細(xì)節(jié)護(hù)理在精神科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用

孟凡云 陸昀

【摘 要】 目的：探討精神科病房實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)將我院于2016年3月-2018年3月收治的88例精神科患者分成甲乙兩組各44例，分別給予其常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理，并對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，甲組患者服藥依從性評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著低于乙組，比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)精神科病房患者，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者的特殊性，給予其細(xì)節(jié)護(hù)理，以提高患者滿意度，促進(jìn)患者身體的盡早恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 精神科;細(xì)節(jié)護(hù)理;病房管理

【中圖分類號(hào)】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-288-02 ?伴隨臨床精神醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床對(duì)精神障礙病因與發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)也有了明顯進(jìn)步，而在治療過(guò)程中，精神科還肩負(fù)著患者護(hù)理與康復(fù)工作，特別是精神障礙患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求要比其他患者高。為此，本院對(duì)該類患者實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2016年3月-2018年3月收治的88例精神科患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：經(jīng)臨床診斷確診;無(wú)顯著思維邏輯障礙，自愿參與本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：智力低下者;伴有明顯軀體疾病者;有高度自殺與暴力傾向者。隨機(jī)將患者分成甲乙兩組各44例，甲組，男24例，女20例，年齡均在23-65歲間，平均年齡為（40.1±3.1）歲;病癥類型：20例精神分裂癥，10例情感性精神障礙，8例心境障礙抑郁，6例其它精神疾病;乙組，男26例，女18例，年齡均在23-66歲間，平均年齡為（41.1±3.3）歲;病癥類型：22例精神分裂癥，10例情感性精神障礙，8例心境障礙抑郁，4例其它精神疾病。兩組患者在性別、年齡、病癥類型等一般資料上比較無(wú)顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 甲組被給予常規(guī)護(hù)理，即入院后嚴(yán)格檢查其違禁物品，做好患者私人衛(wèi)生工作，如剪指甲、理發(fā)等;了解患者言語(yǔ)、行為與服藥情況等，向患者家屬詢問(wèn)患者以往傷人、自殘等情況;觀察記錄患者睡眠情況，幫助患者解決睡眠障礙;觀察患者情緒狀態(tài)，及時(shí)疏通;出院前告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)等;乙組則在此基礎(chǔ)上被給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體包括：

1.2.1 心理護(hù)理。因精神疾病患者多存在一些心理問(wèn)題，而且情緒變化比較大，故各醫(yī)護(hù)人員需強(qiáng)化對(duì)患者心理的干預(yù)。如護(hù)士交流時(shí)，盡量用親切些的語(yǔ)言，耐心講解，根據(jù)每位患者心理特點(diǎn)，第一時(shí)間回答患者疑問(wèn)，以消除患者不適感，拉近雙方關(guān)系;若患者出現(xiàn)不良情緒，需及時(shí)疏導(dǎo)，言語(yǔ)鼓勵(lì)，幫助患者樹立自信，積極配合護(hù)理工作;

1.2.2 健康宣教?；颊呷朐汉?，護(hù)士需及時(shí)告知家屬病情的誘發(fā)因素、病程時(shí)間與可能對(duì)日常生活造成的影響等，第一時(shí)間回答家屬疑問(wèn)，詳細(xì)告知其治療流程與相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)，告知其相關(guān)用藥情況，并告知其藥物對(duì)機(jī)體可能造成的不良反應(yīng)，而且住院期間，護(hù)士需積極指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，并觀察其用藥后的表現(xiàn)，記錄好病情變化，第一時(shí)間告訴醫(yī)生;出院時(shí)，將照顧中的一些注意事項(xiàng)告訴家屬，時(shí)常同家屬交流，定期通話，就患者病情發(fā)生情況進(jìn)行溝通交流，并給出建議，叮囑其定期來(lái)院復(fù)查;

1.2.3 強(qiáng)化護(hù)理人員安全管理。在臨床護(hù)理工作，護(hù)士需不斷學(xué)習(xí)，逐步拓寬自身知識(shí)面，強(qiáng)化自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，熟練掌握各種護(hù)理技能，準(zhǔn)確掌握患者情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。首先，護(hù)士需嚴(yán)格履行自身崗位職責(zé)，加強(qiáng)同患者于家屬的溝通，最大限度避免安全隱患的發(fā)生;工作中要有愛心、耐心與責(zé)任心;其次，護(hù)理部每季度都應(yīng)定期召開護(hù)理大會(huì)，認(rèn)識(shí)到自身不足，不斷進(jìn)步，在護(hù)理工作中嚴(yán)格參照標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范執(zhí)行，嚴(yán)格考核工作，堅(jiān)決杜絕不規(guī)范行為發(fā)生[2];最后，醫(yī)生與護(hù)士間也要相互團(tuán)結(jié)，互相尊重，共同提升醫(yī)院診療質(zhì)量;平時(shí)工作中及時(shí)溝通交流，就護(hù)理期間發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)溝通，增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，充分發(fā)揮出醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的作用，有效避免醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄患者服藥、治療依從性與對(duì)護(hù)理的滿意度情況，總分均為100分，分值越高，表示依從性與護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，甲組患者服藥依從性評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著低于乙組，比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1所示。

3 討論

眾所周知，精神科患者因思維與意識(shí)、行為等時(shí)常處于幻想當(dāng)中，加之藥物副作用影響，使得患者本身自控力較差，極易出現(xiàn)安全事故，嚴(yán)重危及到自身與旁人安全[3]。為此，針對(duì)該類患者，從各小細(xì)節(jié)入手，給予其優(yōu)質(zhì)化細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升臨床診療效果、改善患者情況、優(yōu)化臨床護(hù)理工作，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

本次研究中，乙組患者均被給予細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果顯示，該組患者服藥依從性要明顯高于僅接受常規(guī)護(hù)理的甲組患者，而且該組患者對(duì)護(hù)理的滿意度也更高。綜上所述，針對(duì)臨床精神科病房患者，護(hù)理期間護(hù)士需具體針對(duì)該類患者的心理情況，展開細(xì)節(jié)護(hù)理，從小細(xì)節(jié)入手，不斷提升患者服藥依從性，提高護(hù)理效果，最終從改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚鳳，楊樂英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科病房開展的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（33）：112.

[2] 陸燕紅.細(xì)節(jié)護(hù)理在精神科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（32）：194-196.

[3] 魯宇豐，袁妙鋒.責(zé)任分組護(hù)理在精神科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（10）：200-201.