二甲雙胍治療妊娠期糖尿病療效和安全性評價

李景云

【摘 要】目的：分析二甲雙胍治療妊娠期糖尿病療效和安全性。方法：選取我院2016年3月～2018年9月期間收治的妊娠期糖尿病患者132例進(jìn)行研究分析，將132例患者分為實驗組和對照組，對照組采取一諾和靈30R進(jìn)行血糖控制，實驗朱采取二甲雙胍口服治療，對比兩組患者的妊娠結(jié)局和治療安全性。結(jié)果：實驗組患者治療后，空腹血糖指標(biāo)和餐后2h血糖指標(biāo)明顯低于對照組，且分娩時體重增加量低于對照組，兩組患者的血糖控制情況對比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過多、尿路感染率均低于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：為妊娠期糖尿病患者采取二甲雙胍治療，能夠有效提高妊娠期糖尿病患者的治療效果，改善空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo)，提高母嬰結(jié)局的安全度，促進(jìn)孕婦的預(yù)后，因此二甲雙胍用于妊娠期糖尿病患者的治療中具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;妊娠期糖尿病;治療效果;安全性

【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

妊娠期糖尿病患者是妊娠前存在潛在糖耐量降低情況，在妊娠期階段確診為糖尿病的患者。妊娠期糖尿病多發(fā)于中晚期妊娠婦女，屬于孕期的并發(fā)癥，妊娠期糖尿病的出現(xiàn)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)羊水過多、尿路感染、巨大兒、胎膜早破等情況，因此妊娠期糖尿病患者的血糖控制情況與患者妊娠結(jié)局有密切聯(lián)系[1]。大多數(shù)妊娠期糖尿病患者通過控制飲食、積極運動都能將血糖控制在合理范圍中，若依然無法控制血糖水平，則需要采用藥物治療。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2016年3月～2018年9月期間收治的妊娠期糖尿病患者132例進(jìn)行研究分析，將132例患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有66例。實驗組患者平均年齡為（28.5±6.1）歲，平均孕周為（22.5±7.1）周;對照組患者平均年齡為（28.1±6.5）歲，平均孕周為（23.1±6.7）周。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組在進(jìn)行常規(guī)飲食和運動護(hù)理的過程中，采用胰島素進(jìn)行治療。取諾和靈30R，初期患者服用劑量為0.2U/（kg·d），早餐前注射每日全用量的60%，晚餐前將剩余40%注射完成，在早餐和晚餐前半小時進(jìn)行皮下注射，根據(jù)患者血糖的變化調(diào)整胰島素的用量，患者的血糖控制在合理標(biāo)準(zhǔn)后繼續(xù)注射治療，指導(dǎo)患者妊娠結(jié)束[2]。

1.2.2 實驗組 實驗組在飲食和運動護(hù)理基礎(chǔ)上采用二甲雙胍治療。取二甲雙胍片，每次服用0.5g，每天早中晚各服用1次，連續(xù)服藥至患者妊娠期結(jié)束?；颊呖崭寡窃?.0mmol/L以下，餐后2h血糖在7.8mmol/L以下為血糖控制合理標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法本文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、體重增加量采用t檢驗，用（）表示;患者的妊娠結(jié)局采用檢驗，用%表示。兩組患者的治療效果及妊娠結(jié)局對比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況對比 實驗組患者治療后，空腹血糖指標(biāo)和餐后2h血糖指標(biāo)明顯低于對照組，且分娩時體重增加量低于對照組，兩組患者的血糖控制情況對比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局對比 實驗組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過多、尿路感染率均低于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病在臨床診斷中，無明顯癥狀，而妊娠期孕婦的糖代謝與正常婦女不同，因此空腹血糖降低是疾病的主要特點，妊娠期糖尿病是妊娠常見的并發(fā)癥，妊娠期孕婦的機(jī)體中的激素水平會發(fā)生極大的變化，導(dǎo)致身體中的胰島素抵抗能力提高，胎盤分泌的催乳素、生長激素都具有一定的拮抗胰島素，導(dǎo)致組織對胰島素的敏感度下降，妊娠期的耐糖量出現(xiàn)紊亂，隨著孕周的增加更容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病[4]。

研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過多、尿路感染率均低于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

綜上所述，為妊娠期糖尿病患者采取二甲雙胍治療，能夠有效提高妊娠期糖尿病患者的治療效果，改善空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo)，提高母嬰結(jié)局的安全度，促進(jìn)孕婦的預(yù)后，因此二甲雙胍用于妊娠期糖尿病患者的治療中具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

徐小玲.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病療效和安全性評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（26）：10-11.

尹曉丹，邊海燕，金媛媛.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效和安全性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：22-22，23.

馮燁，楊慧霞.妊娠期糖尿病的治療：如何正確應(yīng)用二甲雙胍和胰島素[J].中華糖尿病雜志，2016，8（5）：261-263.

龔偉，王宏吉.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效及安全性[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（16）：90-91.