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      中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察

      2019-11-12 14:28:19郭玉榮
      健康大視野 2019年19期
      關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理臨床觀察腦卒中

      郭玉榮

      【摘 要】 “腦卒中”又稱之為“中風(fēng)”或者腦血管意外。腦卒中是一種急性的腦血管疾病,大多是由于血管爆裂或者血管堵塞引起腦組織損傷的一種疾病。它包括出血性和缺血性腦卒中。一般來說,缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中。一般它的發(fā)病年齡大多是在40歲以上,男性的發(fā)病幾率大于女性。多是由于頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞或者狹窄引起的缺血性腦卒中,嚴(yán)重者會直接引起死亡。調(diào)查顯示,我國引起死亡原因中,腦卒中占首位。然而不同類型的腦卒中,其治療方法也是不一樣的。目前國內(nèi)外對此病并沒有較好的治療手段,但通過實(shí)踐也明確指出中醫(yī)康復(fù)治療能夠?qū)δX卒中起到良好的輔助治療的作用。

      【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理;腦卒中; 偏癱患者; 臨床觀察; 療效

      【中圖分類號】 R12 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-118-01前言:

      腦卒中是危害人類健康的最常見的一種疾病,它具有很高的發(fā)病率和致殘率。腦卒中發(fā)病之后患者出現(xiàn)癱瘓的情況外,即稱之為腦卒中偏癱。它嚴(yán)重的影響著患者的學(xué)習(xí)、工作以及日常生活,給患者帶來了巨大的精神壓力。同時也給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前,臨床采用針灸推拿、中藥分型以及康復(fù)訓(xùn)練治療取得了良好的療效。本文僅以腦卒中患者的中醫(yī)護(hù)理治療進(jìn)行綜述,以供參考。

      1 腦卒中偏癱患者的發(fā)病癥狀

      出血性的腦卒中通常表現(xiàn)為惡性、嘔吐;語言和運(yùn)動障礙;頭痛頭暈;偏盲以及眼球活動障礙等。 缺血性腦卒中短暫性缺血的表現(xiàn)為局限性神經(jīng)功能障礙,一般持續(xù)時間不超過24小時,往往癥狀可自行緩解。其主要癥狀為頸動脈性TIA突然表現(xiàn)為對策肢體麻木、感覺障礙、力弱等;椎動脈性TIA突發(fā)可表現(xiàn)為復(fù)視、眩暈、吞咽困難等,同時每次發(fā)作癱瘓的部位都不盡相同。可逆性神經(jīng)功能障礙發(fā)病與腦卒中類似,但神經(jīng)功能障礙一般持續(xù)一周左右,通常大腦MR掃描或者CT能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有小梗死灶。進(jìn)展性卒中表現(xiàn)為突然出現(xiàn)局限性的神經(jīng)功能障礙,病情往往在6小時后達(dá)到最最高峰。完全性卒中通常表現(xiàn)為偏盲、偏癱、失語等,病情往往在6小時內(nèi)達(dá)到最高峰。一般來說腦卒中偏癱又統(tǒng)稱為半身不遂,這種疾病主要表現(xiàn)為患者上下肢、面積以及舌肌出現(xiàn)運(yùn)動障礙,這種癥狀是腦卒中偏癱患者的常見癥狀。對于輕度偏癱病人來說,能夠進(jìn)行一些簡單的活動,但往往走起路來會出現(xiàn)下肢花圈的情況,這種走路姿態(tài),又被成為偏癱步態(tài)。對于偏癱嚴(yán)重者則會出現(xiàn)臥床不起、喪失基本生活能力的情況。不論是處于什么偏癱程度,都應(yīng)該盡早進(jìn)行康復(fù)治療,以促進(jìn)患者盡快恢復(fù)癱瘓狀態(tài)。

      2 中醫(yī)護(hù)理進(jìn)展

      2.1 中醫(yī)針灸護(hù)理 腦卒中偏癱患者多以針灸護(hù)理為主,利用針刺來調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、活動關(guān)節(jié)等。其作用原理是大腦皮層中樞的交叉支配,通過針刺患者對側(cè)頭皮從而促使患者恢復(fù)肢體運(yùn)動。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)經(jīng)過研究證實(shí),針灸具有促進(jìn)腦血管的循環(huán),增加腦血管容量、改善腦組織電生理活動以及改善血液的濃度的等作用。

      針灸治療腦卒中后遺癥的方法是多種多樣的,比如體針、頭針、電針、眼針以及生物全息針等多種特殊針法。通過實(shí)踐證明腦卒中偏癱的針灸治療越早越好。

      將100名患者分別分為對照組50例,治療組50例。給予50例對照組采用常規(guī)的降顱壓、脫水、溶栓、抗凝等的處理。同時治療組在這個基礎(chǔ)上給予針灸治療。同時結(jié)合面癱取合谷、頰車。假性球麻痹取廉泉及失語、人迎、合谷;上肢攤位取后溪、合谷、曲池;下肢攤位取太沖、陽陵泉、足三里。每次35min,每日1次,10日為一個療程,每個療程之間間隔1周,再開始下一個療程。經(jīng)過8個月之后,兩組患者分別進(jìn)行各項指標(biāo)前后的比對。通過比較我們明顯可以看出治療組的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。

      2.2 中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理能夠有效地實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)損傷后功能以及結(jié)構(gòu)的重組,這為中樞神經(jīng)的康復(fù)也提供了保證。當(dāng)然康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理開始越早,患者各項功能恢復(fù)的就會越好??祻?fù)訓(xùn)練護(hù)理的方法也不是千篇一律的,針對不同的患者采取不同的康復(fù)方法,持之以恒才能夠達(dá)到理想的效果。

      將100名患者分別分為對照組50例,治療組50例。給予50例對照組采用常規(guī)的降顱壓、脫水、溶栓、抗凝等的處理。同時治療組在這個基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)訓(xùn)練。其康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容為:①坐位訓(xùn)練。患者通過床上以及床邊的木凳完成平衡訓(xùn)練,同時平衡后作提腿訓(xùn)練。以提高患者的股四頭肌肌力,同時也促進(jìn)了患者腰部肌肉功能的有效恢復(fù),為站位訓(xùn)練做準(zhǔn)備。②床上康復(fù)訓(xùn)練?;颊叱柿贾慌欧?,患者下肢髖關(guān)節(jié)伸直,同時將膝關(guān)節(jié)外放一個枕頭。以防止下肢外旋。同時腳底放一枕頭與小腿垂直。橋式運(yùn)動。采取仰臥體位,兩下肢屈膝,膝下可以墊一枕頭,腳蹬在床頭。引導(dǎo)患者通過自身的意念完成下蹬的動作,從而促使患者下肢肌力的恢復(fù)。③站位訓(xùn)練。家屬扶持患者或者患者自行依靠床頭站立。使患者逐漸從依靠過渡到自己獨(dú)立站立。④步行訓(xùn)練。前期由患者家屬或者護(hù)理人員攙扶,幫助患者一起完成。在進(jìn)行訓(xùn)練時,要及時的指導(dǎo)步行方式。注意單腿負(fù)責(zé),重心轉(zhuǎn)移,每一步都要腳踏實(shí)地,要及時的糾正畫圈和足下重的步240min-1h。經(jīng)過1年的康復(fù)訓(xùn)練,我們能夠發(fā)現(xiàn)50例對照組患者的的平衡能力以及運(yùn)動能力明顯要優(yōu)于對照組患者。

      2.3 針灸護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理相比較 將100名患者分別分為對照組50例,治療組50例。給予50例對照組以及治療組分別采用常規(guī)的降顱壓、脫水、溶栓、抗凝等的處理。在這個基礎(chǔ)上給予對照組患者進(jìn)行針灸治療,嚴(yán)格按照針灸治療的步驟進(jìn)行。治療組進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理,同樣嚴(yán)格按照康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的步驟進(jìn)行。經(jīng)過一段時間后,分別對治療組患者以及對照組進(jìn)行研究和分析。并對治療組以及對照組的運(yùn)動以及平衡情況進(jìn)行比對,最后我們不難發(fā)現(xiàn)治療組患者的情況要明顯優(yōu)于對照組。因此在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療的過程中,選擇康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的方式要比針灸治療的療效好得多。但是若能將兩種治療方式相結(jié)合,一定能取得一種意想不到的效果。

      3 結(jié)語

      中醫(yī)護(hù)理治療在醫(yī)療體系中有著十分重要的地位,腦中卒偏癱患者的治療目標(biāo)是促進(jìn)神經(jīng)性神經(jīng)性功能的恢復(fù)。盡早的進(jìn)行康復(fù)治療,有助于患者的癱瘓體位更快恢復(fù)。腦卒中偏癱是所有疾病中對人體危害最大的疾病之一,遠(yuǎn)離腦卒中偏癱最直接的方式就是提前預(yù)防,將其患病的根源徹底扼殺在搖籃中。即使不幸已經(jīng)患病,我們也要積極的面對治療,積極地進(jìn)行患者康復(fù)治療,同時保持良好的心態(tài),只有這樣,才能更好的抵抗病魔。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 鐘紹敏, 吳斌, 吳怡,等. 中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)急癥, 2015, 24(1):184-186.

      [2] 羅艷妮. 中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017, 5(10):67-67.

      [3] 曾福英. 中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察[J]. 光明中醫(yī), 2016, 31(13):1969-1971.

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