優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

周婷

【摘 要】 目的：探究在子宮肌瘤護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果。方法：以我院2017年12月-2018年12月內(nèi)收治的120例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，基于患者入院的奇偶順序?qū)⒅譃閷?duì)照組（奇數(shù)組）和實(shí)驗(yàn)組（偶數(shù)組），每組60人，給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理管理，給予實(shí)驗(yàn)組患者以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，從護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量評(píng)分出發(fā)比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理后患者的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在子宮肌瘤護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理管理更佳的護(hù)理效果，患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度更高，生活質(zhì)量得到了明顯的改善，更利于患者恢復(fù)，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);子宮肌瘤;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-285-01

子宮肌瘤是一種多發(fā)于育齡女性的常見的生殖器良性腫瘤，疾病發(fā)生與多種因素相關(guān)，發(fā)生概率較高，可占總育齡女性總數(shù)的20%-40%[1]。子宮肌瘤發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛、壓迫等癥狀，但一般不會(huì)威脅患者的生命，然而若不及時(shí)治療，一方面會(huì)影響患者的生活，導(dǎo)致患者不孕流產(chǎn)，另一方面，腫瘤可能會(huì)發(fā)生惡變，進(jìn)而威脅患者的生命[2]。近年來，我國的子宮肌瘤發(fā)生率逐年攀升，這嚴(yán)重的影響了女性的身心健康，臨床方面治療子宮肌瘤以手術(shù)治療為主，腹腔鏡手術(shù)是較為常見的手術(shù)方式，此法應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著，但患者術(shù)后還可能因各種因素影響誘發(fā)不良問題，并最終影響治療效果，因而給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，優(yōu)化患者預(yù)后重要且必要[3]。為探究在子宮肌瘤護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果，選取120例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將之報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象是我院2017年12月-2018年12月內(nèi)收治的120例子宮肌瘤患者，患者均符合子宮肌瘤的臨床指征[4]，經(jīng)相應(yīng)診斷確診為子宮肌瘤患者并于本院行手術(shù)治療。患者年齡20.5-39.0歲，平均（28.5±5.4）歲，基于患者入院的奇偶順序?qū)⒅譃閷?duì)照組（奇數(shù)組）和實(shí)驗(yàn)組（偶數(shù)組），每組60人。實(shí)驗(yàn)納入的患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，無溝通障礙、精神異常、重癥瀕死等問題，且一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間數(shù)據(jù)具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理管理，主要包括健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等;給予實(shí)驗(yàn)組患者以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，主要包括如下內(nèi)容：（1）完善護(hù)理管理體系。構(gòu)建科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的制度化的工作流程，幫助護(hù)理人員明確自身責(zé)任，并在護(hù)理實(shí)踐中積極完善護(hù)理管理制度及體系。與此同時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的教育培訓(xùn)，善用考核了解護(hù)理人員不足及患者的實(shí)際需求，積極調(diào)整護(hù)理細(xì)節(jié)，促進(jìn)人力資源優(yōu)化，保證護(hù)理落實(shí)質(zhì)量;（2）護(hù)理管理持續(xù)性改進(jìn)。制定護(hù)理人員服務(wù)手冊(cè)》，確保護(hù)理人員人手一本，能夠全面了解自身的操作責(zé)任。強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)督，積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。充分利用護(hù)士長抽檢持續(xù)改進(jìn)病房管理，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)，善用會(huì)議總結(jié)護(hù)理工作的不足，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。（3）完善護(hù)理管理工作流程?；诨颊叩膶?shí)際情況為之設(shè)計(jì)靈活多樣的護(hù)理方案，善用宣傳小冊(cè)、知識(shí)講座、醫(yī)患交流等幫助患者了解疾病相關(guān)的知識(shí)，使之掌握基礎(chǔ)的護(hù)理技能，樹立端正的心態(tài)，積極面對(duì)護(hù)治，提升護(hù)治覆蓋有效率，為優(yōu)化護(hù)治結(jié)果創(chuàng)造良好條件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分利用本院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分問卷進(jìn)行，問卷由基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、護(hù)理文書評(píng)分、安全管理評(píng)分、病房管理評(píng)分四個(gè)板塊組成，每個(gè)板塊滿分100分，取四項(xiàng)加和的平均值為護(hù)理質(zhì)量評(píng)分;（2）患者的護(hù)理滿意度利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行，問卷滿分100分，患者基于實(shí)際給分，以得分不少于90分為護(hù)理“非常滿意”、以得分不少于80分但少于90分為護(hù)理“滿意”，否則為護(hù)理“不滿意”，以“護(hù)理滿意+護(hù)理非常滿意”比例計(jì)入護(hù)理滿意度。（3）利用SF-36生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表測(cè)量患者的生活質(zhì)量，分值越高說明患者的生活質(zhì)量越好，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)所獲數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)比較分別使用“t檢驗(yàn)”和“卡方檢驗(yàn)”，以“P<0.05”計(jì)入差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、護(hù)理文書評(píng)分、安全管理評(píng)分、病房管理評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間比較差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組內(nèi)共有44例患者“非常滿意”或“滿意”，占該組總?cè)藬?shù)的73.33%;實(shí)驗(yàn)組內(nèi)共有53例患者“非常滿意”或“滿意”，占該組總?cè)藬?shù)的88.33%，兩組患者的護(hù)理滿意結(jié)果比較差異顯著，X2=4.36，P=0.04<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2.

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較較差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器良性腫瘤，一般不會(huì)有較為明顯的臨床癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血、腹部疼痛、白帶增多、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、子宮增大腹部包塊及貧血等問題，但往往不會(huì)引起患者重視，進(jìn)而容易延誤病情，導(dǎo)致疾病進(jìn)展[5-6]。子宮肌瘤的治療方式較多，從整體看來主要包括保守治療和手術(shù)治療。毫無疑問的是，高質(zhì)量的護(hù)理有利于提升子宮肌瘤患者的治療效果。然而常規(guī)護(hù)理至今仍然是臨床護(hù)理的主流，常規(guī)護(hù)理本身存在一定的漏洞和不足，既難以適應(yīng)當(dāng)前的護(hù)理發(fā)展也難以很好的滿足患者的差異的護(hù)理需求[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種全新的護(hù)理模式，有效的彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，有利于加快患者恢復(fù)，患者的治愈率更高，患者的護(hù)理滿意度更高，更利于提升醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)，并進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)化護(hù)理。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具備優(yōu)勢(shì)，在此種護(hù)理理念下，管理模式被優(yōu)化，護(hù)理缺陷得以被預(yù)防，醫(yī)護(hù)人員可以基于患者的實(shí)際情況為之提供針對(duì)性的護(hù)理方案，并在臨床實(shí)踐中不斷優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)，改進(jìn)護(hù)理策略，護(hù)理的有效率大幅度提升。與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能夠提高患者的護(hù)治配合度、改善患者的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)，有利于提高患者的治療滿意度并優(yōu)化患者預(yù)后[8]。為驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的應(yīng)用效果，本院選取了120例子宮肌瘤患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示，接受“優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施”的患者（實(shí)驗(yàn)組）的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度、護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（95.3±3.9分、88.33%、89.5±6.2分）均明顯優(yōu)于接受“常規(guī)護(hù)理管理”的患者（對(duì)照組）的對(duì)應(yīng)指標(biāo)（86.7±4.9分、73.33%、76.8±5.1分），兩組在上述幾個(gè)維度分別比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分說明在子宮肌瘤護(hù)理中應(yīng)用“優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施”具備優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在子宮肌瘤護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理管理更佳的護(hù)理效果，患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度更高，生活質(zhì)量得到了明顯的改善，更利于患者恢復(fù)，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王丙紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外女性健康研究，2017（02）：172-173.

[2] 于霞. 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（18）：2347-2348.

[3] 任宏秀. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：208+211.

[4] 趙慧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（74）：138+140.

[5] 宋頡. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（74）：182+185.

[6] 榮麗媛. 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于子宮肌瘤患者護(hù)理中的具體價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（08）：103.

[7] 潘麗敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（21）：255-256.

[8] 張?zhí)m玲，張翠平，孔祥敏，張懷占. 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（08）：196-198.