原發(fā)性高血壓病人應用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的有效性分析

張開果

【摘 ?要】目的：分析探討原發(fā)性高血壓患者采取貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的具體方法以及實際應用效果。方法：針對我院2019年1月——2019年9月期間，收治入院的原發(fā)性高血壓患者進行研究，合計有82人，按照隨機原則分為兩組，各41人。對照組采取氨氯地平治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合貝那普利，分析對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者在治療前，其血壓水平對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），經(jīng)不同方法治療后，觀察組合對照組的血壓控制均取得了一定效果，而觀察組控制水平更佳（P<0.05）。兩組患者的用藥安全性表現(xiàn)對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論：對于原發(fā)性高血壓患者，采取貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療能夠有效控制患者血壓水平，且安全性也有所保證，適合在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓;貝那普利;氨氯地平

【中圖分類號】R249 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0187-01

人體循環(huán)動脈中血流對血管壁產(chǎn)生的壓力稱之為血壓，而高血壓正是指收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg的癥狀。高血壓并非一種獨立的疾病，其發(fā)生時還可伴有心、腦、腎等多器官損害，同時高血壓也是導致心腦血管疾病發(fā)生的主要因素之一。人體的血壓會隨著內(nèi)外環(huán)境的變化而變化，從整體上來看，隨著年齡的增長，血壓水平也會逐漸升高，其中收縮壓的升高趨勢尤為明顯[1]。但在步入50歲以后，大部分人的舒張壓會出現(xiàn)下降趨勢，這表示其動脈壓也逐漸增大。目前，隨著醫(yī)學研究的不斷深入，人們對于心血管疾病的危險因素有了新的認識，并且對于心、腦、腎等靶器官的保護意識也逐漸加強，所以高血壓的治療方法也在不斷調(diào)整之中?；诖?，本文重點分析探討原發(fā)性高血壓患者采取貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的具體方法以及實際應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對我院2019年1月——2019年9月期間，收治入院的原發(fā)性高血壓患者進行研究，合計有82人，按照隨機原則分為兩組，各41人。觀察組中共有男22例，女19例，年齡為33-84歲，平均年齡為（52.3±5.2）歲?；颊咦铋L病程10年，最短病程1年，平均病程為（5.2±1.1）年。對照組的男性患者共有21例，女性患者共有20例。患者年齡為年齡為33-83歲，平均（52.5±4.9）歲。患者最長病程10年，最短病程1年，平均病程為（5.1±1.2）年。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取氨氯地平治療：每次5mg，每天1次，根據(jù)患者情況最多可加至10mg/d。觀察組在此基礎上結(jié)合貝那普利治療：每次10mg，每天1次，若療效不佳，可加至每日20mg。

1.3 觀察指標 分析對比兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓水平。另外記錄兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對本組患者的數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料采取標準差表示（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料采取%顯示，結(jié)果以（P<0.05）為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制水平 兩組患者在治療前，其血壓水平對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），經(jīng)不同方法治療后，觀察組合對照組的血壓控制均取得了一定效果，而觀察組控制水平更佳（P<0.05）。詳見表1.

2.2 安全性表現(xiàn) 治療期間，觀察組出現(xiàn)1例胃腸道反應，1例精神癥狀，不良反應率為4.8%，對照組則有3例胃腸道反應，不良反應率為7.3%，組間對比無統(tǒng)計學差異（>0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓是人們生活中十分常見的一種疾病，對于原發(fā)性高血壓，臨床上主要以降壓藥維持血壓治療，但實際上，長期服用降壓藥的后果十分嚴重。首先，長期服藥的人因為藥物因素影響導致其血管產(chǎn)生損傷，血管壁日漸變薄，另外還有血管硬化的情況出現(xiàn)[2]。其次，藥物的分解需要肝臟來代謝，長期服藥無疑會加重肝臟的負擔，從而導致肝腎功能出現(xiàn)嚴重損傷。在高血壓的治療方面，常見的降壓藥包括血管擴張劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等等。而氨氯地平就屬于第三代的鈣離子拮抗劑，其能夠直接作用在患者平滑肌細胞中的鈣離子上，從而抑制平滑肌收縮，起到控制血壓的效果。除此以外，氨氯地平還能夠心肌重構(gòu)。貝那普利屬于前提藥物，其能夠在肝臟內(nèi)水解，隨后生成活性代謝產(chǎn)物貝那普利拉，該產(chǎn)物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥[3]，其能夠降低血管的阻力，減少醛固酮分析，從而提高血漿腎上腺素活性。在高血壓的治療中，貝那普利通過抑制緩激肽的降解來降低血壓。本文對兩種藥物聯(lián)合應用于原發(fā)性高血壓的效果進行研究，結(jié)果表明，兩組患者在治療前，其血壓水平對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），經(jīng)不同方法治療后，觀察組合對照組的血壓控制均取得了一定效果，而觀察組控制水平更佳（P<0.05）。

綜上所述，對于原發(fā)性高血壓患者，采取貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療能夠有效控制患者血壓水平，且安全性也有所保證，適合在臨床中推廣和應用。

參考文獻

[1] 吳秋海，李娟娟.杞菊地黃丸聯(lián)合氨氯地平、貝那普利治療高血壓的臨床價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（19）：133-135.

[2] 柴玉花.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效及對血壓的分析[J].名醫(yī)，2020，7（08）：355+357.

[3] 孫寒.依那普利聯(lián)合氨氯地平對60～80歲高血壓病患者血壓水平及不良反應的影響[J].中國校醫(yī)，2020，34（06）：441-442+473.