趙海剛

【摘 要】 目的：探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)用于各種眼底病臨床治療的效果分析。方法：選取我院2016年8月到2017年8月間收治的眼底病患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字法將所有病例分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組采用血明目片等常規(guī)藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率為78%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的98%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組不良反應(yīng)率為14%顯著高于實(shí)驗(yàn)組的2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)用于各種眼底病臨床治療的效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù);眼底病;臨床療效;

【中圖分類號(hào)】 R774 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-096-01 ?眼底病是一種由視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼后節(jié)底部發(fā)生病變而引起的常見(jiàn)眼科疾病。由于它的病因、病種較為復(fù)雜，若在早期沒(méi)有得到及時(shí)的治療，將會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，增加失明的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)在各種眼底病的治療中擁有較好的治療效果，我們對(duì)此展開(kāi)研究，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月到2017年8月間收治的眼底病患者100例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將所有病例分為對(duì)照組 （50例，78只病眼）和實(shí)驗(yàn)組 （50例，77只病眼）。其中對(duì)照組，女18例，30眼。男32例，48眼，年齡44～71歲 ，平均年齡（54.5±6.3）歲，病程：2個(gè)月～11年，平均（3.24±2.43）年，其中疾病類型為視網(wǎng)膜靜脈阻塞21例，中心性漿液性視網(wǎng)膜病變15例，新生血管性青光眼11例，視網(wǎng)挫裂傷3例;實(shí)驗(yàn)組，女20例，31眼。男30例，46眼，年齡45～73歲 ，平均年齡（55.1±6.1）歲，病程：3個(gè)月～10年，平均（3.19±2.36）年，其中疾病類型為中心性漿液性視網(wǎng)膜病變23例，視網(wǎng)膜靜脈阻塞14例，新生血管性青光眼9例，視網(wǎng)挫裂傷4例。對(duì)比兩組患者一般資料（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給藥方法為：給予患者口服血明目片（西安碑林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025067，0.3g*60片）1.5g，3次/d，跟蹤治療2個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)：術(shù)前，使用藥物多美麗{參天制藥（中國(guó)）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20150137，10ml}對(duì)患者進(jìn)行充分?jǐn)U瞳，而后對(duì)患者進(jìn)行眼部麻醉，調(diào)整激光光點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)眼底病灶，根據(jù)患者病灶大小，給予12～500點(diǎn)/次，持續(xù)治療1～4次，治療間隔1～2周。術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療以及使用濃度為0.9%氯化鈉溶液對(duì)其眼部的結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，最后用眼罩遮蔽其病眼。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者的治療總有效率;②比較兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定 治療總有效率以臨床眼病學(xué)制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]為準(zhǔn)。①顯效：病眼視力恢復(fù)至1.0且水腫、黃斑等癥狀完全消失;②有效：患者臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，視力測(cè)試結(jié)果至少提高3行;③無(wú)效：患者臨床癥狀和視力測(cè)試結(jié)果無(wú)任何改善，甚至進(jìn)一步惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率的比較 對(duì)照組治療總有效率為78%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的98%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況的比較 術(shù)后，對(duì)照組出現(xiàn)了2例結(jié)膜炎、3例過(guò)敏反應(yīng)、2例視網(wǎng)膜出血;實(shí)驗(yàn)組僅出現(xiàn)1例過(guò)敏反應(yīng)，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

由于眼底病復(fù)雜的病因和病種，在眼底病的傳統(tǒng)治療過(guò)程中，很難取得良好的治療效果，隨著激光光凝術(shù)的誕生，激光光凝逐漸的用于眼底病的治療當(dāng)中。研究表明[3]，激光光凝術(shù)是一種安全而且療效顯著的治療方法，它可以阻止網(wǎng)膜血管的滲漏，減慢色素上皮細(xì)胞的新陳代謝，抑制新血管的生成，防止視網(wǎng)膜脫落，促進(jìn)脈絡(luò)膜的腫瘤萎縮，從而提高治療效果。

研究表明[4]，激光光凝術(shù)通過(guò)激光熱效應(yīng)作用來(lái)凝固破壞患者病變的視網(wǎng)膜組織，從而改善提高患者視力，降低其致盲風(fēng)險(xiǎn)。本研究中，對(duì)照組給予血明目片等常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，經(jīng)過(guò)對(duì)患者2個(gè)月的持續(xù)觀察。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。本研究結(jié)果與周宏峰等人[5]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)用于各種眼底病臨床治療的效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭晶瑩， 張軍軍. 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病的病理生理機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2016， 45（35）：5023-5025.

[2] 王云東， WANGYun-dong. 激光光凝治療眼底病100例療效分析[J]. 北華大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2013， 14（5）：582-584.

[3] 兒童廣角熒光素眼底血管造影在激光光凝治療家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用價(jià)值及療效觀察[J]. 中華眼底病雜志， 2016， 32（3）：248-251.

[4] 劉慶言， 李晶， 史春生. 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床效果評(píng)析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， v.16（05）：145-146.

[5] 孫宇， 周宏峰， 蘇婷. 眼底病采用激光光凝治療的效果探討[J]. 中外醫(yī)療， 2015， 9（2）：86-87.