高原

【摘 要】 目的：研究在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中實(shí)施舒適護(hù)理產(chǎn)生的價(jià)值。方法：以我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取2018年2月至11月間收治的56例患者，根據(jù)入院治療時(shí)間進(jìn)行小組劃分。護(hù)理組實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療依從性、滿意度評(píng)分、SCL-90評(píng)分以及身心舒適度評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理組患者治療依從性高于對(duì)照組，并且滿意度評(píng)分、身心舒適度評(píng)分以及SCL-90評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，上述差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中實(shí)施舒適護(hù)理，能夠提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;老年;慢性阻塞性肺氣腫;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R843 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-202-02 ?作為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病理異常類疾病，阻塞性肺氣腫常見(jiàn)的類型包括局限性阻塞性肺氣腫以及彌漫性阻塞性肺氣腫兩種[1]，該疾病會(huì)降低患者肺組織彈性，增加肺部容積，會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，體征會(huì)隨身體勞累程度有所變化。慢性阻塞性肺氣腫的引發(fā)原因包括吸煙、大氣污染、感染以及蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)[2]。為此本文研究了在老年慢性阻塞性肺氣腫中使用舒適護(hù)理的價(jià)值，研究的過(guò)程以及結(jié)果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取的56例老年慢性阻塞性肺氣腫患者均為我院在2018年2月至11月間收治，以入院治療時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)劃分小組。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入癥狀以及診斷結(jié)果符合老年慢性阻塞性肺氣腫、年齡在60歲以上的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有惡性腫瘤，肝腎功能疾病、無(wú)自主意識(shí)以及對(duì)治療不耐受的患者。28例護(hù)理組患者中有15例男性，13例女性，年齡區(qū)間在65至75歲之間，年齡均值為（67.5±3.31）歲，10例肺氣腫合并肺心病，9例單純肺氣腫，剩下的9例為肺氣腫合并肺部感染;28組對(duì)照組患者中有17例男性，11例女性，年齡區(qū)間在68至73歲之間，年齡均值為（68.6±3.29）歲，12例肺氣腫合并肺心病，9例單純肺氣腫，剩下的7例為肺氣腫合并肺部感染。為確保研究結(jié)果不受兩組患者臨床資料的影響，使用軟件進(jìn)行上述資料的分析，結(jié)果為P>0.05，可比性不顯著。

1.2 護(hù)理方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者中，包括監(jiān)測(cè)生命體征，實(shí)施藥物指導(dǎo)以及健康知識(shí)宣教。在護(hù)理組患者中則實(shí)施舒適護(hù)理。

因?yàn)槁宰枞苑螝饽[會(huì)引起呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，使患者生活質(zhì)量下降，影響其夜間睡眠，所以護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者處于舒適的體位，保證其順暢的呼吸。另外可根據(jù)患者情況實(shí)施給氧以及吸痰治療，對(duì)于年齡較大、身體靈活性較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行翻身。除此之外還可以輕拍患者脊背幫助其排出痰液[3];為避免患者病情加重或引起呼吸系統(tǒng)感染，護(hù)理人員應(yīng)保證病房具有舒適的環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)以及消毒，每三天為患者更換床單以及被罩。為維持患者呼吸系統(tǒng)的功能，護(hù)理人員要保持室內(nèi)具有良好的溫度以及濕度，避免患者傷風(fēng)感冒，在對(duì)患者進(jìn)行身體擦拭時(shí)，需進(jìn)行隱私部位的遮擋，尊重患者感受。因?yàn)榛颊甙Y狀嚴(yán)重影響日常生活且年齡較高，可能會(huì)存在不安、恐懼以及孤獨(dú)等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，另外護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)監(jiān)督其服用藥物，避免因年齡較大導(dǎo)致患者遺忘藥物使用方法以及劑量;因?yàn)轱嬍硶?huì)影響患者康復(fù)效果，所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情以及飲食習(xí)慣制定飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)其多攝入蛋白質(zhì)、維生素以及熱量，降低鈉鹽攝入量，囑咐患者戒煙戒酒，改善咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀;最后護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者輸液以及排尿情況，避免輸液管堵塞等情況發(fā)生，對(duì)于需要排痰以及吸氧的患者，需觀察管道通路，防止護(hù)理疏忽損傷患者呼吸道以及肺部。

1.3 觀察指標(biāo) 收集兩組患者治療依從性、滿意度評(píng)分、SCL-90評(píng)分以及身心舒適度評(píng)分。治療依從性包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用率、藥物霧化吸入率以及呼吸機(jī)訓(xùn)練率，滿意度評(píng)分量表由我院自制，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正比，SCL-90評(píng)分以及身心舒適度評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)與癥狀改善以及舒適度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 分析我院患者觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）予以t以及卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯的指標(biāo)為P<0.05.

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對(duì)比 護(hù)理組患者治療依從性顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)卡方檢驗(yàn)，可比性強(qiáng)烈（P<0.05）。

2.2 各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比 護(hù)理組患者滿意度、SCL-90以及身心舒適度分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有強(qiáng)烈可比性（P<0.05）。

3 討論

作為一種反復(fù)發(fā)作的疾病，老年慢性阻塞性肺氣腫會(huì)降低患者肺泡彈性，使患者出現(xiàn)肺大泡的概率升高，另外勞累會(huì)加重病情，并且在用力時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如氣胸[4]。所以在對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者中，除實(shí)施有效的治療外，應(yīng)采取針對(duì)性護(hù)理方法，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高疾病治療以及并發(fā)癥預(yù)防效果。經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理，能夠使患者舒適度以及滿意度得到提高，在護(hù)理措施中融入人文思想，做到以患者為護(hù)理中心，保證護(hù)理的針對(duì)性以及個(gè)體化，提高其主觀能性以及治療依從性[5]。

因此，在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中實(shí)施舒適護(hù)理能夠改善患者癥狀，提高舒適度以及治療依從性，臨床使用價(jià)值廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔素貞.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：105-106.

[2] 薛景.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018（11）：119.

[3] 劉麗.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：226-227.

[4] 邱學(xué)英.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（17）：281.

[5] 謝文紅.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的臨床觀察[J].大家健康（上旬版），2016，10（4）：245-245.