慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科臨床研究

馬溫永 曲世華

【摘 要】目的：研究呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：此次研究工作主要選取2017年1月至2018年1月在本院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性支氣管炎患者120例。全部患者隨機分成兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)治療法，觀察組患者提供分期治療方案。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率為5.00%，滿意度為96.67%，結(jié)果與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對呼吸內(nèi)科中慢性支氣管炎患者進行治療中，根據(jù)患者的實際病癥對癥用藥，能夠提高治療效果，優(yōu)化患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;分期治療;慢性支氣管炎;預(yù)后

【中圖分類號】R714.46【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

慢性支氣管炎是一種氣管、支氣管黏膜和周圍組織發(fā)生炎癥引發(fā)的疾病， 該病的臨床癥狀表現(xiàn)在咳嗽、咳痰、氣喘等。病情易反復(fù)發(fā)作， 病程緩慢， 多發(fā)于冬季。早期癥狀不明顯， 晚期癥狀較為嚴重。主要發(fā)病原因有：黏膜長期發(fā)生慢性感染、支氣管周圍組織發(fā)生纖維化、呼吸道阻塞、肺氣腫等。本文主要研究呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎的具體方法與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究工作主要選取2017年1月至2018年1月在本院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性支氣管炎患者120例。全部患者隨機分成兩組， 每組患者的人數(shù)均為60例。對照組中， 男性患者的人數(shù)為40例， 女性患者的人數(shù)為20例?；颊叩哪挲g區(qū)間為38歲至62歲， 患者的平均年齡為 （52.05±0.24） 歲。觀察組中， 男性患者的人數(shù)為42例， 女性患者的人數(shù)為18例?；颊叩哪挲g區(qū)間為36歲至63歲， 患者的平均年齡為 （52.51±0.41） 歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)治療法。觀察組患者提供分期治療方案， 具體包括： （1） 發(fā)作期治療。在患者的發(fā)作期治療過程中， 醫(yī)護人員要將工作的重點放在平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰和抗感染等方面。在具體的操作中， 需要充分地結(jié)合患者痰液狀況， 為患者提供合適的抗生素治療。通常情況下， 會使用霧化吸入沙丁胺醇治療方法。在使用氯化銨藥物和棕色合劑對患者進行鎮(zhèn)咳時， 要注意避免使用強效鎮(zhèn)咳， 否則患者可能會產(chǎn)生痰液積聚在氣管中， 而引發(fā)反作用等問題。可以應(yīng)用舒喘靈和愛喘樂等藥物。如果藥物治療未能達到理想的狀態(tài)， 可以根據(jù)患者的實際情況， 使用霧化吸入普米克令舒方式進行治療。（2） 針對病癥較為復(fù)雜的患者， 臨床上也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法進行治療。針對老年患者以及自身抵抗力較弱的患者， 如果采用強效西醫(yī)治療， 雖然能夠在一定程度上控制患者的病情， 但是也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。因此， 對于此類患者以及在季節(jié)交替階段的發(fā)病患者， 臨床上可以使用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方案， 達到預(yù)期的治療效果。

1.3觀察指標 觀察： （1） 2周后， 兩組患者出現(xiàn)肺結(jié)核、哮喘和肺氣腫等并發(fā)癥情況; （2） 判斷兩組患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析， 計數(shù)資料采用 （%） 表示，行檢驗， P<0.05時， 表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥對比詳見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比詳見表2。

3 討論

根據(jù)本文的研究結(jié)果可以看出， 呼吸內(nèi)科醫(yī)護工作人員在對慢性支氣管炎患者進行治療時， 不同的治療手段所取得的成效產(chǎn)生了較為明顯的差異。因此， 在對患者進行治療的過程中， 要根據(jù)患者的實際情況， 為患者提供優(yōu)質(zhì)治療方案， 具體操作如下：首先， 針對60歲以上的老年群體而言， 醫(yī)護人員要明確老年群體患者的免疫功能會隨著年齡的增長而不斷下降。在換季、天氣變化和春秋季節(jié)時， 老年群體容易感染慢性支氣管炎。對此， 可以加強老年患者的身體鍛煉， 使患者在接受治療的同時， 不斷地提高自身的免疫力和抵抗力。根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)查和研究結(jié)果顯示， 吸煙患者患有慢性支氣管炎的比重較高。吸煙患者的患病率與非吸煙患者的患病率之間， 呈現(xiàn)出了顯著的差異。同時， 北方干燥地區(qū)與南方濕潤地區(qū)相比， 更容易引發(fā)慢性支氣管炎疾病。因此， 針對慢性支氣管炎患者當中的吸煙人群， 需要在為患者提供藥物治療的同時， 引導(dǎo)患者戒煙。針對未發(fā)病人群， 可以通過提供疫苗注射的方式， 預(yù)防患者出現(xiàn)慢性支氣管炎感染。其次， 臨床上在對慢性支氣管炎患者進行治療的過程中， 通常會采用西醫(yī)西藥治療方案， 主要選取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素藥物。此種治療方案具有積極的治療效果， 但是患者容易出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)查和研究工作顯示， 中醫(yī)中藥針對慢性支氣管炎同樣具有積極的療效。臨床上在對中醫(yī)內(nèi)科進行治療的過程中， 明確了慢性支氣管炎主要是因為邪氣傷肺而產(chǎn)生的一種疾病類型。如果在進行治療中， 不能從根本上對患者的臟器進行干預(yù)治療， 可能會進一步傷及脾胃， 甚至?xí)颊叩男呐K和肺部造成傷害。臨床上對慢性支氣管炎進行治療中， 中醫(yī)主要使用了陳皮、當歸、甘草、黃芩、蘇子和半夏等具有清熱化痰和益氣補血效果的藥物， 使患者的咳嗽癥狀可以得到明顯的緩解。同時， 中藥在臨床使用中能夠起到明顯的炎癥控制效果， 不容易引發(fā)患者不良反應(yīng)。

綜上所述， 對慢性支氣管炎患者， 在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上， 采取臨床治療方式， 治療的總有效率提高， 且在治療過程中， 還可以有效的避免濫用抗生素的情況， 提高對患者的治療效果， 采取常規(guī)性與針對性的臨床治療方式， 可以有效的改善患者的臨床癥狀， 鞏固治療的效果， 避免了慢性支氣管炎疾病的反復(fù)發(fā)作， 有利于患者病情的緩解以及穩(wěn)定， 具有一定的價值， 值得臨床進一步的推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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