趙德靜

【摘 要】 目的：探討老年高血壓患者接受美托洛爾藥物治療的方法和效果。方法：選擇2018年1月到2019年1月來(lái)我院接受治療的100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者有50例，其中對(duì)照組患者接受硝苯地平藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受硝苯地平配合美托洛爾治療，對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，其中對(duì)照組患者治療有效率為82%（41/50），實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為96%（48/50）;且實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓和舒張壓都低于對(duì)照組;兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：硝苯地平配合美托洛爾應(yīng)用在老年高血壓疾病臨床治療中能夠產(chǎn)生顯著的效果，對(duì)于緩解其血壓水平有著積極的作用，值得在臨床治療中使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 美托洛爾;高血壓;臨床治療

【中圖分類號(hào)】 R54 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-107-01 ?高血壓作為臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，一般分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，其中原發(fā)性高血壓病因不明確，臨床癥狀為血壓升高;繼發(fā)性高血壓則具有明確的病因，患者血壓升高具有暫時(shí)性和持久性的特征[1]。老年高血壓患者若不能接受有效及時(shí)的治療，可能會(huì)誘發(fā)其出現(xiàn)腦出血、腦梗死等現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。為了進(jìn)一步探討老年高血壓患者接受美托洛爾藥物治療的方法和效果，現(xiàn)選擇2018年1月到2019年1月來(lái)我院接受治療的100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇2018年1月到2019年1月來(lái)我院接受治療的100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，患者年齡分布在56—79歲之間，平均年齡為（65±1.5）歲;男性和女性分別有58例和42例;患者病程在0.5—12年之間，平均病程為（5±0.5）年。所有患者都滿足高血壓疾病診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不存在任何神經(jīng)、腦血管疾病、藥物過(guò)敏史等現(xiàn)象。按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者有50例，兩組患者在年齡、性別比和臨床癥狀比較上不存在明顯的差異（P>0.05），具有研究意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者選擇硝苯地平藥物治療，接受口服治療，控制藥物劑量為4mg/次，頻率為2次/d;實(shí)驗(yàn)組患者使用硝苯地平配合美托洛爾治療，其中硝苯地平使用方法和對(duì)照組相同，美托洛爾控制藥物劑量為50mg/次，頻率為2次/d[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者舒張壓未出現(xiàn)明顯變化，病癥未得到明顯改善，則判斷為無(wú)效;患者舒張壓下降超過(guò)10，mmHg，或者收縮壓下降超過(guò)30mmHg，則判斷為有效;患者治療后舒張壓降低為正常范圍，則判斷為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，其中對(duì)照組患者治療有效率為82%（41/50），實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為96%（48/50）;且實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓和舒張壓都低于對(duì)照組;兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

硝苯地平藥物應(yīng)用在治療老年高血壓好心絞痛等疾病中具有顯著的效果，對(duì)于改善其身體狀況作用明顯。但是，硝苯地平藥物用藥有效時(shí)間較短，患者會(huì)出現(xiàn)較大的血壓波動(dòng)情況，誘發(fā)各種不良反應(yīng)，對(duì)于其恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響[3]。美托洛爾作為選擇性β受體拮抗藥，能夠更好降低混著心率速度，降低其心肌消耗的藥量，還能夠?qū)颊唧w內(nèi)的腎素釋放有著顯著的抑制作用，避免其內(nèi)皮損傷。而且，美托洛爾還能夠進(jìn)一步阻滯緩和心臟β受體出現(xiàn)負(fù)性傳導(dǎo)和負(fù)性變的作用，從而降低其心率波動(dòng)速度、心排血量和心肌收縮力，讓房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間得到延長(zhǎng)[4-5]。

美托洛爾藥物能夠進(jìn)一步調(diào)節(jié)患者高血壓的癥狀，降低其血壓水平，避免其出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血壓過(guò)度降低的現(xiàn)象。高血壓患者大都會(huì)出現(xiàn)心律失常或者心絞痛的現(xiàn)象，選擇硝苯地平藥物治療能夠減少其出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)和頻率，進(jìn)一步提升混著運(yùn)動(dòng)忍耐能力，降低其出現(xiàn)心肌梗死的發(fā)生率[6]。

綜上所述，硝苯地平配合美托洛爾應(yīng)用在老年高血壓疾病臨床治療中能夠產(chǎn)生顯著的效果，對(duì)于緩解其血壓水平有著積極的作用，值得在臨床治療中使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖亮，胡德芹，凌剛.美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓合并心衰治療價(jià)值觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2018，12（6）：84-85. DOI：10.3969/j.issn.1672-2671.2018.06.035.

[2] 蔡延霞.美托洛爾、貝那普利聯(lián)合治療對(duì)老年高血壓合并心力衰竭患者治療價(jià)值觀察[J].特別健康，2018，（22）：60.

[3] 鄧先柱.貝那普利+美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（6）：121-122.

[4] 王占肖，李小毅，時(shí)風(fēng)英.藥物聯(lián)合治療老年性高血壓合并心力衰竭對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌激素水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（18）：2785-2788.

[5] 梁錦紅，黃文強(qiáng)，劉錦勇， 等.福辛普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的效果[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（3）：5-6.

[6] 單雨，張志勇，吳敏.老年高血壓伴心力衰竭經(jīng)美托洛爾緩釋片治療的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（16）：2943-2945.