院外延伸護(hù)理對(duì)老年肺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響

吳芬芳 孫仁芳

【摘 要】目的：研究和探究院外延伸護(hù)理對(duì)老年肺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響。方法：回顧分析了2018年3月至2019年之間于我院進(jìn)行了老年肺癌術(shù)的104例患者的治療資料隨機(jī)分為了對(duì)照組（n=52）和觀察組（n=52）。對(duì)照組患者使用普通護(hù)理方式，觀察組使用的護(hù)理方式為院外延伸護(hù)理，之后對(duì)比對(duì)照組和觀察組患者出院前后的生活質(zhì)量。結(jié)果：出院之前，兩組之間患者生活質(zhì)量各種指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在出院后，對(duì)照組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)明顯低于觀察組，P<0.05表明組別之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。結(jié)論：在對(duì)老年肺癌術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，使用院外延伸護(hù)理能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】院外延伸護(hù)理;老年;肺癌;術(shù)后;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

當(dāng)前，手術(shù)是老年肺癌患者治療的主要措施之一，這一方式能夠?qū)颊叩纳鏁r(shí)間進(jìn)行有效延長(zhǎng)，同時(shí)也是提升患者手術(shù)后生存質(zhì)量的保證之一[1]。因此，為了更好地提升患者出院后的生存質(zhì)量，對(duì)其采取出院后的延伸護(hù)理必不可少。本文正是基于此，選擇了104例患者資料，研究和探究院外延伸護(hù)理對(duì)老年肺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析了2018年3月至2019年之間于我院進(jìn)行了老年肺癌術(shù)的104例患者的治療資料隨機(jī)分為了對(duì)照組（n=52）和觀察組（n=52）。對(duì)照組：男29例，女23例，年齡區(qū)間在63周歲至73周歲之間，平均的年齡值為67.9歲。觀察組：男27例，女27例，年齡區(qū)間在65周歲至74周歲之間，平均的年齡值為68.3歲。參與研究患者年齡資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在經(jīng)過基本檢查之后確定患有肺癌，符合手術(shù)各類指征且不具有手術(shù)后的禁忌癥。所有患者不存在治理障礙以及精神疾病。研究中患者均簽署完畢項(xiàng)目同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：智力障礙患者、精神疾病患者、具有其他合并疾病患者以及意識(shí)障礙患者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括有健康教育、心理干預(yù)以及出院指導(dǎo)，并且患者出院之后不采取任何的干預(yù)措施。觀察組患者使用院外延伸護(hù)理措施，主要內(nèi)容在：1、醫(yī)護(hù)人員建立起患者的健康檔案以及隨訪調(diào)查記錄，幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院外護(hù)理和了解患者情況[2]。2、出院之前對(duì)患者進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)估，依據(jù)患者評(píng)估情況對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。此外還可以使用電話隨訪方式了解患者心理情況，并且對(duì)患者疑問進(jìn)行答疑。醫(yī)護(hù)人員還可以增強(qiáng)對(duì)患者家屬的溝通頻率，可每周對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，每月一次家庭隨訪，了解患者康復(fù)進(jìn)度[3]。3、定期在院內(nèi)組織健康講座，鼓勵(lì)患者積極參與，同時(shí)患者出院后則需要及時(shí)告知其自我護(hù)理的方式，對(duì)患者采取飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)使用QLQ-C30生存質(zhì)量評(píng)估表對(duì)患者出院前后生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，主要有社會(huì)功能、角色、軀體、情緒以及認(rèn)知五個(gè)方面，患者得分和生存質(zhì)量呈正比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中統(tǒng)計(jì)軟件使用的為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05說明兩組之間對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采取檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別出院前后生活質(zhì)量的對(duì)比 出院之前，兩組之間患者生活質(zhì)量各種指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在出院后，對(duì)照組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)明顯低于觀察組，P<0.05表明組別之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。具體得數(shù)據(jù)情況如下表1所示。

3 討論

當(dāng)前，隨著國(guó)內(nèi)人口老齡化的不斷加快，環(huán)境污染越來越嚴(yán)重使得出現(xiàn)老年肺癌疾病的患者例數(shù)越來越高，這一疾病的死亡概率基本居于惡性腫瘤疾病首位，對(duì)老年患者的生命安全造成了極大的威脅。手術(shù)以及手術(shù)后化療是目前治療老年肺癌疾病的主要方式，這一治療方式能夠有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間以及生存質(zhì)量[4]。由于人們生活水平提高的原因越來越多的患者以及患者家屬變得更加重視患者后續(xù)的生存質(zhì)量。以往研究發(fā)現(xiàn)在患者出院之后再對(duì)其采取手術(shù)后健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、術(shù)后隨訪以及心理干預(yù)具有非常好的效果，而院外延伸護(hù)理充分滿足了上述護(hù)理內(nèi)容，能夠在患者出院之后對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，真正實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)院外護(hù)理的無縫連接[5]。在本文當(dāng)中，回顧分析了104例患者的治療資料隨機(jī)分為了對(duì)照組（n=52）和觀察組（n=52）。對(duì)比對(duì)照組和觀察組患者出院前后的生活質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)，出院之前，兩組之間患者生活質(zhì)量各種指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在出院后，對(duì)照組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)明顯低于觀察組，P<0.05表明組別之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

綜上所述在對(duì)老年肺癌術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，使用院外延伸護(hù)理能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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