楊奎芳 金彩霞 劉士霞

【摘 要】 目的：分析老年股骨頸骨折患者中運用護理干預后的康復效果，以期為臨床康復提供更加理想的條件。方法：2017年8月至2018年12月本院共收治期股骨頸骨折患者86例，將此作為基礎(chǔ)的研究資料，將參與實驗患者進行分組，在充分尊重患者意愿前提下將患者分為均數(shù)相同的兩個小組（常規(guī)組、護理組），每組例數(shù)相同，均為43例，常規(guī)組術(shù)后進行基礎(chǔ)護理，護理組則在常規(guī)護理的過程中增加康復護理措施，將兩組患者在不同護理模式下的將兩組不同護理措施下的各項護理質(zhì)量指標進行對比分析。結(jié)果：觀察組髖關(guān)節(jié)恢復有效率為95.35%，對比對照組79.07%，有效率顯著提升，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.66%，對比對照組20.93%，并發(fā)癥率顯著降低，P<0.05。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者中運用綜合護理干預各項措施，可以縮短患者的恢復周期，對股骨和頸骨各項功能進行恢復，全面提升護理質(zhì)量，降低術(shù)后的并發(fā)癥，整體的護理質(zhì)量更加理想。

【關(guān)鍵詞】 老年股骨頸骨折;護理干預;康復護理;效果

【中圖分類號】 R248.3 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-185-01 ?股骨頸骨骨折在老年患者中的發(fā)病率較高，屬于一種特殊的骨折，患者在骨折后需要長時間臥床休息，同時因為患者年齡較大，在恢復方面的時間較長，長時間臥床休息可能造成患者運動等各項能力受到影響，因此在手術(shù)之后需要配合科學的康復護理措施，通過規(guī)范化的康復護理，在患者臥床期間對其進行科學的康復護理措施，通過規(guī)范化的康復護理，及早恢復肢體功能，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提升整體的治療效果[1]。本文對老年股骨頸骨折患者中運用護理干預后的康復效果進行分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年8月至2018年12月本院共收治期股骨頸骨折患者86例，將此作為基礎(chǔ)的研究資料，將參與實驗患者進行分組，在充分尊重患者意愿前提下將患者分為均數(shù)相同的兩個小組（常規(guī)組、護理組），每組例數(shù)相同，均為43例，對照組患者年齡區(qū)間位于61-89歲，男女患者比例為23：20，平均年齡為（75.44±2.17）歲;觀察組男女患者比例為21：22，年齡區(qū)間位于62-88歲，平均年齡為（75.47±2.16）歲。兩組患者經(jīng)過檢查后均未發(fā)現(xiàn)先天性心肺功能障礙，實驗經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批以及患者同意后進行。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：術(shù)前進行各項準備工作，將手術(shù)的過程、術(shù)前注意等全面進行告知，做好簡要的安撫工作。

觀察組：康復護理措施。①對患者進行適宜的心理護理，在患者入院期間結(jié)合年齡、文化程度以及病情變化制定適宜的個性化心理護理措施，做好溝通工作，為患者提供更加細致的護理，得到舒適的治療體驗，安撫患者心理。在骨折后因為活動受限，需要尊重患者，多進行鼓勵，進行心理暗示，避免心理壓力的嚴重化。②在術(shù)后1-4周內(nèi)立即進行康復訓練，因為術(shù)后時間較短，活動受到限制，因此該階段需要指導患者采用平臥位，避免盤腿，防止出現(xiàn)傷口滲血以及假體移位;患者需要輔助時可以協(xié)助其坐起，但是需注意時間，控制在30min內(nèi)，2-3次/周，并進行髖關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，但是屈髖訓練的角度要在90度內(nèi)，并將康復訓練的必要性進行告知，將被動康復訓練轉(zhuǎn)化為主動配合訓練。③在術(shù)后的5-8周時間內(nèi)，患者可以自行下床活動時，采用下床訓練的方式，健側(cè)先下床離開床，在足部落地后，患肢逐漸離開床落地，采用外展屈髖的方式，通過輔助將上半身逐漸抬起，達到站立的效果。在8周后需要進行直腿抬高和單腿平衡，逐漸恢復指標。③在患者術(shù)后需要進行并發(fā)癥的護理，定期進行叩背、深呼吸以及咳痰訓練，防止分泌物在呼吸道內(nèi)堆積造成感染，對患肢進行按摩，定期進行翻身，促進血液循環(huán)，同時保持皮膚干燥，選擇吸水性較高的衣物，防止出現(xiàn)壓瘡[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 髖關(guān)節(jié)Harris評分，包括步態(tài)、活動能力、行走距離等，分為優(yōu)、良以及差三個等級，其中90-100分為優(yōu)、80-90為良，80以下為差。

1.3.2 對護理后的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，通過壓瘡、下肢靜脈血栓以及感染的發(fā)生例數(shù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（x±s） 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 χ2表示，P檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組髖關(guān)節(jié)恢復有效率對比 觀察組髖關(guān)節(jié)恢復有效率為95.35%，對比對照組79.07%，有效率顯著提升，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥率對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.66%，對比對照組20.93%，并發(fā)癥率顯著降低，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

老年股骨頸骨折及早進行康復護理各項措施，觀察組髖關(guān)節(jié)恢復有效率為95.35%，對比對照組79.07%，有效率顯著提升，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.66%，對比對照組20.93%，并發(fā)癥率顯著降低，P<0.05，在實際臨床活動中取得較高的效果，普及價值較高[3]。

參考文獻

[1] 蔣玉華，匡曉紅.中醫(yī)情志護理聯(lián)合舒適護理干預對老年股骨頸骨折患者骨折愈合、髖關(guān)節(jié)功能和護理滿意度的影響[J].四川中醫(yī)，2019，37（03）：199-201.

[2] 田海娣，季明娟.護理干預預防老年股骨頸骨折患者下肢深靜脈血栓效果評價[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（01）：51+47.

[3] 韓亞虹.老年股骨頸骨折患者中運用護理干預后的康復情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：260-261.