老年綜合評(píng)估在慢阻肺護(hù)理中的臨床應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響

姜美麗

【摘 ?要】目的：體會(huì)在慢阻肺護(hù)理中應(yīng)用老年綜合評(píng)估的價(jià)值。方法：遵從“平衡序貫法”分組，擇我院2019.2-2020.6內(nèi)的68例慢阻肺患者分為對(duì)照組（32例，常規(guī)護(hù)理評(píng)估）和觀(guān)察組（36例，老年綜合評(píng)估），觀(guān)察生活質(zhì)量情況。結(jié)果：護(hù)理后觀(guān)察組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分顯著較高，數(shù)據(jù)與對(duì)照組相較，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者開(kāi)展臨床護(hù)理，建議采納老年綜合評(píng)估模式，可有效改善患者生活質(zhì)量并提升預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】老年綜合評(píng)估;慢阻肺;護(hù)理價(jià)值;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0102-01

慢阻肺屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾患，以老年群體為主要發(fā)生人群，且該病是典型的慢性病，近年來(lái)在內(nèi)外源因素的聯(lián)合作用下，該病發(fā)病率、病死率居高不下，嚴(yán)重影響患者身心健康?？梢?jiàn)，對(duì)此類(lèi)疾病患者，做好綜合評(píng)估后實(shí)施有效預(yù)防措施至關(guān)重要，是提升臨床療效、改善患者生活質(zhì)量的根本[1]。為體會(huì)在慢阻肺護(hù)理中應(yīng)用老年綜合評(píng)估的價(jià)值。特?fù)裎以?019.2-2020.6內(nèi)的68例患者進(jìn)行研究。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料 遵從“平衡序貫法”分組，擇我院2019.2-2020.6內(nèi)的68例慢阻肺患者分為對(duì)照組（32例）：18例男，14例女，年齡60-83歲，均值（68.59±11.23）歲，病程4個(gè)月-10年，均值（5.22±3.15）年。觀(guān)察組（36例）：20例男，16例女，年齡60-82歲，均值（68.14±11.28）歲，病程5個(gè)月-10年，均值（5.45±3.25）年。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理評(píng)估：嚴(yán)格以臨床各項(xiàng)檢查和患者病情實(shí)際情況為基準(zhǔn)，做好基礎(chǔ)評(píng)估后開(kāi)展常規(guī)護(hù)理工作。

觀(guān)察組：老年綜合評(píng)估：（1）組建評(píng)估小組：抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成小組，結(jié)合慢阻肺疾病特點(diǎn)、相關(guān)因素等制定評(píng)估手冊(cè)，并詳細(xì)掌握患者實(shí)際情況后建立隨訪(fǎng)檔案。（2）明確評(píng)價(jià)指標(biāo)：接待患者入院并辦理相關(guān)手續(xù)，護(hù)理人員借助提前制定好的評(píng)估表對(duì)患者開(kāi)展綜合評(píng)估，內(nèi)含相個(gè)人史、關(guān)病史、治療過(guò)程、心理狀況等信息，針對(duì)綜上內(nèi)容，總結(jié)影響患者生活質(zhì)量的因素，后對(duì)各因素開(kāi)展評(píng)分。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者評(píng)估分值來(lái)制定護(hù)理計(jì)劃，將評(píng)估結(jié)果、護(hù)理重點(diǎn)記錄在冊(cè)，確保每日評(píng)估護(hù)理措施完成情況。（3）具體實(shí)施：①健康教育：發(fā)放教育手冊(cè)，詳細(xì)講解慢阻肺癥狀，確?；颊咦銐蛘J(rèn)識(shí)自身疾病;借助健康專(zhuān)欄、集體授課、一對(duì)一教育等多種方式進(jìn)行宣教，將遵醫(yī)囑治療的重要性和必要性告知患者，叮囑其在治療期間堅(jiān)持服藥。②心理疏導(dǎo)：在開(kāi)展治療和護(hù)理措施時(shí)，將措施的重要性和必要性做詳細(xì)介紹，消除其內(nèi)心恐懼感與緊張感;強(qiáng)化交流，耐心傾聽(tīng)來(lái)理解患者內(nèi)心真實(shí)感受，借助情緒轉(zhuǎn)移法等來(lái)支持與疏導(dǎo)患者內(nèi)心，及時(shí)、有效緩解不良情緒。③藥物指導(dǎo)：將藥物使用方法、常規(guī)劑量詳細(xì)告知患者，叮囑其遵醫(yī)囑且安全用藥，避免隨意添加或刪除藥物。④運(yùn)動(dòng)鍛煉;嚴(yán)格以患者病情、身體耐受程度為基準(zhǔn)制定運(yùn)動(dòng)方案，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，控制好運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間，增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體免疫力的同時(shí)促進(jìn)其更好康復(fù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察生活質(zhì)量：用SF-36問(wèn)卷評(píng)價(jià)（分值0-100分），評(píng)分高、生活質(zhì)量好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS 22.0，建數(shù)據(jù)庫(kù)并分析，研究所涉及的計(jì)量資料借助完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的“t”展開(kāi)檢驗(yàn)并作出處理，研究所涉及的計(jì)數(shù)資料借助“x2”展開(kāi)檢驗(yàn)并作出處理，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2 ?結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀(guān)察組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分較對(duì)照組高，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 ?討論

在全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提升等多因素的聯(lián)合作用下，各種環(huán)境問(wèn)題日益凸顯，加之空氣污染嚴(yán)重惡化，導(dǎo)致慢阻肺等基礎(chǔ)疾病發(fā)病率逐年攀升。據(jù)流行病學(xué)顯示，慢阻肺已成為全球第四大致死原因，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅[3]。此類(lèi)疾病患者，以“咳嗽、呼吸困難、喘息”等癥狀為主要表現(xiàn)，而老年患者年齡大，身體機(jī)能差，加之對(duì)疾病沒(méi)有全面的認(rèn)知，因此在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)恐懼、緊張心理，影響治療順利開(kāi)展的同時(shí)不利于臨床療效的提升。因此在治療過(guò)程中，需對(duì)患者開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的護(hù)理干預(yù)，便于提升治療效果并改善患者生活質(zhì)量。

老年綜合評(píng)估模式屬于臨床優(yōu)質(zhì)模式，以“評(píng)估量表”形式展開(kāi)，綜合評(píng)價(jià)患者臨床各種癥狀后采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。在評(píng)估過(guò)程中，患者身體、情緒、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容均涵蓋在內(nèi)，對(duì)患者開(kāi)展全方位的評(píng)估，可確保醫(yī)護(hù)人員全面了解并掌握患者實(shí)際情況，而后以此為基準(zhǔn)，開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理方案并實(shí)施，確保護(hù)理工作具有方向性的同時(shí)提升護(hù)理質(zhì)量[4]。

此研究結(jié)果示：護(hù)理后觀(guān)察組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分顯著較高，數(shù)據(jù)與對(duì)照組相較，P<0.05。所得結(jié)論證實(shí)了在慢阻肺護(hù)理中應(yīng)用老年綜合評(píng)估的價(jià)值。綜上所述，老年綜合評(píng)估實(shí)施于慢阻肺患者價(jià)值顯著，值得推廣并借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭虹.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用老年綜合評(píng)估護(hù)理的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（3）：727-728.

[2] 樊芳芳.老年綜合評(píng)估在慢阻肺護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（10）：196-197.

[3] 張亞楠，張偉方.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（29）：68-69.

[4] 胡立珠.慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].特別健康，2020，15（15）：145.