腹部X線平片與CT診斷腸梗阻的臨床效果分析

夏雙意

【摘要】目的：分析腹部X線平片和CT檢查對(duì)腸梗阻的診斷效果。方法：對(duì)我院50例腸梗阻患者資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用腹部X線平片檢查，觀察組采用CT檢查，比較兩組診斷效果。結(jié)果：對(duì)照組的確診率為76%，觀察組的確診率為96%，兩組數(shù)據(jù)相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)腸梗阻患者采用CT檢查，比腹部X線平片檢查準(zhǔn)確率更高，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹部;X線平片;CT;腸梗阻;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0025-01

Clinical Analysis of Abdominal x-ray plain film and CT in the diagnosis of intestinal obstruction

Xia Shuangyi Heilongjiang Bureau of Agricultural Reclamation Central Hospital， Heilongjiang Heihe Nen River 161441

【Abstract】objective：to analyze the diagnostic effect of Abdominal x-ray plain film and CT examination on intestinal obstruction.METHODS：50cases of intestinal obstruction in our hospital were randomly divided into the observation group and the Control Group.The Control Group was examined by plain abdominal x-ray，and the observation group was examined by Ct.Results：The diagnosis rate of the control group was 76% ，and that of the observation group was 96% . There was significant difference between the two groups（p<0.05）.CONCLUSION： THE ACCURACY RATE OF CT examination is higher than that of plain radiograph examination in patients with intestinal obstruction，which has important clinical value.

【Keywords】abdomen;X-ray Plain Film;CT;Intestinal Obstruction;diagnosis

腸梗阻是普外科中一種常見(jiàn)的急腹癥，該疾病的發(fā)生與腸內(nèi)異物、腸痙攣息息相關(guān)，患者一旦患病便會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、陣痛等表現(xiàn)[1]。在腸梗阻疾病診斷中，腹部X線平片是一種常用的方法，但在具體的應(yīng)用中還有一定局限性，本文將分析CT與腹部X線平片在腸梗阻患者中的診斷價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料選取2018年1月至2019年10月腸梗阻患者50例，年齡27～70歲，平均年齡44.6歲，其中包括25例男性患者，25例女性患者?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與此次研究者;對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，并且簽署了知情同意書(shū)者。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：配合度低者;臟器穿孔者;其它類(lèi)型的肺部疾病者。

1.2方法 當(dāng)患者入院后，對(duì)所有患者采取螺栓CT以及腹部X線平片診斷，在診斷過(guò)程中引導(dǎo)患者臥位。設(shè)置層距、層厚為5mm。采用100ml碘海醇進(jìn)行靜脈注入，其速度設(shè)置為3.0ml/s，當(dāng)藥物注射24s后，對(duì)患者開(kāi)展動(dòng)脈期掃描工作，掃描結(jié)束后將原始數(shù)據(jù)重建[2]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)所有患者檢查后，由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)閱片，對(duì)患者是否存在腸梗阻、腸梗阻發(fā)生的部位及相關(guān)原因進(jìn)行觀察，通過(guò)討論達(dá)成共識(shí)。腹部X線平片：經(jīng)診斷后，患者腸梗阻部位以上腸管有所擴(kuò)張，結(jié)腸內(nèi)徑寬度>6.0cm，小腸內(nèi)徑寬度>2.5cm則表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張。CT：患者腸系膜出現(xiàn)異常強(qiáng)化現(xiàn)象，腸壁增厚2.0mm[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 比較結(jié)果使用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組的確診率為76%，觀察組的確診率為96%，兩組數(shù)據(jù)相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

腸梗阻是常見(jiàn)的急腹癥之一，該病可發(fā)生于任何年齡，有些人認(rèn)為腸梗阻是遺傳因素造成的，其實(shí)這只是形成腸梗阻的原因之一。另外腸梗阻與我們平時(shí)的飲食因素、炎癥刺激、糞便、異物，長(zhǎng)期刺激到腸黏膜的上皮組織等因素，也有一定關(guān)系。急性腸梗阻若診斷治療不及時(shí)，病情發(fā)展很快，可導(dǎo)致患者死亡。因此，加強(qiáng)早期臨床治療顯得尤為重要[4]。為了提高臨床療效，首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷，在腸梗阻疾病中采取X線平片可獲得顯著的診斷效果，但由于梗阻位置的特殊性易導(dǎo)致漏診、誤診等情況的發(fā)生，致使疾病進(jìn)一步惡化。X線檢查屬于臨床上一種常見(jiàn)的放射線檢查方式，能獲得清楚的影像，并且具有較高的對(duì)比度，在微病變部位與厚密部位觀察中的應(yīng)用效果顯著。X線能夠?qū)⑵胀ㄎ镔|(zhì)和材料穿透，并且還可以將感光膠片曝光，和曝光量之間存在正比。

CT檢查是現(xiàn)代一種較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，一般包括平掃CT、增強(qiáng)CT掃描和腦池造影CT。其具有檢查方便、迅速、安全的優(yōu)勢(shì)，只需患者不動(dòng)，即可順利完成檢查，易被患者接受，且隨診方便，尤其是對(duì)于急診患者能較快做出診斷，對(duì)爭(zhēng)取時(shí)間搶救的患者起到重要作用。此外，CT還可以對(duì)急癥在短期內(nèi)重復(fù)檢查，有利于觀察病變的演變。另外，CT檢查克服了傳統(tǒng)X線平片影像重疊，相鄰器官組織密度差異不大而不能形成對(duì)比圖像，軟組織構(gòu)成器官不能顯影或顯影不佳等缺點(diǎn)。和核素掃描及超聲圖像相比，CT圖像清晰，解剖關(guān)系明確，病變顯示明了，因此，病變的檢查率和診斷準(zhǔn)確率高。必要時(shí)還可以加做增強(qiáng)掃描，使圖像更為清晰，并對(duì)某些病變進(jìn)行鑒別診斷，提高病變的診斷準(zhǔn)確率及顯示率。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)際病況的了解，有效降低漏診、誤診率，CT檢查的應(yīng)用可將腸梗阻段形態(tài)學(xué)特征、腹膜腔病變情況顯現(xiàn)出來(lái)，從而提高臨床診斷準(zhǔn)確率。本次研究數(shù)據(jù)顯示：采用腹部X線平片診斷確診率為76%，CT診斷確診率為96%，數(shù)據(jù)相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，在腸梗阻患者中采取X線平片可獲得一定診斷效果，但診斷方法較CT檢查局限性大，CT檢查在腸梗阻部位、類(lèi)型等方面的準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于X線平片，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧志勤，黃金龍，饒知雯.腹部X線平片與CT在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（29）：4230.

[2]陳速.腹部X線平片和CT在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（3）：29.

[3] 陳溪鐵.腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（20）：82.

[4]彭興洲.腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（27）：5