女性陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響

王旻 莫慧玲

【摘 要】：目的 ?記錄女性尿常規(guī)檢查結(jié)果，并對其有無陰道分泌對結(jié)果影響進(jìn)行分析。方法 ?整群研究對象選取時間為2018年1月至2019年5月，研究例數(shù)為134例，隨機(jī)分為常規(guī)組（67例，尿常規(guī)前清潔外陰）、研究組（67例，尿常規(guī)前藥物清潔+陰道口堵塞），比較兩組尿常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果 ?研究組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)檢出率分別為8.96%、17.91%、0.00%、7.46%，均低于常規(guī)組31.34%、46.27%、10.45%、22.39%（P<0.05）。結(jié)論 ?女性陰道是否清潔對尿常規(guī)結(jié)果具有明顯影響，對尿常規(guī)檢查結(jié)果準(zhǔn)確性具有顯著負(fù)性影響。

【關(guān)鍵詞】： 尿常規(guī)檢查;陰道分泌物;檢查結(jié)果

【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

尿常規(guī)檢查對于腎臟、血液等疾病診斷具有重要價值，同時對臨床疾病治療的治療及預(yù)后判斷具有重要意義，若尿常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差，對檢查結(jié)果準(zhǔn)確性具有負(fù)性影響，可因此出現(xiàn)誤診、延誤病情等情況，影響患者生命安全[1]。在女性尿常規(guī)檢查中，因陰道口與尿路鄰近，部分陰道分泌物可能溶于尿液中，對尿液中成分造成影響，對疾病診斷及治療具有明顯影響?；诖耍敬芜M(jìn)行女性陰道分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果影響的研究，整群研究對象均選自2018年1月至2019年5月期間，某市人民醫(yī)院收治的134例尿常規(guī)檢查女性患者，分組進(jìn)行本次研究的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群研究對象選取時間為2018年1月至2019年5月，研究例數(shù)為134例，隨機(jī)分為常規(guī)組（67例）、研究組（67例），組間資料相似（P>0.05），見表1。

1.2 方法

常規(guī)組：采集前對外陰以清水清潔，去前段尿液，避開陰道口取中段尿液為樣本。

研究組：采集前對外陰以0.02%呋喃西林溶液清潔，擦拭干凈后，將陰道口以大小合適的棉球進(jìn)行堵塞，避免陰道分泌物外流，去前段尿液，取中段尿液為樣本。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等檢出率，后組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料以（）、（%）表示，t、c2檢驗(yàn);P<0.05提示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)檢出率分別為8.96%、17.91%、0.00%、7.46%，均低于常規(guī)組31.34%、46.27%、10.45%、22.39%（P<0.05），見表2。

3 討論

尿常規(guī)作為檢查方式簡單、檢查費(fèi)用低、檢查準(zhǔn)確性高的常規(guī)檢查，常作為臨床血液、腎病等疾病的診斷方式，被患者、醫(yī)師接受程度高。但在尿常規(guī)檢查中，諸多干擾因素可影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，包括樣本存放時間、存放條件等。在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)，女性尿常規(guī)檢驗(yàn)中結(jié)果偏差較大，考慮原因與女性解剖學(xué)結(jié)構(gòu)相關(guān)。女性陰道口與尿路相近，在尿液流淌過程中可能會經(jīng)過陰道口，部分陰道分泌物可能隨尿液沖刷混入尿液中。女性陰道分泌物主要成分包括子宮內(nèi)膜腺體分泌物、宮頸腺體分泌物、陰道黏膜滲出物組成，其中包含陰道中上皮細(xì)胞、細(xì)菌、白細(xì)胞等，同時紅細(xì)胞可在女性月經(jīng)前后出現(xiàn)在陰道分泌物中，影響紅細(xì)胞檢出率結(jié)果;同時因陰道分泌物為酸性，可使尿液中pH發(fā)生變化，進(jìn)而對尿液標(biāo)本中細(xì)胞結(jié)構(gòu)、數(shù)量等造成影響，影響檢查結(jié)果。

在本次研究中，研究組白細(xì)胞檢出率較常規(guī)組低，考慮原因?yàn)?，采?.02%呋喃西林進(jìn)行外陰清潔后，可緩解外陰皮膚黏膜上炎性反應(yīng)，同時因可以對細(xì)菌代謝過程進(jìn)行干擾，進(jìn)而達(dá)到殺菌作用，同時對厭氧菌可起到一定的清除作用，在外陰清洗過程中，在起到常規(guī)清潔作用基礎(chǔ)上，可降低細(xì)菌對尿液檢查結(jié)果的影響，通過降低陰道中白細(xì)胞混進(jìn)尿液樣本中，達(dá)到降低白細(xì)胞檢出率的效果。在紅細(xì)胞檢出率的比較中，研究組紅細(xì)胞檢出率較常規(guī)組低，考慮原因?yàn)?，雖然在尿常規(guī)檢查中，需要避開月經(jīng)周期，但仍有部分女性處于月經(jīng)期前后，此時陰道中存在少量紅細(xì)胞，而在研究組檢查中，對陰道口進(jìn)行消毒棉球堵塞，可避免紅細(xì)胞向尿液樣本中脫落，同時在進(jìn)行外陰沖洗后，外陰中紅細(xì)胞水平顯著下降，因此可降低紅細(xì)胞檢出率。在上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)檢出率比較中，研究組較常規(guī)組低，考慮原因?yàn)榻?jīng)沖洗聯(lián)合陰道口堵塞相關(guān)，可最大程度上降低陰道分泌物中成分及pH對尿液樣本成分的影響，使尿常規(guī)準(zhǔn)確性得以明顯提升。范源源[2]在研究中對1500例需尿常規(guī)檢查的女性患者研究表示，女性陰道清潔度越高，白細(xì)胞檢出率越低，對尿常規(guī)準(zhǔn)確性影響程度越小，特別在女性伴有陰道炎時，陰道清潔程度越高，對尿常規(guī)檢查結(jié)果影響越積極，可進(jìn)一步說明女性分泌物對尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響。

綜上，在女性尿常規(guī)檢查中，單純進(jìn)行外陰清水清潔對尿常規(guī)檢查結(jié)果具有明顯影響，但增強(qiáng)外陰清潔，同時進(jìn)行陰道口堵塞，對于提升尿常規(guī)檢查準(zhǔn)確性具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

倪媛. 陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對策分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志， 2017， 6（3）：494-496.

范源源. 女性陰道分泌物1500例結(jié)果分析及其對尿常規(guī)的影響[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2017， 37（2）：161-162.