張長(zhǎng)彪

【摘 ?要】目的：對(duì)比研究腰椎間盤突出臨床診斷中MRI、CT診斷應(yīng)用價(jià)值及影響。方法：納入2018年7月～2020年4月期間本院收治腰椎間盤突出患者共94例為研究對(duì)象，開展對(duì)比性診斷研究。將患者依據(jù)診斷方式差異將其分為CT組、MRI組，各組47例。對(duì)比兩組腰椎間盤突出陽性檢出率，并以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分析不同診斷方式分型檢出效果。結(jié)果：MRI組腰椎間盤陽性檢出率明顯高于CT組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;CT診斷中脊椎變形、椎間盤積氣、鈣化點(diǎn)檢出結(jié)果與病理檢出結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;但CT診斷中神經(jīng)根受壓、硬膜囊受壓檢出率低于病理檢出結(jié)果，P<0.05;MRI診斷中腰椎間盤突出分型檢出率較病理檢出結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：MRI與CT技術(shù)在腰椎間盤突出診斷中均有良好診斷應(yīng)用價(jià)值，且二者均具有較好腰椎間盤骨性病變檢出效果，但就腰椎間盤軟組織病變檢出效果而言，MRI診斷優(yōu)勢(shì)更為顯著。

【關(guān)鍵詞】MRI;CT;腰椎間盤突出;臨床診斷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R715 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0189-01

腰椎間盤突出是臨床常見腰椎疾病，患者發(fā)病后可由腰椎間盤組織退變后腰椎管形態(tài)變化引發(fā)腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，嚴(yán)重者或由腰椎內(nèi)神經(jīng)組織、結(jié)締組織壓迫引發(fā)下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，應(yīng)介入手術(shù)治療在糾正腰椎間盤及椎管形態(tài)后，緩解患者臨床癥狀，但手術(shù)治療并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，故早期飽受治療的實(shí)施對(duì)于患者病情安全緩解具有積極意義，但保守治療的實(shí)施需在明確患者腰椎間盤突出具體分型基礎(chǔ)上開展對(duì)癥治療，確保治療針對(duì)性，故應(yīng)在腰椎間盤突出早期檢查中合理選擇診斷技術(shù)[1]。對(duì)此，為對(duì)比研究腰椎間盤突出臨床診斷中MRI、CT診斷應(yīng)用價(jià)值及影響，特納入94例患者為研究對(duì)象開展研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2018年7月～2020年4月期間本院收治腰椎間盤突出患者共94例為研究對(duì)象，開展對(duì)比性診斷研究。將患者依據(jù)診斷方式差異將其分為CT組、MRI組，各組47例。

CT組，男25例，女22例，年齡區(qū)間24～55歲，平均年齡（39.51±4.25）歲，病程2～7周，平均（4.51±1.02）周;MRI組，男24例，女23例，年齡區(qū)間23～57歲，平均年齡（40.02±4.31）歲，病程2～8周，平均（5.02±1.15）周。患者基線資料結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，診斷結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在明確診斷研究?jī)?nèi)容后自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并MRI、CT診斷禁忌癥者。

1.2 方法 CT組接受CT診斷：采用16排螺旋CT診斷系統(tǒng)，引導(dǎo)患者取仰臥位接受診斷，對(duì)患者病變腰椎節(jié)段及上下腰椎節(jié)段進(jìn)行成像掃查。MRI組接受MRI診斷：采用1.5T磁共振成像診斷系統(tǒng)實(shí)施檢查，檢查體位同上，分析掃描成像中椎間盤信號(hào)變化特點(diǎn)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組腰椎間盤突出陽性檢出率，并以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分析不同診斷方式分型檢出效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中所得診斷數(shù)據(jù)資料組間差異性由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成分析，若組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腰椎間盤突出陽性檢出率對(duì)比 MRI組腰椎間盤陽性檢出率明顯高于CT組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2臨床療效對(duì)比 CT診斷中脊椎變形、椎間盤積氣、鈣化點(diǎn)檢出結(jié)果與病理檢出結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;但CT診斷中神經(jīng)根受壓、硬膜囊受壓檢出率低于病理檢出結(jié)果，P<0.05;MRI診斷中腰椎間盤突出分型檢出率較病理檢出結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。詳見表2、表3。

3 討論

腰椎間盤突出作為腰椎進(jìn)行性病變類型，發(fā)病后可在腰椎結(jié)構(gòu)進(jìn)行性病變后引發(fā)各類臨床癥狀，可在早期確診、早期治療后有效延緩其腰椎病變進(jìn)展，改善患者臨床預(yù)后質(zhì)量，但受腰椎結(jié)構(gòu)病變類型差異性影響，治療實(shí)施方案存在差異性，需在早期診斷中有效明確患者病變類型。

成像診斷技術(shù)是腰椎間盤突出癥臨床主要診斷方式，可在對(duì)病變階段腰椎及周邊組織進(jìn)行成像掃查后，明確病變進(jìn)展，以CT及MRI成像技術(shù)為主要應(yīng)用類型。

研究結(jié)果表明：MRI組腰椎間盤陽性檢出率明顯高于CT組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;CT診斷中脊椎變形、椎間盤積氣、鈣化點(diǎn)檢出結(jié)果與病理檢出結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;但CT診斷中神經(jīng)根受壓、硬膜囊受壓檢出率低于病理檢出結(jié)果，P<0.05;MRI診斷中腰椎間盤突出分型檢出率較病理檢出結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。分析原因：經(jīng)分析本次成像診斷研究結(jié)果后可知，在腰椎骨質(zhì)性病變?cè)\斷中，CT及MRI均有較好成像質(zhì)量，可有效明確患者腰椎骨質(zhì)病變進(jìn)展，但在椎管內(nèi)及病變節(jié)段腰椎周邊軟組織壓迫性病變進(jìn)展檢查中。MRI成像質(zhì)量更為顯著，故診斷優(yōu)勢(shì)較CT診斷更為顯著[4-5]。

綜上所述，MRI與CT技術(shù)在腰椎間盤突出診斷中均有良好診斷應(yīng)用價(jià)值，且二者均具有較好腰椎間盤骨性病變檢出效果，但就腰椎間盤軟組織病變檢出效果而言，MRI診斷優(yōu)勢(shì)更為顯著。

參考文獻(xiàn)

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[3] 高楊，姚冀，周俊杰，等.腰椎間盤突出癥患者CT與MRI影像學(xué)特征及診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（01）：110-111.

[4] 蘇娜，劉琦，閆春麗，等.仰臥及俯臥過屈位MRI動(dòng)態(tài)評(píng)估多裂肌形態(tài)變化與腰椎間盤突出癥的關(guān)系[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，49（07）：501-506.

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