腹部彩超聯(lián)合陰道彩超在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值

李微

【摘 要】 目的：發(fā)掘應(yīng)對婦產(chǎn)科急腹癥治療使用腹部彩超與陰道彩超的可行性。方法：樣本2018年3月到2019年3月一年時間內(nèi)64位患婦產(chǎn)科急腹癥診療者，常規(guī)組：使用陰道彩超對患者治療;研究組：使用腹部彩超與陰道彩超結(jié)合治療。結(jié)果：針對治療診斷結(jié)果來看，研究組結(jié)果96%遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常規(guī)組60%的結(jié)果，數(shù)據(jù)具有研究價值（P<0.05）。結(jié)論：使用腹部彩超聯(lián)合陰道彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥患者既方便運作，對患者無創(chuàng)口，而且整個判斷疾病的過程不長，準(zhǔn)確率很不低，使得錯診與漏診的情況大大減少，大大推廣有利于及時發(fā)現(xiàn)疾病。

【關(guān)鍵詞】 腹部彩超;陰道彩超;婦產(chǎn)科急腹癥;應(yīng)用

【中圖分類號】R445

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-245-02

引言

急腹癥是一種易發(fā)且常見的婦科病。如果對疾病沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療，不僅會影響到病人的正常生活，而且會觸及生命危險。對于婦產(chǎn)科急腹癥病人需要使用科學(xué)合理的治療判斷方法及時發(fā)現(xiàn)病情，盡快做出解決方案。此次試驗時間跨點為2018年3月到2019年3月一年時間內(nèi)64名在我院接受治療的婦產(chǎn)科急腹癥病患作為研究對象，通過試驗對比使用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超的結(jié)果進行科學(xué)計算分析，最終結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月至2019年3月期間，64名患有婦產(chǎn)科急性腹部的患者被納入常規(guī)和觀察組，分別為常規(guī)組的32名患者：年齡（45±1.54）歲。 觀察組：21至60歲，年齡（42.50±1.60）歲。 數(shù)據(jù)量無顯著差異，無搜索價值（P> 0.05）。

1.2 可接受測試的志愿者和不可接受測試的志愿者規(guī)范

可接受規(guī)范：（1）病情為婦產(chǎn)科急腹癥;（2）無強迫參加;（3）患者發(fā)病癥狀不同腹部絞痛、發(fā)燒、頭暈惡心等[2]不可接受測試志愿者的標(biāo)準(zhǔn)：（1）無故間斷者;（2）血液傳染病;（3）患有精神疾病者;（4）患有腫瘤者;（5）無法正常溝通者;

1.3 方法常規(guī)組

常規(guī)組：陰道彩色多普勒超聲患者;研究組：腹部多普勒超聲聯(lián)合陰道多普勒超聲檢查的患者;腹部彩色多普勒：患者必須在掃描前填充膀胱，并將彩色多普勒設(shè)置為2至5 MHz之間的頻率。探針應(yīng)用偶聯(lián)劑。恥骨被橫掃，觀察到子宮，腫塊和妊娠囊的流出，特別是子宮和附件被攜帶。陰道彩色多普勒：讓尿液從4 MHz設(shè)置到8 MHz上，插入避孕套到探針，慢慢推入陰道內(nèi)，探頭應(yīng)連接到子宮頸頸部至腳頸部，用于檢查盆腔的各個方面，以確定是否存在盆腔積液，結(jié)節(jié)和子宮凹陷。注意塊，大小，位置，回聲和邊界條件。如果患者懷孕，觀察母親和胎兒的芽以及胎兒的心臟。如果存在液體，檢查其體積和深度。如果心肌病更復(fù)雜，可以進行改進的分析以確保準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

1.4 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組的診斷，計算并比較診斷符合率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件處理，其中p <0.05表示數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

研究組的診斷準(zhǔn)確率96%比常規(guī)組高36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p <0.05）。見表。

3 討論

急腹癥是一種發(fā)病率高，患者疼痛感較強，且常見的婦科病。 急性腹部區(qū)域的婦產(chǎn)科，如異位妊娠，卵巢腫瘤的扭轉(zhuǎn)，黃體破裂，急性盆腔炎，子宮肌瘤等，很容易對患者的健康和安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。由此，針對急性婦科腹部患者，必須在科學(xué)合理的診斷基礎(chǔ)上及時采取有效措施進行治療。 對于提高診斷的有效性對于產(chǎn)科和急腹癥婦科的診斷和治療是非常重要。

彩色多普勒診斷是先進的臨床診斷技術(shù)，該技術(shù)被廣泛應(yīng)用于急性腹痛癥在婦產(chǎn)科診斷并且已取得了臨床共識。婦產(chǎn)科急性腹痛癥在彩色超聲婦科的診斷可以被劃分為腹部多普勒超聲診斷和陰道彩色多普勒超聲診斷。在臨床診斷操作過程中，使用多普勒超聲診斷腹腔通常是第一位進行的，病變和周圍器官之間的相關(guān)性最初由多普勒超聲診斷測定的并且使用多普勒超聲調(diào)查子宮和雙邊附件損傷的性質(zhì)。腹部彩色多普勒超聲診斷容易由于某些因素如膀胱飽和程度，腸氣，腹壁脂肪等，導(dǎo)致降低精度診斷，錯誤或遺漏診斷。一旦腹部診斷完成，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷是經(jīng)腹多普勒超聲診斷的有效補充，其補償了經(jīng)腹彩色多普勒診斷的缺失，減少了經(jīng)腹多普勒超聲的影響和改善診斷的精確率。

當(dāng)超聲診斷的準(zhǔn)確性符合經(jīng)陰道超聲的臨床標(biāo)準(zhǔn)時，在產(chǎn)科和婦科診斷中使用腹部超聲進行。但是，如果患者的膀胱飽和度不足，則會受到腸內(nèi)氣體和脂肪的影響，并使得呈現(xiàn)出腹部的圖像不夠清楚，導(dǎo)致誤診和漏診。在這項研究中，在腹部區(qū)域和與診斷準(zhǔn)確性相關(guān)聯(lián)的多普勒超聲在陰道區(qū)域使用多普勒超聲是比僅診斷陰道多普勒超聲的準(zhǔn)確率更高。這個組合是在多普勒超聲腹部96%，具有試驗價值。由于在B超檢查期間缺乏診斷數(shù)據(jù)，病變與周圍組織發(fā)育和疾病狀態(tài)之間的關(guān)系與患者的身體狀況有關(guān)。因此，應(yīng)及時對患者進行監(jiān)測，以減少錯過的診斷和誤診。并尋求更多的臨床表現(xiàn)，記錄疼痛程度和疼痛部位，與患者溝通信息作為他們的病史和其他相關(guān)信息，供進一步分析學(xué)習(xí)。

參考文獻

[1] 吳春秀.聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（60）：141+144.

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[3] 李玲.探討聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（06）：122-123.