加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用評價

王吉英

【摘 要】目的：分析加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果評價。方法：將2018.10-2019.3收治患者104例納入研究，隨機(jī)、平均分組，常規(guī)組與康復(fù)組，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組在更加速康復(fù)外科理念下實(shí)施護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：康復(fù)組患者靜脈輸注時長及住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿外科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用加速康復(fù)外科理念可有效縮短患者的住院時間與輸注時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生，可推廣。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科理念;泌尿外科腹腔鏡;圍手術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用評價

【中圖分類號】R322【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

泌尿科腹腔鏡手術(shù)屬于常見的外科手術(shù)，常用于腎結(jié)石、闌尾炎等治療中，臨床應(yīng)用效果較好，對比傳統(tǒng)的開放手術(shù)可有效降低患者術(shù)中創(chuàng)傷，縮短患者術(shù)后恢復(fù)時間[1]。不過，泌尿科腹腔鏡手術(shù)若不注重圍手術(shù)期護(hù)理工作的合理性，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，影響患者康復(fù)，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。加速康復(fù)外科理念是近年來不斷流行的護(hù)理理念，在泌尿科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果如何，本院選取104例患者通過對比實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，具體實(shí)驗(yàn)報道見下文。

1 資料及方法

1.1一般資料 將2018.10-2019.3我院泌尿科收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者104例納入研究，隨機(jī)數(shù)字表分組為常規(guī)組與康復(fù)組，常規(guī)組52例患者中男性29例，女性23例，年齡均值46.58±7.69歲，康復(fù)組52例患者中男性28例，女性24例，年齡均值56.97±7.25歲。兩組患者獲悉本次研究內(nèi)容后均為自愿參與，我院倫理委員會亦表支持，對比一般資料無明顯差異（P>0.05），確定可行對比。

1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要有協(xié)助患者術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理患者飲食、用藥等?？祻?fù)組則在快速康復(fù)外科理念下實(shí)施護(hù)理，具體方法下見。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者入院后即由護(hù)理人員熱情接待，帶領(lǐng)患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，了解我院治療該病的經(jīng)驗(yàn)及成果，提高患者對本院的信任，并就患者的疾病進(jìn)行詳細(xì)講解，提高患者對基本的認(rèn)識程度。醫(yī)生確定患者的手術(shù)時間后，患者可能處于緊張而在手術(shù)現(xiàn)出現(xiàn)焦慮等情緒，護(hù)理人員需適時予以鼓勵安慰，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，也可帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室情況，告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，提高配合手術(shù)的能力。一般與術(shù)前8h要求患者禁食，4h要求患者禁飲。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 患者實(shí)施手術(shù)后待意識清醒后，給予其溫開水，每次量不超過100mL，若無不適，待6h后可給予一些稀粥或者蜜糖，次日方可進(jìn)食半流質(zhì)食物，根據(jù)患者的情況調(diào)整飲食，直至完全恢復(fù)正常。尿管護(hù)理方面，需要患者清醒后3-5天再拔出尿管，并需保持傷口引流管道的暢通，密切關(guān)注患者手術(shù)切口情況，避免感染發(fā)生。及時對患者實(shí)施早期康復(fù)鍛煉，患者從手術(shù)室回到病房后，對其進(jìn)行四肢被動活動，待其清醒后，鼓勵患者在床上進(jìn)行四肢伸展活動，活動時不可動作幅度太大，避免牽拉傷口，待患者可進(jìn)食及下床活動后，護(hù)理人員予以患者運(yùn)動指導(dǎo)，患者在運(yùn)動過程中，需有護(hù)理人員監(jiān)督，避免不良事件發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 輸注時長及住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)主要觀察尿路感染、靜脈炎、肺部感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS23.0完成統(tǒng)計學(xué)處理，%及表示計數(shù)、計量資料，與t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)組輸注時長及住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.68±1.68d、4.97±2.17d、1.9%（0例尿路感染、0例靜脈炎、1例肺部感染），常規(guī)組輸注時長及住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.97±2.14d、7.62±2.58d、9.6%（0例尿路感染、2例靜脈炎、3例肺部感染），康復(fù)組輸注時長及住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，對比存高度差異（P<0.05）。

3 討論

近年來腹腔鏡手術(shù)的不斷應(yīng)用推廣，在各類疾病的治療中均取得較好效果，但相關(guān)護(hù)理工作的重要性也越來越突出，常規(guī)護(hù)理在泌尿科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理中僅可對患者病情進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，無法對患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)行有效干預(yù)[3]。

快速康復(fù)外科理念是一種新護(hù)理理念，其主要是根據(jù)各類醫(yī)學(xué)研究結(jié)果對患者圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)化處理，以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，并減少不良反應(yīng)、并發(fā)癥等發(fā)生。目前臨床中應(yīng)用越來越廣泛[4]。

在本次研究中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理的康復(fù)組較常規(guī)組，其住院時間、輸注時間、不良反應(yīng)發(fā)生率均為更佳，且差異顯著（P<0.05）。

綜上所述在泌尿科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理中遵循快速康復(fù)外科理念可取得較好護(hù)理效果，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

王慶麗. 加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（20）：69.

劉敏. 加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（1）：85-87.

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