中藥康婦炎膠囊聯(lián)合LEEP刀治療宮頸病變的療效觀察

劉麗琳

【摘 要】 目的：分析宮頸病變患者采用中藥康婦炎膠囊聯(lián)合LEEP刀治療的臨床療效。方法：隨機(jī)將本院2016年1月至2018年12月收治的52例宮頸病變患者分為兩組，將單獨(dú)采用LEEP刀治療的患者歸為對(duì)照組（n=26），將采用LEEP刀聯(lián)合中藥康婦炎膠囊治療的患者歸為觀察組（n=26），對(duì)比兩組宮頸創(chuàng)面?zhèn)谟锨闆r、宮頸痂膜脫落情況以及術(shù)中出血量。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量為（7.01±0.25）mL，少于對(duì)照組的（12.36±2.69）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.2698，P<0.05）;觀察組脫痂期出血量>月經(jīng)量患者構(gòu)成比為3.85%，少于對(duì)照組的19.23%，愈合時(shí)間≤30d患者構(gòu)成比為92.31%，高于對(duì)照組的38.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.2365、9.6336，P<0.05）。結(jié)論：宮頸病變患者采用中藥康婦炎膠囊聯(lián)合LEEP刀治療的臨床療效理想。

【關(guān)鍵詞】 宮頸病變;中藥康婦炎膠囊;LEEP刀;聯(lián)合治療;臨床療效

臨床上，宮頸病變是指宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，包括CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤變）、宮頸糜爛以及宮頸癌等[1]。該疾病對(duì)女性身心健康與生活質(zhì)量均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，需要及時(shí)采取一種科學(xué)有效的方式治療[2]。臨床上用來治療該疾病的方式多種多樣，常見的包括手術(shù)治療、藥物治療以及物理治療等[3]。LEEP刀也被稱為超高頻電波刀，具有微創(chuàng)特點(diǎn)，近年來被廣泛應(yīng)用于宮頸病變治療中。為了進(jìn)一步提高宮頸病變治療效果，本研究在LEEP刀治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥康婦炎膠囊對(duì)患者進(jìn)行治療，獲得了理想的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年1月至2018年12月本院治療的宮頸病變（重度宮頸糜爛）患者中選取52例，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）自愿參與;2）能耐受手術(shù)治療;3）不存在康婦炎膠囊應(yīng)用禁忌證;4）精神狀態(tài)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）中途退出;2）難以耐受手術(shù)治療;3）念珠菌、滴蟲感染。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者年齡35～64歲，平均年齡（46.66±6.28）歲，共26例;重度宮頸糜爛、CINⅠ、CINⅡ患者分別有12例、8例、6例。對(duì)照組患者年齡36～63歲，平均年齡（46.18±6.19）歲，共26例;重度宮頸糜爛、CINⅠ、CINⅡ患者分別有13例、8例、5例?；颊呔橥?，且本研究通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單獨(dú)行LEEP刀治療，術(shù)后宮頸自然修復(fù)，具體手術(shù)治療方式為：選擇HF-120型高頻電刀，選擇在患者月經(jīng)干凈的3～7d內(nèi)行手術(shù)治療，囑咐患者在此期間避免性生活;手術(shù)體位取膀胱截石位，外陰、宮頸以及陰道采用5%的復(fù)合碘充分消毒，采用陰道窺陰器將宮頸充分暴露，宮頸與陰道分泌物采用干棉球擦拭干凈，將電源接通，開關(guān)開啟，功率控制在60～70W，以病灶廣度與深度為依據(jù)，合理選擇電圈，從宮頸病灶外緣3mm的位置開始，將其插入組織深度2mm位置，從宮頸12點(diǎn)鐘位置按照順時(shí)針方向行360°環(huán)切操作，最大程度上保證標(biāo)本完整性，切割深度控制在1cm左右;將宮頸糜爛患者的糜爛深度作為依據(jù)，對(duì)其行深錐形或者線性切除，以球形電極行電灼止血操作，將所有切除組織送往病理檢查。

觀察組患者在LEEP刀治療后采用中藥康婦炎膠囊治療：給予患者口服康婦炎膠囊（生產(chǎn)廠家：山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055634），每次服用劑量為3粒，每天服用2次，連續(xù)服用16d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組宮頸創(chuàng)面?zhèn)谟锨闆r、宮頸痂膜脫落情況以及術(shù)中出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，術(shù)中出血量采用（±s）表示，行t檢驗(yàn);宮頸創(chuàng)面?zhèn)谟锨闆r、宮頸痂膜脫落情況以n表示，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中情況對(duì)比

兩組手術(shù)時(shí)間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組宮頸創(chuàng)面?zhèn)谟吓c痂膜脫落情況對(duì)比

觀察組脫痂期出血量>月經(jīng)量患者構(gòu)成比為3.85%，少于對(duì)照組的19.23%，愈合時(shí)間≤30d患者構(gòu)成比為92.31%，高于對(duì)照組的38.46%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

宮頸病變屬于一種常見的婦科疾病，包括損傷、炎癥以及腫瘤等[4]。近年來，受到多種因素影響，如持續(xù)性病原體感染、多次人工流產(chǎn)、早婚早育以及早期性行為等，宮頸病變患者數(shù)量明顯增多，且呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)[5]。一般而言，單獨(dú)采用藥物療法治療宮頸病變難以獲得理想的臨床療效，激光法、電凝法以及冷凍療法等物理治療方式也存在不同程度的缺陷[6]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，LEEP刀出現(xiàn)于臨床，該治療方式具有操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低、手術(shù)時(shí)間短、切割速度快、痛苦小等諸多優(yōu)點(diǎn)，能在手術(shù)過程中獲取較多宮頸組織行病理診斷，且切除標(biāo)本邊緣不會(huì)有碳化現(xiàn)象出現(xiàn)，不會(huì)對(duì)病理診斷產(chǎn)生影響。為了進(jìn)一步提高臨床療效，本研究觀察組患者術(shù)后采用中藥康婦炎膠囊治療，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中出血量為（7.01±0.25）mL，少于對(duì)照組的（12.36±2.69）mL（t=10.2698，P<0.05）;觀察組脫痂期出血量>月經(jīng)量患者構(gòu)成比為3.85%，少于對(duì)照組的19.23%，愈合時(shí)間≤30d患者構(gòu)成比為92.31%，高于對(duì)照組的38.46%（χ2=6.2365、9.6336，P<0.05），提示采用中藥康婦炎膠囊聯(lián)合LEEP刀治療宮頸病變有利于減少患者術(shù)中出血量，促進(jìn)宮頸創(chuàng)面愈合。究其原因，中藥康婦炎膠囊的藥物有效成分包括延胡索、赤芍、敗醬草、澤瀉、香附、川芎、蛇舌草、薏苡仁、蒲公英、蒼術(shù)，其中延胡索活血散瘀，赤芍散瘀止痛、清熱涼血，敗醬草清熱解毒，澤瀉利水滲濕，香附寬中理氣、調(diào)經(jīng)止痛，川芎活血止痛、行氣開郁，蛇舌草清熱解毒，薏苡仁解毒散結(jié)，蒲公英清熱散結(jié)，蒼術(shù)燥濕健脾。諸藥合用具有去腐生肌、清熱解毒、行氣破淤之功效。

綜上所述，宮頸病變患者采用中藥康婦炎膠囊聯(lián)合LEEP刀治療的臨床療效理想。

參考文獻(xiàn)

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