(xù)硬膜外麻醉的方式，選擇截石位體位，兩組患者均在麻醉狀態(tài)下，研究組患者實(shí)施行經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)進(jìn)行治療，常規(guī)組患者實(shí)施行經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者術(shù)后均應(yīng)用Ellik沖洗器清除膀胱內(nèi)切除的組織碎塊并取出前列腺組織送病理檢查，給予靜脈消炎處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)各項(xiàng)治療指標(biāo)，包括術(shù)中出血量，手術(shù)時(shí)間，前列腺切除質(zhì)量，住院時(shí)間及治療有效率。顯效：臨床癥狀消失，無(wú)尿失禁發(fā)生，患者生活質(zhì)量顯著提高;有效：臨床癥狀改善， 無(wú)尿失禁發(fā)生，患者生活質(zhì)量有一定程度提高;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，甚至出現(xiàn)加重，存在尿失禁情況。治療有效率=（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采集及分析數(shù)據(jù)，均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，對(duì)比兩組治療效果及治療指標(biāo)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和研究組手術(shù)指標(biāo)比較

研究組患者術(shù)中出血量為（141.3±18.5）ml，手術(shù)時(shí)間為（49.8±5.4）min，前列腺切除質(zhì)量為（37.4±6.4）g，住院時(shí)間為（6.1±1.9）d;常規(guī)組患者術(shù)中出血量為（253.8±24.7）ml，手術(shù)時(shí)間為（63.5±8.9）min，前列腺切除質(zhì)量為（24.2±5.4）g，住院時(shí)間為（12.4±2.8）d，經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)中出血量明顯比常規(guī)組少，手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間均比常規(guī)組短，而前列腺切除質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組（P<0.05），存在臨床可比意義。

2.2 常規(guī)組和研究組治療效果對(duì)比

兩組治療后，研究患者顯效35例，有效7例，無(wú)效1例，治療有效率為97.67%，常規(guī)組患者顯效21例，有效14例，無(wú)效8例，治療有效率為81.39%，研究?；颊咧委熜Ч黠@高于常規(guī)組，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，前列腺增生的發(fā)病率逐年升高，由于該疾病病程久、易復(fù)發(fā)、不易恢復(fù)，給男性身體和心理都帶來(lái)了極大的傷害。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的前列腺增生患者，臨床一般實(shí)施手術(shù)治療，目前臨床上比較認(rèn)可的有，經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)治療與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療。前者，是以往臨床手術(shù)治療采用的首選方式，但經(jīng)過(guò)臨床長(zhǎng)期對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的缺點(diǎn)有：手術(shù)創(chuàng)面大，手中易出血，放置導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng)，切除不徹底，術(shù)后癥狀改善不明顯，易復(fù)發(fā)。經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)是經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的升級(jí)版，是新興的治療方法。它有效改善經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的不足，優(yōu)點(diǎn)有：手術(shù)時(shí)間較短、術(shù)中出血量較少、切除較徹底、放置導(dǎo)尿管時(shí)間短、 術(shù)后癥狀緩解明顯，減少住院時(shí)間，有鏟提高患者生活質(zhì)量。本次研究，對(duì)比經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果，經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，研究組患者手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療效果明顯高于常規(guī)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，比經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生，創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少，手術(shù)時(shí)間短，縮短住院時(shí)間，術(shù)后并發(fā)率低。

綜上所述，治療前列腺增生，在臨床手術(shù)時(shí)實(shí)施比經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)，可以提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)率，且創(chuàng)傷小，安全性高，療效顯著，值得在推廣。

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