牛宗香 張方霞

（濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 山東 濱州 256603）

心血管疾病常見類型中，冠心病為發(fā)病率極高的一種，并且患者的臨床表現以心絞痛為主，再加上該病的病變十分復雜，發(fā)展迅速，預后十分不理想，為此，臨床采取有效的措施對患者進行治療，意義重大[1]。當前臨床治療冠心病心絞痛方法中，中醫(yī)針灸由于具備成本低、操作簡單及毒副作用不明顯等優(yōu)勢，而得臨床的廣泛推崇[2]。本文作者對202例冠心病心絞痛患者做出以下報道，以期為臨床有關研究提供部分參考數據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照治療方法將我院2016年2月至2019年2月期間收治的202例冠心病心絞痛患者分為常規(guī)藥物組與中醫(yī)針灸組。常規(guī)藥物組101例，男55例，女46例；年齡42-78歲，平均（53.29±1.72）歲；病程1-21年，平均（7.24±0.43）年。中醫(yī)針灸組101例，男56例，女45例；年齡41-79歲，平均（54.17±1.85）歲；病程1-22年，平均（7.36±0.46）年。組間一般資料對比，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

常規(guī)藥物組：給予腸溶阿司匹林片，口服，100mg/次，1次/d，如果患者存在心絞痛發(fā)作，則給予患者舌下含服硝酸甘油。

中醫(yī)針灸組：選取膈俞穴、膻中穴、內關穴以及心俞穴，并幫患者取坐位或者側臥位，常規(guī)針灸消毒，使用斜刺針刺膈俞穴與心俞穴，沿患者頸椎方向進針，進針深度大約控制在1寸至1.5 寸，得氣后留針，時間為30min左右。取針后，使用艾炷艾灸3壯患者穴位，每天針灸治療1次，1療程為針灸治療10次。

1.3 臨床效果判斷標準

治療后，臨床癥狀全部退去，心絞痛發(fā)作次數明顯降低，判斷為顯效；治療后，臨床癥狀顯著好轉，心絞痛發(fā)作次數有效降低，判斷為有效；治療后，患者臨床癥狀沒變化或者惡化，心絞痛發(fā)作次數無明顯變化，判斷為無效。同時對兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)作次數作出詳細的觀察及統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學處理

全部數據均使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析，其中計量資料使用百分率（%）方式表示，并給予χ2檢驗；計數資料使用均數差（±s）方式表示，并給予t檢驗；P＜0.05說明組間數據有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床效果分析

組間總有效率對比，P＜0.05，具體可見表1。

表1 兩組患者臨床效果分析（n，%）

2.2 兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數分析

組間治療前的心絞痛發(fā)作次數對比，P＞0.05；組間治療后的心絞痛發(fā)作次數對比，P＜0.05；具體可見表2。

表2 兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數分析（±s，次）

表2 兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數分析（±s，次）

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3.討論

祖國醫(yī)學內容認為，冠心病心絞痛被納入到“胸痹”、“真心痛”范疇中，并且大部分患者會存在心氣虛損的現象，因此，中醫(yī)治療冠心病心絞時主要給予患者扶陽益氣、活血化瘀以及宣陽通痹等治療[3]。

中醫(yī)針灸具有比較悠久的歷史悠久，并且還是綠色療法質疑，操作比較容易，簡單便捷，同時通過刺激患者的神經反射來達到治療效果。中醫(yī)針灸療法用于冠心病心絞痛臨床治療中，在針刺沖動的幫助下，以患者軀體神經為傳入方向，再通過患者各級大腦皮層與神經中樞調節(jié)后，有效調節(jié)患者的交感神經緊張性，進而促使患者的心臟功能得到改變。當前已有不少臨床研究報道指出，中醫(yī)針灸療法用于冠心病心絞痛治療中，能夠對患者的多種體液進行良性調節(jié)，進而產生多途徑、多靶點及多層次干預的效果，促使患者的不良癥狀早日得到糾正[4]。此外，針灸中會使用到艾葉進行針灸，而艾葉具備升溫熟熱的特征，可以穩(wěn)能行氣血，熱能勝寒，苦能泄熱，升降具備，同時艾葉與火同灸時，還能夠生成調理氣血、平衡陰陽的作用。冠心病心絞痛患者通過接受針灸加艾治療后，能夠讓患者的經絡得到暢通，氣血變得宣行流暢，血脈和利以及氣機條達，進一步提高患者的臨床治療效果[5]。本研究結果中，常規(guī)藥物組總有效率71.29%顯著低于中醫(yī)針灸組的98.02%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；中醫(yī)針灸組治療后的心絞痛發(fā)作次數明顯少于常規(guī)藥物組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)針灸療法用于冠心病心絞痛治療中，效果良好，并明顯減少患者的心絞痛發(fā)作次數，值得臨床推廣。