葉勇

【摘 要】 目的：研究鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的療效。方法：取80例功能性消化不良患者隨機分成對照組與觀察組，分別應用多潘立酮片治療與鹽酸伊托必利治療，比較兩組療效。結果：觀察組總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：鹽酸伊托必利治療功能性消化不良效果理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】 鹽酸伊托必利;功能性消化不良;療效;觀察;

【中圖分類號】 R174+.6 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-103-01 ?功能性消化不良在臨床上比較常見，臨床主要表現(xiàn)出上腹脹滿、噯氣、嘔吐及惡心等癥狀。本次研究中取80例功能性消化不良患者分成兩組實施不同的治療方案，其中鹽酸伊托必利療效更為理想，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年2月我院收治的功能性消化不良患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將80例患者分作對照組和觀察組，各取40例。對照組男24例，女16例;年齡30～75歲，平均（49.5±11.2）歲;病程3個月～8年，平均（3.5±1.6）年;觀察組男25例，女15例;年齡31～75歲，平均（51.2±10.8）歲;病程3個月～8年，平均（3.3±2.3）年;兩組基礎資料比較無差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 納入與排除標準 根據(jù)羅馬Ⅲ診斷標準進地判斷，入選患者臨床均表現(xiàn)出腹痛、腹脹、食欲不振、惡心等癥狀，并且這些癥狀持續(xù)時間在1個月以上。排除了合并器質性疾病導致胃功能障礙，肝膽和腸道器質性病變患者，精神疾病患者、合并風濕病患者，本次研究中選擇的藥物治療過敏患者，妊娠哺乳期女性。

1.3 方法

對照組應用多潘立酮片（國藥準字：H10910003，生產廠家：西安楊森制藥公司生產）治療，每日用藥3次，每次用藥量為1片，選擇餐前30min口服，連續(xù)用藥治療6周時間。

觀察組應用鹽酸伊托必利片（國藥準字：H10910006，生產廠家：修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司生產）治療，每日用藥3次，每次用藥量為1片，選擇餐前30min口服，連續(xù)用藥治療6周時間。

1.4 療效評價標準 根據(jù)相關標準[1]將兩組臨床療效分作顯效、有效、無效。顯效：胃灼熱、腹脹、腹痛、惡心等癥狀改善≥80%;有效：胃灼熱、腹脹、腹痛、惡心等癥狀改善50-80%;無效：胃灼熱、腹脹、腹痛、惡心等癥狀改善<50%;治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計學，計數(shù)資料用x2比較，P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率95%高于對照組75%，兩組療效比較有顯著差異（P<0.05），見表1.

3 討論

功能性消化不良臨床較為常見，主要是消化運動異常和內臟感覺過敏，幽門螺桿菌感染、精神因素等致病。隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，再加上飲食習慣等發(fā)生很大改變，都會導致功能性消化不良發(fā)病率逐年上升，對患者身體帶來痛苦時，還拉架了經(jīng)濟壓力。雖然，功能性消化不良并不是器官或組織永久性損害，可是疾病反復發(fā)作還會影響患者正常的生活與身心健康，從而影響到生活質量。研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良發(fā)病率達19%-41%，臨床發(fā)病機制尚未明確，普遍認為，功能性消化不良發(fā)病和胃腸道運動功能障礙、精神因素、心理因素及胃容受性障礙等有著密切的關系，大多認為主要發(fā)病原因是胃腸動力不足。胃動素、胃泌素等缺乏會導致內臟敏感性異常而致病，臨床會表現(xiàn)出近端的胃、消化道等異常。有研究發(fā)現(xiàn)，精神因素和生活壓力過大也會導致功能性消化不良?；颊甙l(fā)病可能是一種或多種病因引起，治療時要對癥下藥，臨床可以選擇胃動力藥對功能性消化不良治療，對患者的爵士容受性障礙能起到有效的改善作用，從而緩解患才臨床各項不適的癥狀，改善患者的生活質量。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率95%高于對照組75%，兩組療效比較有顯著差異（P<0.05），與他人研究相符[2]?？梢?，鹽酸伊托必利用于功能性消化不良療效更為理想。鹽酸伊托必利屬于新型促胃動力藥物，是新合成苯甲酰胺衍生物，獨特雙重藥理作用機制，對胃腸動力效果提升更為明顯，作用腸肌間神經(jīng)叢，能對多巴胺D2受體起到阻斷作用，從而對乙酰膽堿酯酶活性進行抑制，增強胃動力，利于胃的排空，對功能性消化不良癥狀起到有效的治療作用。同時，鹽酸伊托必利選擇口服用藥能促進臨床吸收，無需肝細胞代謝，可以有選擇的對胃腸道起作用，尤其對于中樞系統(tǒng)造成的影響較小，不容易和其他藥物起作用，用藥性安全性較高。

有研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良選擇鹽酸伊托必利對患者的胃容受性障礙情況起到有效的改善作用，從而起到緩解上腹脹痛、惡心和早飽等癥狀，所以，療效更為理想。因患者個體差異，藥物口服治療后于肝代謝也會受到不同程度的影響，例如：鹽酸伊托必利臨床治療會致肝酶急劇的升高，可能會導致肝損害，而且損害情況比較嚴重，但是，這種情況發(fā)生例數(shù)極為少見，對鹽酸伊必利的長期療效和不良反應仍需臨床加大樣本量，進一步研究，才能取得準確的結果。

參考文獻

[1] 張明建.舒肝解郁膠囊聯(lián)合鹽酸伊托必利片對功能性消化不良患者胃腸動力的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（3）：133-135.

[2] 李娜.辨證艾灸聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的療效研究[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2019，39（1）：60-63.