腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效比較分析

依合力木沙·木沙

【摘 要】目的：探究腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效。方法：選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例，按照隨機(jī)、平均分組原則分為對(duì)照組和觀察組，每組患者27例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。結(jié)果：觀察組手術(shù)出血量、住院用時(shí)、首次肛門排氣時(shí)間分別為：180.31±20.38、73.21±10.23、15.23±3.13。對(duì)照組手術(shù)出血量、住院用時(shí)、首次肛門排氣時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的概率多于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)療效顯著和傳統(tǒng)手術(shù)相比，提高了治療效果，患者滿意度和依從性得到提高，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;傳統(tǒng)開腹;子宮肌瘤;剔除術(shù);子宮肌瘤

【中圖分類號(hào)】R628【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

子宮肌瘤屬于婦科疾病[1]，早期沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)，不容易被發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤在體內(nèi)存在對(duì)患者子宮會(huì)產(chǎn)生影響，所以要及時(shí)給予有效的治療。治療該疾病主要方法為手術(shù)治療，切除體內(nèi)腫瘤[2]，手術(shù)治療方法有多種，治療效果都不同。在本次研究中，選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例，分析腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效，以下將方法報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例，本次實(shí)驗(yàn)與研究均為患者自愿參加，按照隨機(jī)、自由分組原則分為對(duì)照組和觀察組，采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療設(shè)為對(duì)照組，該組共有27例患者，年齡介于26-46歲之間，平均年齡為（34.38±2.34）歲。采用腹腔鏡手術(shù)治療，設(shè)為觀察組，該組共有27例患者，年齡介于24-47歲之間，平均年齡為（35.01±2.54）歲。比較對(duì)照組和觀察組患者基本資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，幫助患者取手術(shù)體位，給予腰硬聯(lián)合麻醉，進(jìn)行常規(guī)消毒，做一切口在腹部正中間，切開每層組織把子宮充分暴露，觀察子宮肌瘤所處位置和數(shù)量，切除以后把腹腔關(guān)閉，用可以吸收縫合線進(jìn)行縫合。

觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療，幫助患者取膀胱截石位，進(jìn)行全麻，常規(guī)消毒并鋪巾在患者臍部，確定穿刺點(diǎn)，做一5mm手術(shù)切口，放入腹腔鏡，觀察子宮肌瘤所處位置、數(shù)量和形態(tài)，注入20U縮宮素在子宮肌瘤旁邊的肌層，切開子宮肌瘤薄膜通過(guò)電凝勾，剝開肌瘤組織?；颊咦訉m肌瘤較大，可以分塊切除，全部切除以后關(guān)閉瘤腔，沖洗盆腔使用氯化鈉溶液，縫合切口使用可吸收縫合線。兩組患者在手術(shù)后都要進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。治療效果包括：手術(shù)中出血量、首次肛門排氣時(shí)間、住院用時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理。處理數(shù)據(jù)時(shí)計(jì)量資料一般用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料一般用檢驗(yàn)，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異通過(guò)P值來(lái)判定。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果：對(duì)照組手術(shù)出血量、住院用時(shí)、首次肛門排氣時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率：對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的概率（22.22%）多于觀察組（3.70%），且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤發(fā)病率高，多見(jiàn)于育齡女性，屬于婦科良性腫瘤，目前該疾病沒(méi)有明確病因，認(rèn)為和心理狀況、不良生活方式、環(huán)境因素等有關(guān)[3]，該疾病越來(lái)越年輕化，大大影響患者生活質(zhì)量、身體健康，嚴(yán)重甚至?xí){患者生育，所以有效治療子宮肌瘤一直受到臨床關(guān)注。傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療操作簡(jiǎn)單，清除瘤體較為干凈，創(chuàng)傷大，容易發(fā)生感染和腸梗阻，出現(xiàn)并發(fā)癥多，不利于患者預(yù)后。腹腔鏡手術(shù)治療在臨床上廣泛被應(yīng)用，手術(shù)出血量少，創(chuàng)傷小[4]，住院用時(shí)短，減輕患者痛苦，腹腔鏡可以看清肌瘤位置和周圍組織關(guān)系，確保手術(shù)切除的準(zhǔn)確性，防止對(duì)周圍組織產(chǎn)生不必要的損傷，手術(shù)安全性高。

在本次研究中，對(duì)比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。結(jié)果：對(duì)照組手術(shù)出血量、住院用時(shí)、首次肛門排氣時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的概率多于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹腔鏡手術(shù)治療減少手術(shù)出血量，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

總而言之，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)療效明顯和傳統(tǒng)開腹治療比較，提高治療效果，有利于傷口愈合，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。

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