臨床上Rh血型檢測(cè)在輸血前的應(yīng)用價(jià)值分析

陶永進(jìn)

（綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

血型作為紅細(xì)胞膜上存在的一種抗原類(lèi)型，其有著特異性特點(diǎn)，鑒于特異性抗原存在差異性，在進(jìn)行紅細(xì)胞血液輸注的過(guò)程中，患者會(huì)發(fā)生一定的抗原-抗體反應(yīng)，此時(shí)就需要在患者輸血前進(jìn)行血型檢測(cè)，用以避免患者在輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，保障輸血安全[1]。在此，我院選擇于2017年2月－2018年2月，對(duì)184例輸血干預(yù)患者，積極對(duì)其進(jìn)行輸血前Rh血型檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月－2018年2月我院收治的184例接受臨床輸血干預(yù)的患者，根據(jù)病史對(duì)患者分為研究組（n=92）和常規(guī)組（n=92），其中常規(guī)組男性53例，女性39例，年齡24～48周歲，平均年齡（35.49±0.51）；研究組男性54例，女性38例，年齡25～51周歲，平均年齡（37.11±0.89），兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均實(shí)施Rh血型檢測(cè)。選擇微柱凝膠檢測(cè)卡（長(zhǎng)春博迅生物技術(shù)有限責(zé)任公司）對(duì)患者進(jìn)行Rh分型實(shí)驗(yàn)。選擇凝聚法對(duì)患者抗原陽(yáng)性情況進(jìn)行檢測(cè)，常規(guī)取患者肘靜脈血，對(duì)其進(jìn)行15s離心處理（3400r/min）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者Rh血型分型頻率。對(duì)患者血型抗原進(jìn)行陽(yáng)性率觀察，其中凝聚為陽(yáng)性，陰性為未凝聚。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 Rh血型系統(tǒng)抗原測(cè)定結(jié)果分析

共184例接受輸血干預(yù)的患者，其RhD抗原頻率為97.83%（180/184）、RhC抗原頻率為93.48%（172/184）、Rhc抗原頻率為52.17%（96/184）、RhE抗原頻率為43.48%（80/184）、Rhe抗原頻率為96.74%（178/184）。

2.2 兩組雙群發(fā)生率比較

經(jīng)過(guò)Rh血型系統(tǒng)抗原測(cè)定，雙群結(jié)果共有19例，其中研究組共有13例（68.42%），常規(guī)組共有6例（31.58%），兩組差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組雙群發(fā)生率比較[[n(%)]]

2.3 兩組RhD抗原陽(yáng)性率比較

研究組RhD抗原陽(yáng)性率為（11.96%），常規(guī)組RhD抗原陽(yáng)性率為（3.26%），差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組RhD抗原陽(yáng)性率比較[n(%)]

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新，臨床對(duì)輸血安全性的要求越來(lái)越高，為進(jìn)一步保障血液資源高效分配，保證輸血工作的安全性以及合理性，在輸血前進(jìn)行Rh血型檢測(cè)就顯得十分必要了[2]。本研究接受Rh血型檢測(cè)的患者，其抗原測(cè)定結(jié)果中RhD抗原頻率最高97.83%，其次為Rhe抗原頻率96.74%。同時(shí)共有19例患者出現(xiàn)雙群，其中多次輸血患者所占比較高68.42%，而沒(méi)有或單次輸血患者所占比較低31.58%，P＜0.05；多次輸血患者RhD抗原陽(yáng)性率為（11.96%），要高于單次輸血患者的RhD抗原陽(yáng)性率（3.26%），P＜0.05。作為最復(fù)雜的一種遺傳性多態(tài)性血型系統(tǒng)之一，Rh血型系統(tǒng)重要性不言而喻，其不但作用在新生兒溶血病預(yù)防干預(yù)上面，還對(duì)輸血治療安全性有著積極的應(yīng)用價(jià)值。Rh陰性個(gè)體在輸血過(guò)程中會(huì)發(fā)生抗體，輕則出現(xiàn)溶血反應(yīng)，重則威脅患者生命安全。臨床中對(duì)紅細(xì)胞上存在D抗原的紅細(xì)胞定義為Rh陽(yáng)性，而對(duì)無(wú)D抗原的紅細(xì)胞則定義為Rh陰性，雖然我國(guó)Rh陽(yáng)性人數(shù)明顯的高于Rh陰性人數(shù)，但在臨床輸血時(shí)，還是需要對(duì)患者進(jìn)行Rh血型檢測(cè)。Rh抗原只存在于紅細(xì)胞上，常見(jiàn)的抗原有RhD、RhC、Rhc、RhE，抗原性最強(qiáng)的為RhD抗原，其次為Rhe抗原，只有在患者抗原性較弱以及出現(xiàn)交叉配血不合的情況下，才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行C抗原以及E抗原篩選。

綜上所述，對(duì)臨床接受輸血干預(yù)的患者，積極在輸血前對(duì)其進(jìn)行Rh血型檢測(cè)，有助于患者輸血合理性提升，對(duì)保障輸血安全有著積極的作用，值得應(yīng)用。