分析全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

史華蘭

【摘 要】：目的：觀察分析全程健康教育模式在臨床中應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法：選擇于2014年8月至2017年9月期間到我院接受治療的122例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組行常規(guī)健康教育模式，觀察組行全程健康教育模式，比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況、生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前空腹血糖以及餐后2h血糖指標(biāo)比較（P>0.05）;護(hù)理后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;且對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況（95.0%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（68.8%）（P<0.05）;觀軀體功能、心理功能等評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者行全程健康教育模式，能夠有效控制血糖，增加對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度，而且并發(fā)癥發(fā)生率低，可提升生活質(zhì)量，在臨床中不失為一種有效的慢病護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病;護(hù)理管理;慢病全程健康管理教育模式

Abstract： objective： to observe and analyze the effect of whole-course health education in the nursing of diabetic patients.Methods： 122 diabetic patients who were admitted to our hospital from August 2014 to September 2017 were divided into two groups： control group and observation groThe normal health education model was given to the control group and the whole course health education model was given to the observation group. The fasting blood glucose level， 2 h postprandial blood glucose levasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the two groups were significantly higher than those in the control group （P > 0.05）， the observation group was significantly better than the control group （P < 0.05）， and the knowledge of disease related knowledge was better than that in the control group （P < 0.05）， and the body function and psychological function of the observation group were significantly better than that of the control group （P < 0.05）.The energy score was significantly better than that of the control group （P < 0.05）.Conclusion： the model ion for diabetic patients can effectively control blood sugar， increase the mastery of disease related knowledge， and the incidence of adverse events is low， which can[key words]： diabetes mellitus; nursing management; whole-course health education model

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

糖尿病不僅是慢性代謝疾病，還是一種終生性疾病，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物治療，而且具有較高的致殘率以及病亡率，若不及時(shí)治療，則會(huì)累及機(jī)體其他器官，造成一定程度損傷[1]。本文選擇我院122例患者進(jìn)行教育，旨在分析全程健康教育模式的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年8月至2017年9月期間到我院接受治療的122例糖尿病患者，遵照隨機(jī)數(shù)字表法的分配法則，平均分為對(duì)照組（n=61）、觀察組（n=61）。對(duì)照組中男38例，女23例，年齡35～75歲，平均年齡（49.8±1.6）歲，病程3～11年，平均病程（8.3±1.7）年;觀察組中男39例，女22例，年齡35～77歲，平均年齡（50.2±1.8）歲，病程3～12年，平均病程（8.6±1.9）年。組間性別、年齡以及病程等各項(xiàng)資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）完善相關(guān)檢查后，確診為糖尿病;（2）臨均伴有多飲、多尿、多食等臨床癥狀;（3）由本人或者家屬自愿簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病者;（2）認(rèn)知功能異常者;（3）妊娠期以及哺乳期婦女。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患者行常規(guī)健康教育模式，主要包括：對(duì)患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀以及體征等，增加對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度。囑咐有控制的攝入高熱量食物、糖類食物等，以及控制體質(zhì)量、血糖水平;進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力;囑咐定時(shí)檢測(cè)血糖指標(biāo)水平，若存在異常情況，立刻匯報(bào)醫(yī)生、并對(duì)癥處理。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者行全程健康教育模式，主要內(nèi)容包括：（1）組建健康知識(shí)教育小組。由主治醫(yī)生作為組長(zhǎng)并選取臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士，共同組成健康知識(shí)教育小。（2）健康知識(shí)宣教。患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員便對(duì)其發(fā)放糖尿病健康教育手冊(cè)，還可在病房?jī)?nèi)為其播放糖尿病健康知識(shí)的視頻，使其能夠明白自身積極定時(shí)檢測(cè)血糖等相關(guān)事項(xiàng)的重要性以及必要性，耐心講解糖尿病可能會(huì)引發(fā)的一些并發(fā)癥，以及如何防范等[3]。（3）指導(dǎo)用藥。護(hù)理人員詳細(xì)講解藥物服用的時(shí)間、劑量，并告知藥物的作用。親自教導(dǎo)患者以及家屬如何自行注射胰島素、如何操作血糖檢測(cè)儀等，并囑咐在日常生活中監(jiān)督患者的飲食、是否按時(shí)注射胰島素、監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。（4）心理教育。護(hù)理人員及時(shí)疏導(dǎo)與緩解患者悲觀、焦慮等負(fù)面情緒，促使患者保持良好的心態(tài)接受與配合治療。告知家屬多關(guān)心患者，使情感上有所寄托。（5）飲食教育。可進(jìn)行多學(xué)科協(xié)助，保持均衡膳食，保證機(jī)體功能正常。（6）慢性管理。（7）家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。

（8）指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者實(shí)際病情，制定合適且科學(xué)的額運(yùn)動(dòng)方案。（9）出院后健康教育。出院后定期進(jìn)行電話隨訪，便于提供延續(xù)性的健康教育咨詢;定期開(kāi)展糖尿病患者交流座談會(huì)，邀請(qǐng)其到院參加[4]。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況、生活質(zhì)量。對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況采用小組共同制定的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，>90分為完全掌握;60～90分為基本掌握;<60分為未掌握。生活質(zhì)量選擇生命質(zhì)量測(cè)定量表（QLQ-C30）評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血糖情況比較

兩組患者護(hù)理前空腹血糖以及餐后2h血糖指標(biāo)比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組顯著由于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理后對(duì)疾病知識(shí)掌握情況比較

觀察組護(hù)理后對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況（95.0%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（68.8%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要以高血糖作為特征，而高血糖是由于其胰島素分泌功能存在缺陷或者受損導(dǎo)致，若不能得到及時(shí)治療，便很可能會(huì)累及神經(jīng)、心臟以及腎等組織受到慢性損傷，進(jìn)而出現(xiàn)功能障礙[4]。目前臨床中尚且沒(méi)有確切的治療方案，患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物控制血糖，但其自身的依從性、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等均會(huì)影響到血糖的控制效果。因此不僅僅需要合理給藥治療，還需要實(shí)施有效的護(hù)理輔助治療，幫助提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，有效控制疾病，而健康教育則是非常重要的手段，通過(guò)健康教育幫助養(yǎng)成良好的生活以及飲食習(xí)慣，按時(shí)檢測(cè)血糖、服用藥物等。

治療糖尿病的原則是健康教育、運(yùn)動(dòng)治療、血糖檢測(cè)、藥物治療、飲食控制，即“五駕馬車”，而最重要的則是健康教育，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，并講解疾病相關(guān)知識(shí)，便于能夠正確有效的解決健康方面問(wèn)題。常規(guī)的健康教育具有一定程度的盲目性以及差異性，沒(méi)有階段性的目標(biāo)，而且只是在臨床中，并沒(méi)有進(jìn)行出院后健康教育。而全程健康教育模式的基礎(chǔ)是治療糖尿病，然后再進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，進(jìn)而發(fā)展成為個(gè)體化的健康教育，根據(jù)每位患者的實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的健康教育方案，并由健康教育小組開(kāi)展相關(guān)工作。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用全程健康教育模式，能夠有效控制血糖，并提高對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握度，從而改善生活質(zhì)量，在臨床中具有實(shí)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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