完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理配合分析

韓雪蓮

【摘 要】目的：探討完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理配合。方法：以2017年1月-2019年1月在我院接受治療的70例肺癌患者作為研究對象，按照護(hù)理措施不同進(jìn)行分類：對照組（n=35，采用常規(guī)護(hù)理），觀察組（n=35，采用圍手術(shù)期護(hù)理），對比兩組最終的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后出現(xiàn)出血、肺部感染、肺部水腫等總并發(fā)癥共2例（5.71%）顯著低于對照組總并發(fā)癥共9例（25.71%），且觀察組患者對護(hù)理滿意度94.29%顯著高于對照組的65.71%（p<0.05）。結(jié)論：對完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)取得了顯著的效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

肺癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤，具有高發(fā)病率、高死亡率的特點，患者臨床變現(xiàn)為：咳嗽、胸悶、咳痰、痰中帶血、低熱等[1]。目前，臨床上大多采用手術(shù)治療的方法。本研究對在2017年1月-2019年1月在我院接受治療的70例肺癌患者進(jìn)行研究，采用圍手術(shù)期護(hù)理取得了良好的臨床效果，研究結(jié)果報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料 研究中所選的70例肺癌患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理措施不同分為對照組和觀察組。每組各有35例。[對照組]：男性患者17例，女性患者18例，年齡范圍為45～78歲，平均年齡（55.38±7.51）歲;病變部位：左上肺葉8例、左下肺葉7例、右中肺葉10例、右下肺葉5例、右上肺葉5例。[觀察組]：男性患者20例，女性患者15例，年齡范圍為43～77歲，平均年齡為（57.24±6.74）歲;病變部位：左上肺葉5例、左下肺葉6例、右中肺葉8例、右下肺葉7例、右上肺葉9例。所有患者均為自愿參與，個人及家屬都簽訂相關(guān)知情同意書。兩組間患者資料比較無明顯差別（P > 0.05），具有可比較性。

1.2 方法

[對照組]：只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。

[觀察組]：在對照組的基礎(chǔ)上，實施圍手術(shù)期護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理 為患者做好全身檢查，制定好手術(shù)方案。向患者講解肺癌相關(guān)知識、治療方法以及日常注意事項，提高患者對自身疾病的認(rèn)知度;給予患者心理疏導(dǎo)，減少其恐懼、焦躁的負(fù)面情緒，防止應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生。對手術(shù)室的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，確保手術(shù)室的安靜無菌。對患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練。②術(shù)中護(hù)理 術(shù)中幫助患者選擇合適的體位，幫患者做好保溫工作減少并發(fā)癥的產(chǎn)生;密切監(jiān)視患者的各項生命指標(biāo)，積極配合醫(yī)生的手術(shù)工作;通過眼神交流或握手的方式給予患者鼓勵[2]。③術(shù)后護(hù)理 術(shù)后將患者送至安靜整潔的病房，嚴(yán)格控制病房內(nèi)的光照、溫度、濕度等。對患者的傷口進(jìn)行護(hù)理，疼痛為術(shù)后正常反應(yīng)，可通過與患者交流的方式轉(zhuǎn)移其注意力，若難以忍受時可知道患者使用鎮(zhèn)痛泵[3]。指導(dǎo)患者進(jìn)行霧化吸入，提高通氣功能;指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的吸氣與呼氣[4]。密切關(guān)注患者術(shù)后的情況，做好預(yù)防并發(fā)癥的準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥和對護(hù)理滿意度的統(tǒng)計記錄;

1.4統(tǒng)計學(xué) 文中計數(shù)（x檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

對照組患者護(hù)理后出血4例（11.43%）、肺部感染3例（8.57%）、肺部水腫2例（5.71%）;觀察組患者護(hù)理后出血1例（2.86%）、肺部感染1例（2.86%）、肺部水腫0例（0.00%）。詳情見表 1。

對照組患者對護(hù)理總滿意度23例（65.71%），觀察組患者對護(hù)理總滿意度33例（94.29%）。詳情見表 2。

3 討論

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的治療效果已十分顯著。高效的護(hù)理措施是患者術(shù)后恢復(fù)的重要保障，術(shù)前的教育和疏導(dǎo)能有效降低患者的應(yīng)急反應(yīng);術(shù)中配合醫(yī)生確保手術(shù)的順利進(jìn)行;術(shù)后密切監(jiān)視患者的恢復(fù)進(jìn)程，對傷口進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者正確呼氣吸氣，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。本文中，對照組患者護(hù)理后出血4例（11.43%）、肺部感染3例（8.57%）、肺部水腫2例（5.71%），總并發(fā)癥共9例（25.71%）;觀察組患者護(hù)理后出血1例（2.86%）、肺部感染1例（2.86%）、肺部水腫0例（0.00%），總并發(fā)癥共2例（5.71%）;觀察組患者對護(hù)理滿意度94.29%，對照組患者對護(hù)理滿意度65.71%。對比均具有顯著差異性（P<0.05）。

由上所述，對完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)取得了顯著的效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

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