曹妍妍 陳麗杰
【摘 要】 目的:探討圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的作用。方法:隨機從我院選取2018年3月至2019年3月期間收治的60例甲狀腺手術(shù)患者,并將其平均分為兩組,即觀察組和對照組,每組各30例。對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護理,觀察組患者采用圍術(shù)期全程護理,對兩組患者的生存質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果:從生存質(zhì)量評分來看,觀察組患者的評分結(jié)果優(yōu)于對照組,且P<0.05。結(jié)論:圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者具有積極作用,有助于提高患者的生存質(zhì)量,值得在臨床范圍內(nèi)推廣。
【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期全程護理;甲狀腺;圍術(shù)期
【中圖分類號】 R473.6 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-195-02 ?目前,臨床治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等一系列甲狀腺病變的有效手段就是接受甲狀腺手術(shù),但是,由于手術(shù)具有創(chuàng)傷性,再加上麻醉刺激的應(yīng)激反應(yīng),容易在手術(shù)過程中影響患者的心理、生理,以及神經(jīng)內(nèi)分泌等狀態(tài)的穩(wěn)定,從而降低手術(shù)治療的效果[1]。為了改進這一情況,本次研究主要針對圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的作用進行了探討,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機從我院選取2018年3月至2019年3月期間收治的60例甲狀腺手術(shù)患者,并將其平均分為兩組,即觀察組和對照組,每組各30例患者。觀察組患者的年齡為27至67歲,平均為(45.89±5.45)歲,雙側(cè)手術(shù)患者21例,單側(cè)手術(shù)患者9例;對照組患者的年齡為26至67歲,平均為(56.54±5.21)歲,雙側(cè)手術(shù)患者6例,單側(cè)手術(shù)患者24例。從臨床資料來看,兩組甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護理干預(yù),即術(shù)前準備、體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防,以及心理干預(yù)等。
觀察組患者采用圍術(shù)期全程護理干預(yù),具體包括:①術(shù)前護理:由于患者對自身病情的認知程度較低,再加上對手術(shù)治療的懼怕,容易引起緊張、焦慮等一些負面情緒。在手術(shù)前,醫(yī)護人員應(yīng)該主動與患者進行交流,向患者詳細介紹主刀醫(yī)生、手術(shù)流程等內(nèi)容,言語之間還要多鼓勵和安慰病人,緩解患者的不良情緒,從而使患者以積極的狀態(tài)迎接手術(shù)[2]。②術(shù)中護理:醫(yī)護人員須及時調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度,盡量減少患者的不適感;在麻醉期間,醫(yī)護人員還需要積極配合主刀醫(yī)師,幫助患者適當?shù)恼{(diào)整體位,同時還要對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測,如有異常,一定要及時示意主刀醫(yī)師。③術(shù)后護理:術(shù)后,醫(yī)護人員負責將患者安全送回病房,調(diào)整患者體位,并且繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征。等患者清醒以后,需在第一時間詢問患者狀態(tài),并且要給予患者適當?shù)年P(guān)心和鼓勵,定期檢查患者創(chuàng)口的恢復(fù)情況[3]。
1.3 觀察指標 對兩組甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的生存質(zhì)量進行評分,主要包括了心理、軀體、角色,以及社會功能等項目。評分越高,說明甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的生存質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)標準 此次研究結(jié)果通過SPSS 22.00軟件處理和分析,患者生存質(zhì)量評分采用x±s表示,用t檢驗,當P<0.05,說明此次研究數(shù)據(jù)對比存在差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
護理干預(yù)后,對比兩組患者生存質(zhì)量評分,觀察組患者的心理(58.21±4.03)、軀體(73.49±5.13)、角色(58.49±5.13),以及社會功能(51.29±5.46)等評分結(jié)果均優(yōu)于對照組,且P<0.05。詳情見表1。
3 討論
甲狀腺是人體重要的腺體,屬于內(nèi)分泌器官,主要是用來控制和使用能量的速度、制造活動所需的蛋白質(zhì),以及調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性[4]。當甲狀腺功能發(fā)生減弱或者增強,分泌出來的甲狀腺激素過少或者過多,就會導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病。常見的甲狀腺疾病有:甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺功能衰退等。當甲狀腺發(fā)生嚴重,或者惡性病變,就需要通過外科手術(shù)進行切除。為了提高手術(shù)治療的預(yù)后效果,加強對甲狀腺手術(shù)患者進行護理能夠取得有效作用。
研究結(jié)果表明,護理干預(yù)后,觀察組患者的心理(58.21±4.03)、軀體(73.49±5.13)、角色(58.49±5.13),以及社會功能(51.29±5.46)等各項生存質(zhì)量評分結(jié)果均優(yōu)于對照組,且P<0.05。相比于常規(guī)圍術(shù)期護理干預(yù),圍術(shù)期全程護理干預(yù)有助于分階段地對甲狀腺手術(shù)患者進行專業(yè)性、針對性的圍術(shù)期護理。護理前,安排醫(yī)護人員與患者進行溝通交流,方便醫(yī)護人員有針對性的解決患者疑問,增強患者對甲狀腺手術(shù)的了解,減輕患者不安、焦慮等負面情緒,提高患者對醫(yī)護人員的信任度;護理中,通過調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度,有助于為患者在手術(shù)期間提供一個舒適的治療環(huán)境,對患者生命體征的嚴密監(jiān)測,能夠在突發(fā)情況來臨時,幫助醫(yī)護人員及時找到解決辦法提供必要的科學(xué)依據(jù);護理后,醫(yī)護人員對患者的及時關(guān)心有助于改善患者的心理狀態(tài),有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
綜上所述,圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者具有積極作用,有助于提高患者的生存質(zhì)量,值得在臨床范圍內(nèi)推廣。
參考文獻
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[2] 任鳳華,李殿玲,盧翠蓮.綜合護理對胸部乳暈入路腔鏡下甲狀腺切除圍術(shù)期患者HAMA、HAMD評分及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].中國地方病防治雜志,2018,33(02):173-174.
[3] 韓璐,李彩霞,張海超,等.甲狀腺手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物與術(shù)后傷口感染的關(guān)系研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(11):2517-2519+2531.
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