龔彥蓉
[摘 要]伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)固發(fā)展,醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)逐漸有了突破式的發(fā)展,在新的時(shí)代背景下,不僅人們參保的主動(dòng)性較以往有了很大提高,同時(shí)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作質(zhì)量和工作效率的要求也越來(lái)越高,這使得醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源管理工作在醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)中占有舉足輕重的地位。如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源管理,已然成為人力資源部門(mén)乃至整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所面臨的難題?;诖?,文章圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè),結(jié)合狀態(tài)空間模型相關(guān)理論對(duì)其進(jìn)行分析,同時(shí)指出人力資源預(yù)測(cè)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的重要意義,以期在保障人力資源預(yù)測(cè)科學(xué)性的基礎(chǔ)上為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源管理工作提供一定的幫助和有效建議。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 人力資源預(yù)測(cè) 狀態(tài)空間模型 數(shù)據(jù)分析
中圖分類(lèi)號(hào):F842.6;F224 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
在多年的發(fā)展過(guò)程中,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)已經(jīng)初步形成規(guī)模,尤其是參保人群的不斷擴(kuò)大,使醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)逐漸迎來(lái)了較大的發(fā)展機(jī)遇。但是,就目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)現(xiàn)狀來(lái)看,以服務(wù)質(zhì)量較差、服務(wù)項(xiàng)目單一為主的問(wèn)題依舊存在,如何提高服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)水平,是當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)需要重視的主要問(wèn)題[1]。而人力資源管理工作作為制約醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作隊(duì)伍服務(wù)水平的主要因素,始終都需要給予足夠重視。由此可見(jiàn),基于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)研究力度不足現(xiàn)狀就其人力資源管理工作進(jìn)行分析,旨在找出醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)的可行方法,并為人力資源管理工作提出有價(jià)值的理論幫助。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)概述
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)研究背景
自我國(guó)進(jìn)一步就醫(yī)藥衛(wèi)生體制進(jìn)行改革后,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)社會(huì)保障體系中占有極其重要的地位。一方面,借助醫(yī)療保險(xiǎn)保障,社會(huì)生產(chǎn)效率將得到有效提高,這將有助于維持社會(huì)穩(wěn)定和保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展;另一方面,基于醫(yī)療保險(xiǎn)制度,人們得以安居樂(lè)業(yè),貧富差距能夠在一定程度上有所縮小,對(duì)于各行各業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展有著較高的促進(jìn)意義[2]。而具體來(lái)說(shuō),目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)在于承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的募集、支付和管理,是醫(yī)療保險(xiǎn)制度及醫(yī)療保險(xiǎn)政策的直接管控部門(mén),同時(shí),根據(jù)工作內(nèi)容,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)又可分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等多個(gè)部門(mén),各部門(mén)協(xié)調(diào)運(yùn)作,共同構(gòu)建成了具有中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)特色的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系。
(二)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀
近年來(lái),世界各國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都有了很大程度上的進(jìn)步,尤其是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配置數(shù)量的增多,使得醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量都有了明顯改善。其中,各國(guó)人員配置情況均不一致,但總體而言管理人員與參保人員不超過(guò)1:5 000,例如芬蘭為1:1 008,澳大利亞為1:4 377。而對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō),一直以來(lái)我國(guó)的人員配置情況都遠(yuǎn)不及世界標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)地區(qū)管理人員與參保人員比值甚至超過(guò)1∶18 000,這說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源配置十分短缺,人員配置數(shù)量遠(yuǎn)無(wú)法滿足醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展需求。同時(shí),從我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀來(lái)看,由于國(guó)家要求機(jī)構(gòu)人員必須為大專(zhuān)或以上學(xué)歷,因此受入職門(mén)檻限制,多數(shù)地區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍不具備較為豐厚的人才儲(chǔ)備,再加上培訓(xùn)力度嚴(yán)重不足,使得服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊[3]。在此背景下,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)及管理,仍是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的工作。
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)意義
1.有助于促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)展
基于組織機(jī)構(gòu)層面,人力資源預(yù)測(cè)將能夠滿足醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)展需求,并有效提高其競(jìng)爭(zhēng)力,幫助其贏得客戶,獲取更高的經(jīng)濟(jì)效益。一方面,人力資源預(yù)測(cè)強(qiáng)調(diào)在保留對(duì)口專(zhuān)業(yè)人才的同時(shí)擴(kuò)充人力資源隊(duì)伍,而這對(duì)于處于動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),將有效為其增添發(fā)展活力,促進(jìn)其健康發(fā)展;另一方面,通常來(lái)說(shuō),組織競(jìng)爭(zhēng)力決定于人才素質(zhì)水平,而人力資源預(yù)測(cè)將致力于優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu),使優(yōu)秀人才的能力得以發(fā)揮,在此過(guò)程中,整個(gè)機(jī)構(gòu)的人才競(jìng)爭(zhēng)力便會(huì)顯著提高[4]。
2.有助于促進(jìn)人力資源管理穩(wěn)定進(jìn)行
借助人力資源預(yù)測(cè),人力資源管理工作將更加科學(xué),其中包括人員需求量、人才供給量、人員職務(wù)安排、人員任務(wù)調(diào)整在內(nèi)的許多方面都能得到最有效的規(guī)劃,這對(duì)于整合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員構(gòu)成,提高整體工作水準(zhǔn)有著巨大的幫助。同時(shí),基于人力資源預(yù)測(cè)理論,任何工作人員的錄用、晉升、培訓(xùn)都將更加合理、公正,一方面可避免政府機(jī)構(gòu)腐敗問(wèn)題的出現(xiàn),另一方面也能讓工作人員逐步轉(zhuǎn)變“鐵飯碗”思想,以更加積極的工作態(tài)度投入到醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)之中。
二、狀態(tài)空間模型概述
(一)狀態(tài)空間模型含義及分類(lèi)
所謂狀態(tài)空間模型,主要指由Aoki等人提出的內(nèi)部平衡狀態(tài)空間模型,是一種用于維持元素穩(wěn)定性的數(shù)學(xué)模型,其按照影響因素可分為確定性狀態(tài)空間模型、隨機(jī)性狀態(tài)空間模型兩種,本文研究的為隨機(jī)性狀態(tài)空間模型[5]。
(二)狀態(tài)空間模型特點(diǎn)
狀態(tài)空間模型主要包括以下特點(diǎn):首先,該模型能夠反映系統(tǒng)內(nèi)部狀態(tài)變化規(guī)律以及系統(tǒng)內(nèi)部與外部輸入、輸出變量間的聯(lián)系,用于人力資源預(yù)測(cè)后可就人才需求量、人才供給量等要素進(jìn)行管控;其次,該模型將多個(gè)變量時(shí)間整合為向量時(shí)間序列,能夠科學(xué)地就輸入輸出變量進(jìn)行建模,可視化效果較好;最后,該模型能夠反映過(guò)去與現(xiàn)在兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)系統(tǒng)的變化特征,借此可預(yù)估系統(tǒng)變化趨勢(shì),分析其未來(lái)發(fā)展情況,這符合人力資源預(yù)測(cè)的需求,能為人力資源規(guī)劃管理提供一定的數(shù)據(jù)指導(dǎo)[6]。
三、基于狀態(tài)空間模型的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)過(guò)程
(一)數(shù)據(jù)選擇
為保證數(shù)據(jù)可行性,文章選用了江蘇省某市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)長(zhǎng)達(dá)十年的醫(yī)保數(shù)據(jù),其中,由于需研究人力資源各要素間的關(guān)系,因此文章選擇了人力資源數(shù)量和醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)來(lái)作為研究變量。
(二)空間模型建立
然后,基于上述已確定的空間模型,可將醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員總數(shù)作為因變量,即yt,將參保人員總數(shù)作為自變量,即xt,最終可分析二者之間關(guān)系,并借助卡爾曼濾波對(duì)模型參數(shù)進(jìn)行估計(jì)。
(三)實(shí)證分析
根據(jù)上述推出的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)狀態(tài)空間模型,可基于實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析,最終可根據(jù)該市卡爾曼濾波估計(jì)結(jié)果形成量測(cè)方程,其中估計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1,量測(cè)方程為gt=1.527546+1.014718ct,狀態(tài)方程為at=0.012367+0.98840at-1。
(四)協(xié)整分析
根據(jù)上述量測(cè)方程和狀態(tài)方程開(kāi)展平穩(wěn)性實(shí)驗(yàn),最終得到誤差小于1%,可確定狀態(tài)空間模型有效。
(五)設(shè)定系數(shù)
由于在實(shí)際工作中,工作人員往往并不會(huì)完全處于飽和工作狀態(tài),因此需設(shè)置調(diào)整系數(shù)以縮減工作人員遲到、離開(kāi)等因素導(dǎo)致的誤差影響,其中,一般可將調(diào)整系數(shù)設(shè)置為0.2~0.3(4-5)。同時(shí),根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果,該區(qū)域工作人員與參保人員比值在加入調(diào)整系數(shù)后由1∶10 147變?yōu)?∶7 805~1∶8 455,具體與實(shí)際情況比較相符,因此可證明該模型預(yù)測(cè)結(jié)果可靠。
四、結(jié)語(yǔ)
文章借助狀態(tài)空間模型對(duì)我國(guó)某醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源管理工作進(jìn)行預(yù)測(cè),其中,借助調(diào)整系數(shù)使預(yù)測(cè)結(jié)果更加可靠,整體預(yù)測(cè)結(jié)果符合預(yù)期要求。同時(shí),針對(duì)預(yù)測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員與參保人員比值確實(shí)與國(guó)際水準(zhǔn)有較大差距,對(duì)此醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng),逐步擴(kuò)充自身人力資源儲(chǔ)備。
參考文獻(xiàn):
[1]王鳳明,韓君,馮彥彥.對(duì)縣級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦“兩個(gè)定點(diǎn)”的幾點(diǎn)看法[J].山東人力資源和社會(huì)保障,2015(8):22.
[2]毛瑛,陳鋼,王穎文,等.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力影響因素通徑分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2013,2(8):43- 50.
[3]王宗凡.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)改革的現(xiàn)實(shí)條件和可行路徑[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn), 2017(8):27- 28.
[4]佚名.基于人力資源管理的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題和對(duì)策[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐,2019, 243(1):238.
[5]董朝暉,范長(zhǎng)生.定額付費(fèi)下醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判機(jī)制探討[J]. 中國(guó)社會(huì)保障,2011(10):74- 75.
[6]葉曉平.醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理問(wèn)題及對(duì)策研究[J].商, 2016(6):31- 31.