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      纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性探討

      2019-11-12 01:57:11李波畢麗媛
      健康大視野 2019年19期
      關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓氨氯地平纈沙坦

      李波 畢麗媛

      【摘 要】 目的:探討并研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果及安全性。方法:選擇2018年1月~12月我院收治原發(fā)性高血壓患者74例為研究對(duì)象,74例患者分成對(duì)照組與觀察組,各37例應(yīng)用不同治療方案。對(duì)照組給予氨氯地平治療,觀察組在氨氯地平基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療,對(duì)比兩組療效和不良反應(yīng)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)4個(gè)月治療后,兩組收縮壓、舒張壓均低于治療前,觀察組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組,兩組對(duì)比有顯著差異(P<0.05);觀察組總有效率94.6%高于對(duì)照組73.0%,兩組療效比較有顯著差異(P<0.05);兩組不良反應(yīng)比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效理想,而且不會(huì)增加不良反應(yīng),安全性較高,可以應(yīng)用于臨床。

      【關(guān)鍵詞】 纈沙坦;氨氯地平;原發(fā)性高血壓;臨床療效;安全性;

      【中圖分類(lèi)號(hào)】 R743.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-061-01 ?原發(fā)性高血壓和遺傳、環(huán)境等有著密切的關(guān)系,高血壓臨床治療主要是控制血壓水平,給予利尿劑、鈣通道阻滯劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物治療,纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能對(duì)受體介導(dǎo)腎上腺球細(xì)胞醛固醇的釋放起到有效的抑制作用[1],氨氯地平是長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑,對(duì)鈣誘導(dǎo)主動(dòng)脈收縮也能起到有效的抑制作用。本次研究將74例患者分組行不同治療方案,對(duì)比如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2018年1月~12月我院收治原發(fā)性高血壓患者74例為研究對(duì)象,按雙盲法將74例患者分成對(duì)照組與觀察組,各37例。對(duì)照組男25例,女12例;年齡51~80歲,平均(69.8±10.2)歲;病程1~15年,平均(7.2±4.6)年;觀察組男26例,女11例;年齡50~80歲,平均(70.4±11.6)歲;病程1~15年,平均(7.8±4.2)年;兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05),可以比較研究。

      納入標(biāo)準(zhǔn):入選對(duì)象均符合原發(fā)性高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),知情本研究并簽署同意書(shū)。

      排除標(biāo)準(zhǔn):排除繼發(fā)性高血壓患者,合并嚴(yán)重肝腎功能不全患者。

      1.2 方法 對(duì)照組僅給予氨氯地平(國(guó)藥準(zhǔn)字:H10950224,生產(chǎn)企業(yè):輝瑞制藥有限公司生產(chǎn))治療,每日用藥量為5mg;觀察組在氨氯地平基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦(國(guó)藥準(zhǔn)字:J20060003,生產(chǎn)企業(yè):諾華制藥有限公司生產(chǎn))治療,每日用藥量控制在80mg,兩組連續(xù)用藥治療4個(gè)月時(shí)間。

      1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組治療前后收縮壓、舒張壓情況;根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)估,顯效:血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍,舒張壓降低>10mmHg,收縮壓下降>40mmHg;有效:血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍,舒張壓降低<10mmHg,收縮壓下降20-40mmHg;無(wú)效:血壓控制未達(dá)到顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn),總有效率=顯效率+有效率;統(tǒng)計(jì)兩組用藥安全性,包括頭暈、頭痛、腳踝水腫、惡性及咳嗽等[2]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用(n/%)表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,用t檢驗(yàn),以P<0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對(duì)比兩組收縮壓、舒張壓控制情況 經(jīng)過(guò)4個(gè)月治療后,兩組收縮壓、舒張壓均低于治療前,治療前后對(duì)比有顯著差異(P<0.05);治療后,觀察組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組,兩組對(duì)比有顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表1;

      2.2 對(duì)比兩組臨床治療效果 觀察組總有效率94.6%高于對(duì)照組73.0%,兩組療效比較有顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表2;

      2.3 對(duì)比兩組用藥安全性 觀察組發(fā)生1例頭暈,1例頭痛,0例腳踝水腫,1例惡性,2例咳嗽,不良反應(yīng)發(fā)生率13.5%;對(duì)照組發(fā)生例0頭暈,1例頭痛,1例腳踝水腫,1例惡性,1例咳嗽,不良反應(yīng)發(fā)生率10.8%;χ2=0.1265,P=0.7220,兩組不良反應(yīng)比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。

      3 討論

      高血壓會(huì)隨著年齡增大,由于血管壁的彈性變?nèi)醵龃笞枇?。原發(fā)性高血壓現(xiàn)階段并沒(méi)有明確的發(fā)病機(jī)制,研究發(fā)現(xiàn)[3],和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮增高、腎素-血管緊張素過(guò)度激活等因素有著密切的關(guān)系。由于高血壓會(huì)引起并發(fā)癥,影響患者生活質(zhì)量,還多合并其他疾病,所以,一定要選擇合理的治療方案綜合治療,取得理想療效。

      氨氯地平降壓平穩(wěn),而且安全性較高,具有較高的生物利用度,能選擇性對(duì)鈣離子通道起到抑制作用,將鈣離子跨膜到平滑肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞等起到阻斷作用,對(duì)機(jī)體外周動(dòng)脈血管起到擴(kuò)張作用,以此減少外周血管阻力,實(shí)現(xiàn)降血壓的效果。而纈沙坦能針對(duì)性對(duì)腎血管起到擴(kuò)張作用,實(shí)現(xiàn)降壓、保護(hù)腎臟等作用。本次研究結(jié)果與他人研究相符[4]??梢?jiàn),纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效理想,而且不會(huì)增加不良反應(yīng),安全性較高,可以應(yīng)用于臨床。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王海兵,孫園園,余正.氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓Meta分析[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià),2016,33(2):92-100.

      [2] 史艷婷.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效及對(duì)血壓變異性的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2018,27(8):870-872.

      [3] 張煥梅,王小玲.纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療對(duì)成人高血壓病人血壓及血壓變異性的影響研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,39(4):313-316.

      [4] 何君毅.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(11):150-151.

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