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      放射技術(shù)對(duì)診斷肺部腫瘤的診斷效果分析

      2019-11-05 09:10:03遲鳳王翠嬌孫倩
      中外女性健康研究 2019年17期
      關(guān)鍵詞:診斷

      遲鳳 王翠嬌 孫倩

      【摘 要】目的:主要分析放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取本院2018年1月至2018年6月收治的260例疑似肺部腫瘤患者,對(duì)其實(shí)施X線(xiàn)片檢測(cè)與CT掃描(放射技術(shù)診斷),之后對(duì)本組患者通過(guò)實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡做檢查(金標(biāo)準(zhǔn)),判斷放射技術(shù)的臨床診斷結(jié)果。結(jié)果:所選260例疑似肺部腫瘤患者中,放射技術(shù)檢測(cè)出52例,與金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果相比,P>0.05。結(jié)論:放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的效果顯著,可以較為準(zhǔn)確的辨別腫瘤分型情況,并且具有技術(shù)成熟、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。

      【關(guān)鍵詞】放射技術(shù);肺部腫瘤;診斷

      文章編號(hào):WHR2019011336

      肺部腫瘤是臨床上的常見(jiàn)惡性腫瘤,該病癥的惡性程度高,及早治療是保證患者預(yù)后的關(guān)鍵。但是臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),肺部腫瘤早期無(wú)特異性癥狀,因此容易出現(xiàn)誤診等問(wèn)題。放射技術(shù)是一種常見(jiàn)的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù),目前已經(jīng)被廣泛地的應(yīng)用在臨床上,為了進(jìn)一步評(píng)估放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值,本文作者選取260例疑似肺部腫瘤患者為觀(guān)察對(duì)象,相關(guān)資料如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2018年1月至2018年6月收治的260例疑似肺部腫瘤患者,包括男163例,女97例,平均年齡(63.2±6.1)歲。本組患者的臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、劇烈咳嗽、咯血、突發(fā)性發(fā)熱等癥狀,少數(shù)患者出現(xiàn)瞳孔縮小、頸部動(dòng)脈曲張等癥狀,260例患者均知情并自愿參與本次研究。

      1.2 方法

      本組患者均接受X線(xiàn)與CT掃描相結(jié)合的方法,之后通過(guò)實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡檢查(金標(biāo)準(zhǔn))做驗(yàn)證。其中X線(xiàn)照射檢查方法為:取患者仰臥位,將儀器置于準(zhǔn)確位置之后,指導(dǎo)患者呼吸,取150cm左右焦片距,中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)第六胸椎,保持成像板垂直,必要時(shí)加拍雙斜位。CT掃描方法:訓(xùn)練患者呼吸,叮囑患者吸氣后屏氣,探測(cè)寬度為128cm×0.625cm,層厚、層距均為5.0mm,螺距為0.938,對(duì)軟組織標(biāo)準(zhǔn)濾過(guò)和肺部標(biāo)準(zhǔn)濾過(guò)銳化0.75,范圍從胸腔入口至膈肌下4cm;1mm重疊重建縱膈窗與肺窗,部分患者行胸腔增強(qiáng)掃描之后,于患者右側(cè)肘正中靜脈位置,用軟針頭建立靜脈通道,注射對(duì)比劑80mL(2.5m/s),獲取肺增強(qiáng)圖像。

      1.3 觀(guān)察指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)放射技術(shù)與金標(biāo)準(zhǔn)的肺部腫瘤檢出率情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,用(%)表示數(shù)據(jù),以χ2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異,當(dāng)P<0.05時(shí),認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      結(jié)果顯示,本次所選的260例疑似肺部腫瘤患者中,經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)診斷53例,占總例數(shù)的20.38%;而在通過(guò)放射技術(shù)診斷后,診斷出肺部腫瘤患者52例,與金標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)相比,P>0.05。相關(guān)資料如表1所示。

      3 討論

      肺部腫瘤是臨床上的常見(jiàn)腫瘤類(lèi)型,該病癥的發(fā)病率、致死率較高,對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),早期肺部腫瘤患者治療后的預(yù)后理想,因此對(duì)肺部腫瘤做盡早診斷,是提高臨床療效的關(guān)鍵[1]。肺癌患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咯血、胸部疼痛等,這是因?yàn)榉文[瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)對(duì)周?chē)植拷M織造成壓迫、刺激,進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀,并造成體質(zhì)量下降、高熱等,大部分患者早期無(wú)明顯癥狀,因此經(jīng)常會(huì)被誤診為支氣管等疾病。

      目前臨床上診斷肺部腫瘤的方法較多,包括CT檢查、MRI檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查等,其中放射技術(shù)具有理想的應(yīng)用價(jià)值。放射技術(shù)主要包括X線(xiàn)照射和CT掃描檢查,該檢查方法具有可重復(fù)性高、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),可以清晰顯示患者病灶形態(tài)與周?chē)M織受侵情況,具有較高的診斷率。從表1的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),在分別對(duì)本組260例疑似肺部腫瘤患者實(shí)施不同技術(shù)診斷后,所取得的結(jié)果存在明顯的數(shù)據(jù)差異,其中通過(guò)放射技術(shù)確診52例,僅有1例中央型肺癌患者出現(xiàn)誤診,與實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡檢查(金標(biāo)準(zhǔn))相比,P>0.05,證明該方法在診斷肺癌中的效果顯著。在利用放射技術(shù)診斷肺部腫瘤時(shí),所有患者均線(xiàn)接受X線(xiàn)檢測(cè),先確定病灶位置;之后對(duì)患者實(shí)施CT掃描,通過(guò)重建平面、矢狀面等方法,根據(jù)影像學(xué)特征對(duì)腫瘤進(jìn)行分類(lèi)。

      有研究指出,通過(guò)放射技術(shù)診斷肺部腫瘤具有較高的準(zhǔn)確度,其影像資料中可以清晰發(fā)現(xiàn)腫瘤的形態(tài)與周?chē)M織情況,尤其是在良性腫瘤診斷中具有更高的檢出率[2]。本次研究發(fā)現(xiàn),所確診的53例肺腫瘤患者中,其不同腫瘤類(lèi)型在X線(xiàn)與CT上的圖像特征是不同的:1)肺錯(cuò)構(gòu)瘤:該腫瘤通過(guò)X線(xiàn)檢查后,于肺門(mén)位置可以發(fā)現(xiàn)密集的圓形影像,且具有清晰的界限,邊緣規(guī)則、光滑,無(wú)分葉現(xiàn)象。而通過(guò)CT檢查后,可以發(fā)現(xiàn)病灶位于上葉前端支氣管口間隙與縱膈中,且病灶內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)沙粒狀樣的鈣化影[3]。2)周?chē)头伟篨線(xiàn)檢查結(jié)果顯示,患者左下肺可以發(fā)現(xiàn)清晰的病灶,但病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊;部分患者的左上肺可見(jiàn)清晰病灶,病灶與肺紋理重疊,呈現(xiàn)出“輪廓征”特點(diǎn)[4]。在CT檢查后,發(fā)現(xiàn)病灶主要集中在左上肺后端,其邊緣不規(guī)則,且有分葉征形成,遠(yuǎn)端位置發(fā)現(xiàn)短毛刺;對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描后,發(fā)現(xiàn)病灶呈中強(qiáng)化且內(nèi)部密度不均勻。3)中央型肺癌:X線(xiàn)檢查可以在右上肺位置發(fā)現(xiàn)密集陰影,陰影的邊緣主要為“S”型,且右肺門(mén)增大,縱膈可以發(fā)現(xiàn)輕度向右側(cè)偏離[5]。在CT檢查中,可以在病灶位置發(fā)現(xiàn)較為明顯的變化,且右下肺門(mén)顯著增大,病灶邊緣位置有短毛刺,形成胸膜凹陷征。在本次研究中有1例中央型肺癌患者出現(xiàn)誤診,后經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)確診后,發(fā)現(xiàn)該患者為早期肺癌,病灶較小,因此放射技術(shù)所發(fā)現(xiàn)的陰影與病灶位置不明顯,進(jìn)而造成誤診。4)轉(zhuǎn)移型肺癌:X線(xiàn)檢查可以在患者兩肺發(fā)現(xiàn)圓形結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)大小不一,并有明顯肺野,少數(shù)患者可以發(fā)現(xiàn)伴血行轉(zhuǎn)移問(wèn)題,極少數(shù)發(fā)現(xiàn)空洞、鈣化。CT檢查發(fā)現(xiàn)病灶的邊緣光滑,且部分結(jié)節(jié)位置有大量小密度的粟粒狀陰影。

      有文獻(xiàn)[6]在相關(guān)問(wèn)題的研究中,選取了110例疑似肺部腫瘤患者為觀(guān)察對(duì)象,對(duì)患者實(shí)施了放射技術(shù)與金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè),最終研究結(jié)果證明,放射技術(shù)共診斷出30例惡性腫瘤,該結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)相同(P>0.05),且研究結(jié)果顯示,不同的腫瘤分類(lèi)放射圖像特征存在明顯差異。因此得出結(jié)論,放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的效果顯著,可以提升檢測(cè)準(zhǔn)確度,這與本文研究結(jié)果是相同的。

      放射技術(shù)在肺部腫瘤診斷中具有理想的應(yīng)用價(jià)值,該方法診斷肺部腫瘤的檢出率較高,因此可以在臨床上更高效的確診肺腫瘤。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王莉艷.放射技術(shù)對(duì)診斷肺部腫瘤的診斷效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,03(01):108-109.

      [2] 張妍.肝血管良惡性腫瘤的放射診斷鑒別效果分析[J].影像技術(shù),2018,30(04):46-47.

      [3] 王紅昆.采用放射診斷鑒別肝血管良惡性腫瘤的效果[J].中外女性健康研究,2018,(10):188-189.

      [4] 廖德泳.放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2018,(03):89-90.

      [5] 劉金龍,孫秉建,甄杰.放射技術(shù)在放射科工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(17):79-80.

      [6] 張慧.肺部腫瘤診斷中放射技術(shù)的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(05):100,102.

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