曾曼婷
2016年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)最新公布的宮頸癌篩查指南提示,對(duì)有性生活的女性,進(jìn)行宮頸癌篩查的初始年齡為21歲。從21歲到29歲,建議每三年做一次液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(TCT)。30歲以上的女性,推薦做TCT聯(lián)合HPV篩查,如果TCT和HPV的兩項(xiàng)檢查都為陰性,指南認(rèn)為“五年之內(nèi)都相對(duì)安全”;如果沒有做HPV,只是單做了TCT,那么每三年做一次篩查“相對(duì)安全”。
宮頸癌的治療方法不止一種
不幸得了宮頸癌,一定要手術(shù)切除全子宮嗎?事實(shí)上,手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者,術(shù)式也是根據(jù)不同的分期選擇的。術(shù)后根據(jù)病檢結(jié)果,仍有部分患者需補(bǔ)充放療。中晚期以及全身情況不適合手術(shù)的早期患者均首選同步放化療及后裝治療。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)(IMRT)、成熟的CT引導(dǎo)下三維后裝技術(shù)以及3D打印模板輔助腔內(nèi)組織間插植技術(shù)的開展,給廣大宮頸癌患者帶來了福音,使放療更精準(zhǔn)、更安全、副作用更小。大部分宮頸癌患者經(jīng)過正規(guī)治療后可以治愈。
宮頸癌放療后的“性”福生活
多數(shù)患者放療后,害怕進(jìn)行性生活會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)、“傳染”甚至局部感染,從而主動(dòng)回避性生活。事實(shí)上,性生活時(shí)宮頸癌本身并不會(huì)傳染,只有同時(shí)合并HPV病毒感染時(shí)才會(huì)有傳染的可能,但是對(duì)大多數(shù)男性而言只是一過性的,對(duì)身體也沒有太大的影響,不用過于擔(dān)心。相反,適當(dāng)?shù)男陨钣欣陉幍赖臄U(kuò)張,防止陰道粘連,對(duì)家庭和睦、身心健康均有幫助。放療后2~3個(gè)月,即身體恢復(fù)正常后,可以嘗試過性生活,但需要注意宮頸癌放療后患者陰道較為干澀,性生活過程中應(yīng)動(dòng)作輕柔、緩和,適可而止。患者出院后應(yīng)每日定時(shí)進(jìn)行陰道沖洗,并至少持續(xù)到放療后6個(gè)月,以便減少陰道感染及預(yù)防因放療導(dǎo)致的陰道粘連。